Lesión del ligamento nucal

项韧带损伤

Dr. Song Qinfu / Dra. Mei Hung Lee Lai

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Anatomía regional
*Origen: En todas las apófisis
espinosas cervicales.
*Inserción: En la tuberosidad y
protuberancia occipital lateral.
*Forma una fascia fibrosa
elástica triangular.
*Funciones: Controlar la flexión
excesiva del cuello.

［局部解剖］

起于所有颈椎棘突
止于枕外隆凸和枕外嵴
为一三角形弹力纤维膜
项韧带的主要作用是
控制颈部过度前屈。 Derecho reservado de Dr. Song Qinfu 2
➢ Lesiones frecuentes en
el ligamento nucal:

1. En la zona de inserciones en
el borde inferior del
occipital.
2. En la zona de inserciones
musculares en los
ligamentos laterales
musculares.
3. En la zona de inserciones de
la apófisis espinosa del C7.

• 损伤的常见部位：
1. 枕骨粗隆下缘附着点
2. 项韧带两侧肌肉附着区
3. 颈7棘突的附着点 Derecho reservado de Dr. Song Qinfu 3
 Etiología y patología［病因病理］
1. Flexión excesiva o forzada de la cabeza hacia adelante.
2. Uso de almohada demasiada alta.
3. Flexión del cuello hacia inferior por tiempo prolongado.
4. Debilita y lesiona a los ligamentos cervicales por la flexión
excesiva y prolongada, provocando el cambio patológico como
modificación de la calidad, endurecimiento o desplazamiento de
las vértebras cervicales.
5. Se observa también las lensiones por traumatismo aguda pero
son pocos casos.

1. 头过度前屈
2. 高枕仰卧
3. 长期低头工作
4. 使项韧带疲劳而损伤。致变性、硬化、或颈椎移位。
5. 急性暴力损伤有，但较少。
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 Manifestaciones Clínicas［临床表现］
✓Dolor, cansancio o inflamación en la zona cervical.
✓Agrava el dolor si continua la postura de flexión cervical.
✓Dolor en la zona inserción y distribución del ligamento nucal.
✓Detectan contracturas , tirante o calsificación.

✓颈项部酸、胀或疼痛
✓持续低头工作加重
✓韧带分布区或附着点有压痛点
✓触诊有弹响

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 Antecedentes clínicas［诊断依据］
✓Con antecedentes de lesión.
✓Dolor o cansancio cervical.
✓Agrava el dolor con la flexión o extensión forzada cervical.
✓Dolor en la zona de ligamento nucal.
✓Se observa calcificaciones de los ligamentos cervicales a través
de los rayos X.

✓有损伤史（如长期低头工作、高枕、外伤等）
✓颈项部酸痛
✓颈过度前屈、后伸疼痛加重
✓韧带分布区或附着点有压痛点
✓x光片可见项韧带钙化

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 Tratamiento con Acupuntomía［针刀治疗］

1. Posición sentada o
decúbito ventral con la
flexión del cuello.
2. Localizar el punto de
dolor.

1. 坐位或俯卧位，颈前屈
2. 找好压痛点

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 3. Punto de dolor localiza en la
apófisis espinosa:
✓La punta de aguja se inserta en
dirección paralela del borde de la
apófisis espinosa en forma
perpendicular,
✓Aplicar 1-2 cortes directos
sobre el ligamento del borde
superior de la apófisis.

3. 压痛点在棘突，刀口线与棘突顶线
平行, 针体与皮肤垂直刺入，
直达棘突上，在项韧带上切开剝离1
一2刀, 再横行铲剝两下。

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4. Cuando el punto doloroso se
localiza por el borde inferior
occipital, se inserta la aguja en la
misma dirección paralela del
ligamento y perpendicular sobre
el borde occipital, con cortes y
separaciones transversales.
5. Podría aplicar la segunda
sección después de 5 días en caso
de continuar la molestia.

4. 压痛点在枕骨粗隆下缘，刀口方向
不变，针体和枕骨粗隆下缘平面垂直
刺入，达骨面，先切开剝离，再横铲
剝2下即可
5. 不愈5天后再做1次。
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 Observaciones［注意事项
1. Controlar la profundidad de los cortes en
los ligamentos y en la apófisis espinosa
para evitar de lastimar el conducto
cervical.
2. Evitar de lastimar la médula cerebral o
vertebral cuando trabaja el punto cerca
del borde inferior occipital.
3. Debe de razurar el cabello o pelo en la
zona con donde afecta la estelización, y
manejar la estelización estricta para
prevenir las infecciones.

1. 剥离韧带时要掌握韧带与棘突间深度，防止
刺入椎管。
2. 在枕骨粗隆下缘进针时，针刀体与骨面垂直，
防止误伤延髓和脊髓
3. 有头发的地方进针应剃毛，严格消毒，防感
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染。
 Técnicas complementarias ［手法治疗］

➢ Aplicar la flexión del cuello:

✓ Paciente con postura de decúbito ventral, terapeuta se dirige
hacia la cabeza del paciente, colocando su mano cubital sobre
el área occipital con la otra mano sostienen el mentón del
paciente, para aplicar la flexión del cuello del paciente.
✓ Esto le permite de liberar más las adherencias después de los
cortes. La flexión no sea muy agresivo.

针刀术毕，患者俯卧位，术者正对头顶，左手前臂尺侧压在
病人枕部，右手托住患者下颌，作屈颈弹压手法，进一步
松解颈部粘连和瘢痕。手法用力不能过大.
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