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2020
1. DEMANDANTE
1
- Nombre o Razón Social :
- DNI o RUC:
- Dirección física: ,
distrito , provincia y departamento de
.
- Dirección electrónica (e-mail) para notificaciones:
- Correo electrónico institucional para envío de factura:
- Teléfono
- Representante: , con DNI N°
facultado según
(datos del Testimonio de la Escritura Pública, o del acta
legalizada o, de la copia literal de la vigencia de poder expedida por los
Registro Públicos).
1
En el caso de Persona Jurídica
CARC-Arb-3.08 Rev.6_11.02.2020
2. DEMANDADO
3. CONVENIO ARBITRAL3
“ : CLÁUSULA ARBITRAL”
(De ser el caso, indicar con precisión cualquier disposición o regla pactada por las
partes distinta a las establecidas en el Reglamento del Centro).
2
En el caso de Persona Jurídica
3
En caso de no contar con una cláusula arbitral se deberá dejar constancia de la intención del solicitante de
someter a arbitraje la controversia.
CARC-Arb-3.08 Rev.6_11.02.2020
-
-
-
4. TIPO DE ARBITRAJE
6. PRETENSIONES
4
En caso de no contar con una cláusula arbitral, se deberá indicar el tipo de arbitraje que se desea.
CARC-Arb-3.08 Rev.6_11.02.2020
7. MEDIDA CAUTELAR
8. CUANTÍA
9. DESIGNACIÓN DE ÁRBITRO
Que, solicitamos que el Árbitro Único sea designado por la Corte de Arbitraje del
Centro de Análisis y Resolución de Conflictos de la Pontificia Universidad Católica
del Perú.
(En caso de Tribunal arbitral colegiado, observar lo dispuesto en el artículo 25° del
Reglamento de Arbitraje del Centro de Análisis y Resolución de Conflictos de la
Pontificia Universidad Católica del Perú).
(En caso que la parte no quiera designar directamente al árbitro de parte, podrá
solicitar al Centro de Análisis y Resolución de Conflictos de la Pontificia
Universidad Católica del Perú que se encargue de dicha designación).
CARC-Arb-3.08 Rev.6_011.02.2020
10. ANEXOS
Lima, de de 20