Fármacos antineoplásicos

Para hablar acerca de la presentación, vías de administración y posología de los fármacos

antineoplásicos se tiene que tener en cuenta que estos se clasifican en función de la finalidad,
forma y vía de administración o según el mecanismo de acción.

SEGÚN LA FINALIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN:

La quimioterapia para el tratamiento del cáncer se suele combinar con cirugía y radioterapia, de
manera que el mejor abordaje del tratamiento es el multidisciplinar.

Entre esta clasificación esta:

 Quimioterapia adyuvante: Es la quimioterapia que se administra generalmente después de

un tratamiento principal como es la cirugía.
 Quimioterapia neoadyuvante o de inducción: Es la quimioterapia que se inicia antes de
cualquier tratamiento quirúrgico o de radioterapia
 Radioquimioterapia concomitante: También llamada quimioradioterapia, que se
administra de forma concurrente o a la vez con la radioterapia con el fin de potenciar el
efecto de la radiación o de actuar espacialmente con ella.
 Quimioterapia paliativa: cuando la finalidad del tratamiento no sea curativa.

SEGÚN EL MODO DE ADMINISTRACIÓN:

 Monoterapia: administración de un único fármaco antineoplásico.

 Poliquimioterapia: es la asociación de varios agentes antineoplásicos que actúa con
diferentes mecanismos de acción. Esta asociación de quimioterápicos suele estar definida
según el tipo de fármacos que forman la asociación, dosis y tiempo en el que se
administra, formando un esquema de quimioterapia.
- Poliquimioterapia combinada: administración de varios fármacos conjuntamente.
- Poliquimioterapia secuencial: administración de fármacos secuencialmente

SEGÚN LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

 Quimioterapia intravenosa: es la vía más habitual. Se puede infundir a través de una vía
periférica o de catéteres venosos centrales.
 Quimioterapia oral: en los últimos años, con la intención de facilitar la administración de
quimioterapia, se han desarrollado y comercializado agentes de quimioterapia por vía
oral.
 Quimioterapia regional: se utiliza para incrementar la perfusión de quimioterapia en
determinadas localizaciones. Los principales tipos son:
- Quimioterapia intracavitaria: puede ser intravesical, intraperitoneal, intrapleural e
intradural.
- Quimioterapia intraarterial
SEGÚN EL MECANISMO DE ACCIÓN:

Los fármacos quimioterápicos se dividen en dos categorías principales, citotóxicos y citostáticos,

pero entre estos existe otra clasificación (agentes alquilantes, antimetabolitos, antibióticos
antitumorales, agentes del huso mitocondrial e inhibidores de la topoisomerasa)

SU PRESENTACION ES VARIADA:

AGENTES ALQUILANTES

Su objetivo principal es el ADN. Son citotóxicos, mutagénicos y carcinogénicos.

Entre este grupo está el fármaco:

 CICLOFOSFAMIDA

Presentación: GENOXAL 1 g Polvo para sol. iny. y para perfus

GENOXAL 200 mg Polvo para sol. iny. y para perfus

GENOXAL 50 mg Comp. recub.

Posología: 1-5 mg/Kg/día v.o. durante 14 días cada 28 días

10-15 mg/Kg iv cada 7-10 días (también es posible 3-5 mg/Kg iv dos veces por semana).

ANTIMETABOLITOS

Todos son depresores de la médula ósea y su toxicidad depende de la dosis y el tiempo de

administración

 CAPECITABINA

Presentación: Tabletas 150 y 500 mg

Posología: 1000-1250 mg/m2 v.o./12 horas durante 14 días cada 3 semanas.

ANTIBIÓTICOS ANTITUMORALES

No son específicos del ciclo celular, lo que les convierte en agentes especialmente útiles en
neoplasias de crecimiento lento con fracciones bajas de células en crecimiento.

 BLEOMICINA

Presentación: vial 15 mg

Bleomicina 15 UI polvo liofilizado para solución inyectable

Posología: 10-20 U/m2 i.m., i.v. o s.c. una o dos veces por semana.

15-20 U/m2/día mediante infusión continua durante 3-7 días.

60 U/m2 disueltas en 100 cc de suero salino normal (tratamiento intracavitario).

AGENTES DEL HUSO MITÓTICO

Estos medicamentos se unen a las proteínas microtubulares e inhiben el ensamblaje de los

microtúbulos (fase M del ciclo celular), produciendo la disolución del huso mitótico.

 PACLITAXEL

Presentación: Inyectables 30 y 100mg/5ml

PACLITAXEL TUTEUR® frasco ampolla de 150 mg / 25 ml. 300 mg / 50 ml.

Posología: 135-175 mg/m2 i.v. durante 3 hrs (disminuye neurotoxicidad) cada 3 semanas

80-100 mg/m2 i.v. semanal.

INHIBIDORES DE LA TOPOISOMERASA

Las topoisomerasas son enzimas que alteran la arquitectura del ADN provocando y manteniendo
roturas en su cadena.

 IRINOTECÁN

Presentación: SIBUDAN® 100 mg / 5 ml. Envase con 1 frasco ampolla.

Posologia: 300-350 mg/m2 i.v. cada 3 semanas.

EXISTE UN NUEVO GRUPO DE ANTINEOPLÁSICOS, ENTRE ESTOS ESTAN:

ANTICUERPOS MONOCLONALES

 BEVACIZUMAB

Presentación: Vial de 4 ml contiene 100 mg de Bevacizumab (25 mg/ml).

Vial de 16 ml contiene: 400 mg de Bevacizumab (25 mg/ml).

Posología: 5 mg/Kg i.v. cada 2 semanas.

INHIBIDORES DE LA TRANSDUCCIÓN DE SEÑALES

 GEFITINIB

Presentación: 30 comprimidos recubiertos de 250 mg

Posología: 5 mg/Kg i.v. cada 2 semanas

INHIBIDORES DEL PROTEASOMA

 BORTEZOMIB

Presentación: VELCADE 1 mg polvo para solución inyectable

VELCADE 3,5 mg polvo para solución inyectable.

Posología: 1,3 mg/m2 i.v. 2 veces/semana cada 2 semanas (días 1,4,8 y 11) seguido de 10 días de
descanso (días 12-21).

AGENTES MODULADORES DE LA RESPUESTA BIOLÓGICA

 ALDESLEUCINA (IL-2)

Presentación: PROLEUKIN: 18 Mill Uni IV 1 VIAL

Posología: 600000 IU/Kg i.v. cada 8 horas máximo 14 dosis, seguido de 9 días de descanso. El ciclo
puede repetirse hasta un máximo de 28 dosis por ciclo

TENEMOS TAMBIÉN A LOS AGENTES HORMONALES, ENTRE ELLOS ESTAN:

ADRENOCORTICOSTEROIDES

 DEXAMETASONA

Presentación: Compr. 1 mg

Caps. 4 mg

Amp. 4 mg / 1 ml

Vial 40 mg

Jeringa 4 mg, 12 mg, 16 mg, 20 mg

Posología: 10-30 mg antes de la terapia; opcionalmente, se pueden administrar hasta 40 mg

después de la quimioterapia.

INHIBIDORES ADRENALES

 AMINOGLUTETIMIDA

Presentación: Comp. 250 mg

Posología: 250 mg v.o. 4 veces al día

ANDRÓGENOS

 FLUOXIMESTERONA

Presentación: Tabletas de fluoximesterona de 10 mg.

Posología: FLUOXIMESTERONA: 10-40 mg/día v.o. en 2-3 tomas.

ANTIANDRÓGENOS

 FLUTAMIDA

Presentación: Eulexin comp. 250 mg.

Posología: 250 mg v.o. 3 veces al día

ANTIESTRÓGENOS

 TAMOXIFENO

Presentacion: Tamoxifeno cinfa 10 mg comprimidos

Tamoxifeno cinfa 20 mg comprimidos

Posología: 20 mg/día v.o.

ESTRÓGENOS

 DIETILETILBESTROL

Presentación: Tableta de 5 mg

Posología: 1-15 mg/día v.o. en varias dosis.

AGONISTAS LHRH

• LEUPROLIDE

Presentación: Polvo liofilizado para suspensión inyectable 11,25 mg

Posología: 15.00 mg, intramuscular, cada 4 semanas.

PROGESTÁGENOS

 MEGESTROL

Presentación: Maygace altas Dosis 40 mg/ml suspensión oral

Posología: 400-800 mg/día v.o. (dosis para estimular el apetito).

ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR ESTROGÉNICO

 FULVESTRANT

Presentación: Fulvestrant 250 mg / 5 ml. Solución inyectable IM.

Posología: 250 mg/mes i.m.