F

Instrucciones: Ficha de Datos Generales debe ser completada por cada tarea de trabajo evaluada

1)
FICHA DE DATOS GENERALES
DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
Empresa
RUT
Dirección
Organismo Administrador actual Instituto de Seguridad del Trabajo IST
Organismo Administrador anterior
Actividad/rubro
N° de trabajadores

DEL PUESTO DE TRABAJO ACTUAL

Sección/Área/Depto
Nombre del puesto de trabajo
Horario de funcionamiento
Horarios de turnos
Necesidad de horas extra Por día:
N° de trabajadores en el puesto
Evaluaciones anteriores

Descripción de la tarea ejecutada

actualmente

Repetitividad
Riesgos identificados en la tarea Posturas forzadas
ejecutada según Norma Técnica Fuerza
Períodos de recuperación
Metodologías Riesgos identificados y evaluados
Riesgos
identificados con
metodologías
específicas

2)
FICHA DE DATOS GENERALES
DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
Empresa
RUT
Dirección
Organismo Administrador actual Instituto de Seguridad del Trabajo IST
 Organismo Administrador anterior
Actividad/rubro
N° de trabajadores

DEL PUESTO DE TRABAJO ACTUAL

Sección/Área/Depto
Nombre del puesto de trabajo
Horario de funcionamiento
Horarios de turnos
Necesidad de horas extra Por día:
N° de trabajadores en el puesto
Evaluaciones anteriores
Descripción de la tarea ejecutada
actualmente
Repetitividad
Riesgos identificados en la tarea Posturas forzadas
ejecutada según Norma Técnica Fuerza
Períodos de recuperación
Metodologías Riesgos identificados y evaluados
Riesgos
identificados con
metodologías
específicas

3)
FICHA DE DATOS GENERALES
DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
Empresa
RUT
Dirección
Organismo Administrador actual Instituto de Seguridad del Trabajo IST
Organismo Administrador anterior
Actividad/rubro
N° de trabajadores

DEL PUESTO DE TRABAJO ACTUAL

Sección/Área/Depto
Nombre del puesto de trabajo
Horario de funcionamiento
Horarios de turnos
Necesidad de horas extra Por día:
N° de trabajadores en el puesto
Evaluaciones anteriores
Descripción de la tarea ejecutada
actualmente
Repetitividad
Riesgos identificados en la tarea Posturas forzadas
ejecutada según Norma Técnica Fuerza
Períodos de recuperación
Metodologías Riesgos identificados y evaluados
Riesgos
identificados con
metodologías
específicas
e trabajo evaluada

ERALES

Comuna
Fecha de afiliación
Fecha de desafiliación
Código

Código

Por semana:
Mujeres: Hombres:
Si: N° No:

Verde Amarillo Rojo

Verde Amarillo Rojo
Verde Amarillo Rojo
Verde Amarillo Rojo

ERALES

Comuna
Fecha de afiliación
 Fecha de desafiliación
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Por semana:
Mujeres: Hombres:
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Verde Amarillo Rojo
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Fecha de afiliación
Fecha de desafiliación
Código

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Mujeres: Hombres:
Si: N° No:
Verde Amarillo Rojo
Verde Amarillo Rojo
Verde Amarillo Rojo
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