 Anticoagulantes

-Definición: Farmacos que reducen la capacidad de la sangre para coagularse.

-Indicación: Los anticoagulantes son medicamentos que previenen la formación
de coágulos sanguíneos. También evitan que los coágulos de sangre ya
existentes se hagan más grandes. Los coágulos en las arterias, las venas y el
corazón pueden causar ataques al corazón, derrames cerebrales y bloqueos. Se
utilizan, principalmente, en pacientes con valvulopatías o síndrome coronario
agudo.
- Mecanismo de acción: son fármacos con mecanismos de acción muy
diferentes, pero que coinciden en un punto final común: la disminución en la
formación de fibrina a partir de la inhibición previa en la generación de la
trombina.
-Reacciones adversa: Distensión abdominal y gases intestinales. Diarrea.
-Efecto secundario: Náuseas o vómitos. Dolor de cabeza. Mareo.Dificultad para
respirar. Llagas en la boca o sangrado de las encías.Dedos morados en las
manos o los pies.
-Clasificación:   Anticoagulantes de acción directa: aquellos que por sí solos son
capaces de inhibir la cascada de la coagulación. Ejemplos: inhibidores directos
de trombina (hirudina, argatroban).
Anticoagulantes de acción indirecta: aquellos que mediante su interacción con
otras proteínas o actuando en otras vías metabólicas, alteran el funcionamiento
de la cascada de la coagulación. Ejemplos: inhibidores mediados por
antitrombina III (heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular,
danaparoide sódico); inhibidores de la síntesis de factores de coagulación
(derivados del dicumarol).
-Presentación comercial:
*Anticoagulantes orales de acción directa (ACOD):
 Apixabán (Eliquis®) 2,5 y 5mg Comprimido(Dosis Una vez al día)
 Dabigatrán (Pradaxa®) 150, 110, 75 mg Capsula (Dosis Una vez al día)
 Edoxabán (Lixiana®) 14, 30, 60 mg Comprimidos ( Dosis Una vez al día)
 Rivaroxabán (Xarelto®) 10, 15 20 mg Comprimidos(Dosis Una vez al día)

* Anticoagulantes heparina
 Menaven®. Gel 1000 (Crema)

 Antianemicos
-Definición: Fármaco para el tratamiento de las enfermedades de la sangre y
trastornos de la coagulación. Los antianémicos son sustancias requeri-das para
la formación de la sangre, y se los indica para el tratamiento de las anemias. Una
anemia aparece cuando el equilibrio entre la producción y la destrucción de
glóbu-los rojos se ve alterado por: Hemorragia (aguda o crónica).
-Indicación:
- Mecanismo de acción: Son aquellas sustancias utilizadas para restablecer los
mecanismos normales de producción de hemoglobina y la formación de
hematíes, pudiendo tener este efecto porque restituyen elementos esenciales o
porque favorecen y estimulan la síntesis de eritropoyetina.
-Reacciones adversa: Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal,
acidez de estómago y heces de coloración oscura.
-Clasificación: Fármacos antianémicos de utilidad específica en las anemias
 Sales de hierro.
 Vitamina B12.
 Ácido fólico.
También se han utilizado:
 Sales de cobre.
 Piridoxina.
Fármacos favorecedores de la producción de eritropoyetina
 Sales de cobalto.
 Andrógenos.
-Dosis:
-Presentación comercial:
* ACFOL: Envase con 25 comprimidos de 5 mg de ácido fólico. 
*CROMATONBIC B12 1000 mcg Iny. FOLI-DOCE 400/2 mcg Comp.
MAGNESIUM DUO Comp. NATIFAR 200/400/2 mcg Comp. de Vitamina B12.
* VITAMINA B6 5mg de Piridixina

 Sangre y Derivados ( expansores plasmáticos)

-Definición: Sustancia coloide para infusión intravenosa que, por su efecto
osmótico, se emplea en reanimación por su capacidad de evitar el paso de gran
parte del líquido de resucitación al espacio extravascular (albúmina, dextrano,
etc.). se utilizan para el reemplazo de líquidos, a menudo por vía intravenosa (a
través de un tubo directo a la sangre). Los expansores del
volumen plasmático se utilizan en relación con la paracentesis en personas con
cirrosis para prevenir la reducción del volumen plasmático efectivo, que puede
desencadenar un efecto perjudicial sobre el equilibrio hemodinámico y aumentar
la morbimortalidad.
-Indicación: Expansor de volumen plasmático. Quemaduras. Restablecimiento y
mantenimiento del volumen circulatorio cuando se haya demostrado un déficit de
volumen y el uso de un coloide se considere apropiado.
- Mecanismo de acción: Su mecanismo de acción fundamental es la movilización
instantánea de líquidos endógenos por gradiente osmótico, con el consiguiente
incremento del volumen intravascular.
-Reacciones adversa:
-Efecto secundario:
-Clasificación: Los expansores de volumen, llamados
también expansores plasmáticos o fluídos de reemplazo,
son soluciones sintéticas acuosas de electrolitos, proteínas u otros solutos de
diferente tonicidad con relación al plasma, que tienen como efecto expandir el
volumen circulatorio gracias a la presión osmótica que ejercen.
-Dosis:
-Presentación comercial:
* Cristaloides hipotónicos : al 0.45% Aporta la mitad del contenido de ClNa que la
solución fisiológica. Ideal para el aporte de agua libre exenta de glucosa. 77
mEq/L Na+, 77 mEq/L Cl-, 154 mOsm/L
Presentación: Fco 500ml
*Cristaloides isotónicos: Sol. Fisiológica al 0,9%: Na: 154mEq/l. Cl: 154mEq/l.
Cloruro sódico 0,9 grs/100ml. mOsm/l 308
PRESENTACION: Fco 50ml, 250 ml, 500 ml
*Cristaloides isotónicos Ringer lactato: Na: 130mEq/l. Cl: 109mEq/l. K: 4mEq/l.
Ca: 3mEq/l. Osmolaridad: 274mOsm/l. Lactato:28 mEq/l.
Presentacion: Fco 250 – 500 ml
*Cristaloides isotónicos Sol. Ringer: Na: 147mEq/l. Cl: 156mEq/l. K: 4mEq/l. Ca:
5mEq/l. Osmolaridad: 312mOsm/l
Presentacion: Fco 500 ml
*Cristaloides hipertónicos
Sol. Hipertonica de NaCl 3% Na: 513mEq/l. Cl: 513mEq/l. Osmolaridad:
1026mOsm/l.
Sol. Hipertonica de NaCl 20 % Na: 3420mEq/l. Osmolaridad: 6840mOsm/l.
Presentación: Fco 500ml
*COLOIDES NATURALES ALBUMINA
Albumina humana al 20 y 25%: Vial de 50 ml.
Albumina humana al 20%: Vial de 10 ml (2grs). 50 ml(10grs). 100ml(20gs).
*COLOIDES ARTIFICIALES GELATINAS– Poligelinas: al 3,5%. Alto contenido
de Ca y K.
*COLOIDES ARTIFICIALES GELATINAS
Gelofusine: Gelatina succinilada 40grs.
Solucel: Poligelina. Sol. Coloidal al 3,5%.
Hisocel: 3,5%: NaCl: 0,85% KCl: 0,04%. Cloruro de Ca: 0,07%. Gelatina: 3,5%.
*TRANSFUCION DE HEMODERIVADOS
Sangre total Preferible sangre fresca. Dosis: 20 cc/Kg.
Concentrado de Hematíes. Dosis: 10 cc/Kg a pasar en 2-4 horas.
Concentrado de plaquetas. Dosis: 10-15 cc/Kg a pasar en 30 minutos.
Plasma fresco congelado. Dosis: 10-15 cc/Kg a pasar en 60-120 minutos.
*TRANSFUCION DE HEMODERIVADOS CRIOPRECIPITADO Dosis: •1 bolsa
de crioprecipitado por cada 6-7 Kg de peso.

 Hipotiroideos-eutiroideos
-Definición: se utilizan para tratar el hipertiroidismo producido por la enfermedad
de Graves. Disminuir los niveles de las dos hormonas producidas por la tiroides:
la tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
-Indicación: El tratamiento habitual para el hipotiroidismo supone el uso diario
de la hormona tiroidea sintética levotiroxina (Levothroid, Synthroid, entre otros).
Este medicamento oral restaura los niveles adecuados de la hormona y revierte
los signos y los síntomas del hipotiroidismo.
- Mecanismo de acción: Todos ellos son activamente concentrados contra
gradiente en la tiroides y su principal acción consiste en inhibir la síntesis de
hormona tiroidea interfiriendo con la enzima peroxidasa tiroidea cuya función es
la iodinación de los residuos de tirosina para formar tiroglobulina.
- Efecto secundario:
 subir o bajar de peso.
 dolor de cabeza.
 vómitos.
 diarrea.
 cambios en el apetito.
 fiebre.
 cambios en el ciclo menstrual.
 sensibilidad al calor.
-Presentación comercial:
*Levotiroxina 1000 micrograms Tableta
*Eutirox 100 y 150 micrograms comprimidos