Pelvis y cadera

La pelvis, es la parte del tronco situada inferoposterior al abdomen y constituye el área de

transición entre el tronco y los miembros inferiores.

La pelvis se subdivide en pelvis mayor y pelvis menor. La pelvis mayor esta rodeada por la
cintura pélvica. Esta ocupada por las viceras abdominales inferiores a las que proporciona una
protección similar a la caja toraxica inferior de las viceras abdominales superiores. La pelvis
menor esta rodeada por la porción inferior de la cintura, que proporciona el marco esqueletico
de la cavidad pélvica y el perine. La pelvis esta cubierta por la pared aterolateral del abdomen
anteriormente, la región glútea del miembro inferior posterolateralmente y el perine
inferiormente.

La cintura pélvica es un anillo oseo, en forma de cuenco, que conecta la columna vertebral con
los 2 femures, sus funciones son:

● Resistir el peso de la parte superior del cuerpo en posición sentada y erecta

● Transferir el peso desde el esqueleto axial al de los miembros inferiores durante la
bipedestación y la marcha
● Proporcionar inserción para los potentes musculos locomotores y posturales, y para
los musculos de la pared abdominal, resistiendo las fuerzas generadas por sus acciones

En los adultos la pelvis ósea esta formada por 3 huesos:

● Los huesos coxales, derecho e izquierdo, cada uno de ellos formado por la unión de
tres huesos: el ilion, el isquion y el pubis
● Sacro; formado por la unión de las 5 vertebras sacras

En los lactantes y los niños, los huesos coxales constan de 3 huesos separados que se unen
mediante el cartílago trirradiado en el acetábulo, la depresion en forma de copa que hay en la
cara lateral del hueso coxal, que se articula con la cabeza del femur. Tras la pubertad estos
huesos se fusionan y forman los huesos coxales.

Los 2 huesos coxales se unen por la sinfisis del pubis, anteriormente y con el sacro a través de
las articulaciones sacroilíacas, posteriormente, para formar la cintura pélvica.

El ilion es la parte superior aplanada y en forma de abanico del hueso coxal. El ala del ilion
corresponde al país del abanico, y el cuerpo del ilion a su mango, en su cara externa el cuerpo
del ilion forma la parte superior del acetábulo. Posteriormente la cara sacropelviana del ilion
presenta una cara articular y una tuberosidad iliaca, para las articulaciones sinovial y
sindesmotica del sacro, respectivamente.

El isquion tiene un cuerpo y una rama. El cuerpo del isquion forma la porción posterior del
acetábulo, y la rama del isquion forma parte del foramen obturado.

El pubis es un hueso angulado que consta de una rama superior, la cual constituye la porción
anterior del acetábulo, y una rama inferior, incluida en el limite inferior del foramen obturado.

Procesos oseos enpag 556 del libro moore

La pelvis ósea esta dividida en pelvis mayor(falsa) y pelvis menor(verdadera) por el plano
oblicuo de la apertura superior de la pelvis o estrecho superior de la pelvis. El reborde oseo
que rodea y define esta apertura superior es la línea terminal, formada por:

● El promontorio y ala del sacro(cara superior de su porción lateral adyacente al cuerpo

del sacro)
● La línea terminal derecha e izquierda, juntas forman una cresta oblicua continua
consiste en:
La línea arqueada sobre la cara interna del ilion
El pecten del pubis y la cresta del pubis

El arco del pubis esta formado por las ramas isquiopubianas. Estas ramas se unen en la sinfisis
del pubis, y sus bordes inferiores definen el angulo subpubiano.

La apertura inferior de la pelvis esta limitada por:

● El arco del pubis anteriormente

● Las tuberosidades isquiáticas lateralmente
● El borde inferior del ligamento sacrotuberoso posterolateralmente
● El extremo del cóccix posteriormente

La pelvis mayor es la porción de la pelvis

● Superior a la apertura de la pelvis

● Limitada por las alas de los iliones posterolateralmente
● Ocupada por algunas viceras abdominales

La pelvis menor es la porción de la pelvis

● Localizada entre las aperturas superior e inferior de la pelvis

● Limitada por las caras pélvicas de los huesos coxales, el sacro y el cóccix
● Que incluye la cavidad pélvica verdadera y las porciones profundas del perine
concretamente las fosas isquioanales
● Con mayor relevancia obstétrica y ginecológica.
Pelvis masculina y femenina

La diferencia entre el esqueleto masculino y femenino es mas evidente en la cintura pélvica. La

pelvis ósea del hombre y de la mujer difiere en varios aspectos. Estas diferencias sexuales se
relacionan principalmente con la complexión mas pesada y los musculos mas grandes de la
mayoría de los hombres, y con la adaptación de la pelvis en las mujeres para el parto. Las
diferencias sexuales que aparecen durante la gestación ocurren en el arco pubico. La cintura
pélvica tiene dimensiones mayores en los hombres.

Las principales articulaciones de la pelvis son las articulaciones sacroiliacas y la sinfisis del
pubis. Las articulaciones sacroiliacas unen el esqueleto axial con el esqueleto apendicular
inferior. Las articulaciones sacroiliacas unen el esqueleto axial con el esqueleto apendicular
inferior. Las articulaciones lumbosacra y sacrococcigea, a pesar de pertenecer al esqueleto
axial, estan directamente relacionadas con la cintura pelvica. Unos ligamentos fuertes sujetan
y refuerzan estas articulaciones.

Las articulaciones sacroiliacas son articulaciones complejas, fuertes, que soportan peso, y
consta de una articulacion sinovial anterior y una sindesmosis posterior. Las superficies
auriculares de la articulacion sinovial presentan elevaciones y depresiones, irregulares pero
congruentes, que encajan entre si. Las articulaciones sacroiliacas difieren de la mayor parte de
las articulaciones sinoviales en que permiten una movilidad limitada.

El peso se transfiere desde el esqueleto axial a los dos iliones a traves de los ligamentos
sacroiliacos, y luego a los femures durante la bipedestacion y a las tuberosidades isquiaticas
durante la sedestacion. A diferencia de la piedra angular del centro de un arco, el sacro esta
suspendido entre los huesos iliacos, y firmemente unido a ellos por los ligamentos sacroiliacos
posteriores e interoseos.

Los ligamentos sacroiliacos anteriores forman simplemente la parte anterior de la capsula

fibrosa de la porcion sinovial de la articulacion. Los abundantes ligamentos sacroiliacos
interoseos, son las principales estructuras que intervienen en la transferencia de peso de la
parte superior del cuerpo, desde el esqueleto axial a los dos iliones del esqueleto apendicular.

Los ligamentos sacroiliacos posteriores constituyen la continuacion posterior externa de la

misma masa de tejido fibroso.

Articulacion coxal

La articulacion coxal forma la union entre la cintura pelvica y el miembro inferior. Es una
articulacion sinovial fuerte y estable del tipo esferoideo multiaxial. La cabeza del femur es la
esfera, y el acetabulo la cavidad en que se articula. Durante la bipedestacion, todo el peso de
la parte superior del cuerpo se transmite a traves de los huesos coxales a las cabezas y los
cuellos de los femures.

La cabeza del femur se articula con el acetabulo en forma de copa del hueso coxal. La cabeza
del femur forma 2 terceras partes de una esfera. Excepto por la fosita de la cabeza del
femur(fosita del ligamento de la cabeza del femur), toda ella recubierta de cartilago articular,
que es mas grueso en las areas sometidas a carga de peso.