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Ciudad y Fecha:
1. Que mi decisión es tomada con pleno conocimiento de causa y que, en consideración, no me encuentro
amenazado(a), amedrentado(a) o presionado(a) para la toma de esta decisión.
2. Que DISPAC S.A. E.S.P. me informó a través del contratista de obra UNIÓN TEMPORAL TOLIMA SOLAR bajo el
contrato No. DG-034 de 2020, el MME cumple con el compromiso adquirido, de suministrar soluciones energéticas
a las comunidades de la Vereda ____________________________ del Municipio ________________________en
el Departamento del TOLIMA. Asimismo, me informaron sobre los beneficios de la solución energética a
implementar y alcances del proyecto a implementar, los cuales conozco y acepto.
3. Que DISPAC S.A. E.S.P. realizó una capacitación explicando el alcance del proyecto, las actividades que
realizaran, y se resolvieron las dudas planteadas por el beneficiario.
4. Que teniendo en cuenta el beneficio que traerá el proyecto, informo que autorizo la implementación de la solución
energética en la vivienda mencionada anteriormente y estoy dispuesto a colaborar en las actividades que se
requieran, a fin de contar con el servicio de energía eléctrica, y, por tanto, con el mejoramiento de mi calidad de
vida.
5. Con la firma del presente documento me permito conceder el permiso para el ingreso, así como cualquier otro
permiso requerido para el paso del personal contratista responsable de la instalación dentro de la vivienda y del
predio para la instalación de la solución energética.
6. Manifiesto que soy mayor de edad y me encuentro en pleno uso de mis facultades para emitir el presente
consentimiento con plenos efectos legales.
Que, por lo anterior, ACEPTO el suministro e instalación del sistema solar fotovoltaico individual.
________________________________
Nombre y Apellido del beneficiario*
C.C No.
Huella beneficiaria
_______________________ _____________________________
Nombre y apellido Interventor Nombre y apellido Contratista
C.C No. C.C No.
FIRMA INTERVENTORÍA FIRMA CONTRATISTA.
*Se anexa registro legible de la cédula del ciudadano
Ciudad y Fecha:
7. Que mi decisión es tomada con pleno conocimiento de causa y que, en consideración, no me encuentro
amenazado(a), amedrentado(a) o presionado(a) para la toma de esta decisión.
8. Que DISPAC S.A. E.S.P. me informó a través del contratista de obra UNIÓN TEMPORAL TOLIMA SOLAR bajo el
contrato No. DG-034 de 2020, el MME cumple con el compromiso adquirido, de suministrar soluciones energéticas
a las comunidades de la Vereda ____________________________ del Municipio ________________________en
el Departamento del TOLIMA. Asimismo, me informaron sobre los beneficios de la solución energética a
implementar y alcances del proyecto a implementar, los cuales conozco y acepto.
9. Que DISPAC S.A. E.S.P. realizó una capacitación explicando el alcance del proyecto, las actividades que
realizaran, y se resolvieron las dudas planteadas por el beneficiario.
10. Que teniendo en cuenta el beneficio que traerá el proyecto, informo que autorizo la implementación de la solución
energética en la vivienda mencionada anteriormente y estoy dispuesto a colaborar en las actividades que se
requieran, a fin de contar con el servicio de energía eléctrica, y, por tanto, con el mejoramiento de mi calidad de
vida.
11. Con la firma del presente documento me permito conceder el permiso para el ingreso, así como cualquier otro
permiso requerido para el paso del personal contratista responsable de la instalación dentro de la vivienda y del
predio para la instalación de la solución energética.
12. Manifiesto que soy mayor de edad y me encuentro en pleno uso de mis facultades para emitir el presente
consentimiento con plenos efectos legales.
Que, por lo anterior, ACEPTO el suministro e instalación del sistema solar fotovoltaico individual.
________________________________
Nombre y Apellido del beneficiario*
C.C No.
Huella beneficiaria
_______________________ _____________________________
Nombre y apellido Interventor Nombre y apellido Contratista
C.C No. C.C No.
FIRMA INTERVENTORÍA FIRMA CONTRATISTA.
*Se anexa registro legible de la cédula del ciudadano