Republica Bolivariana de Venezuela

Comision de Registo Civil

Acta de Defuncion

EXTRACTO DEL ACTA DE DEFUNCION

A.- Datos del fallecido:

Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre: Tercer Nombre

Ludert Cabrera Luis Geronimo

Sexo: Cédula de Identidad: Pasaporte Venezolano Nº:
Masculino 4.563.798
Edad: Profesión u Oficio: Estado Civil: Casado () Soltero () Viudo () Divorciado ()
71 Oficial naval retirado
Lugar de Nacimiento: Fecha de nacimiento: Día-Mes-Año
(Ciudad-Estado) La Victoria Estado Aragua 25/10/1949
Nacionalidad: Nacionalidad: (marque con X) Fecha de Fallecimiento: Día-Mes-Año
Originaria ( )
Adquirida ( ) 31/07/2021
Lugar de Fallecimiento: Hora:
(Nombre de la Clínica) En la casa 5:00 AM
Localidad: Causa del Fallecimiento:
(Condado, Estado, País) Caracas Dtto Federal ACV
Forma del Fallecimiento:
( ) Natural ( ) Enfermedad ( ) Accidente ( ) Homicidio ( ) Suicidio ( ) Indeterminada
Nombre y Apellido del médico que certifica la muerte:
Dr. Hector C. <padula
Falleció: Testado ( ) Ab-Intestato ( )
B.- Datos de la persona que notifica el fallecimiento a las autoridades del país donde ocurrió el hecho:
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre Tercer Nombre

ludert Cabrera Ivonne Josefina

Nº de C. I. ó Documento de Identificación: Edad: Profesión u Oficio Relación con el fallecido:
5.778.908 65 economista hermana
Dirección Completa:
Lagunita Country Club Av. Principal, # 14567 Quinta Los Cabrera, Caracas Venezuela
C.- Datos del Cónyuge sobreviviente o Premuerto:
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre Tercer Nombre

Nacionalidad: Nº de C. I. ó Documento de Identificación:

D.- Datos de los Descendientes Directos:

Nombres y Apellidos: Edad: Nacionalidad:
Pavel ludert Charmelo 54 Venezolano
Edith ludert CHarmelo 50 Venezolana
Miguel Eduardo Ludert Medina 45 Venezolano

E.- Otros datos:

Nombres y apellidos de la madre del fallecido: Josephine Ludert Vive? Si ( ) No ( )
Nombres y apellidos del padre del fallecido: Pavel Ludert Roesner Vive? Si ( ) No ( )
Indique si el fallecido ha dejado bienes de fortuna: Si ( ) No ( ) Se desconoce la información ( )
F.- Datos Acta de Defunción:
Certificado o Acta de Defunción Nº: Registro u Oficina que la emite:
1005/31/07/2021-10 Medicina Legal CICPC Bello Monte Caracas
Localidad: Condado o Distrito: Estado o Provincia: País:
Caracas Federal CAracas Venezuela
Nombres y apellidos del funcionario que la suscribe: Cargo: Fecha del Acta:
Hector Padula Medico Forense Día - Mes - Año 02/08/2021
G.- Datos de residencia:
Ultimo domicilio en Venezuela del fallecido:
Lagunita Countrty Club, Av Principal #14567
Distrito: Municipio: Parroquia: Estado:
federal Chacao Chacao Miranda
Observaciones:

B.- Datos de la persona que presenta ante el Consulado o Embajada el Acta de Defunción:
Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:

Ludert Cabrera Ivonne Josefina

Nº de C. I. ó Documento de Identificación Edad: Profesión u Oficio: Relación con el fallecido:
5.778.908 65 Economista Hermana
Correo Electrónico:
n/a
Dirección Completa:
IDEM
Telefonos: Hab.: Celular: Otro:
3328769 414-779-1503
Fecha de elaboración del Extracto: 02
Día ____Mes 08 Año ________
______ 2021

Nombres y apellidos del funcionario que elaboró el presente Extracto: Firma

Det. Ignacio Llovera