UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE LOS ANDES

Nombre: Byron Silva

Facultad de Odontología
Materiales de Rebase en Protésis Total
A través de los años se han ido desarrollando una gran variedad de alternativas para el
rebase de prótesis totales. Este desarrollo se ha basado en el propósito principal que
persiguen estos materiales para rebase permanente, el cual es absorber algo de la energía
que produce el impacto masticatorio que de otra forma se transmite a través de la prótesis
hacia los tejidos blandos basales.
Hace aproximadamente unos 10 años atrás, Ralph W. Phillips en su texto “La ciencia de
los materiales dentales de Skinner”, describió diferentes materiales entre los cuales
podemos destacar:
• Resina acrílica plastificada auto o fotocurable: Polimetacrilato de etilo,
polometacrilato de metilo o un copolímero de acrilato. Estos se mezclan con un
líquido aromático que contiene ftalato de butilo (plastificante).
• Resinas vinílicas: Resinas plastificadas de policloruro vinílico y poliacetato
vinílico, así como las anteriores, éstas pierden el plastificante y endurecen con el
uso.
• Hulas de silicona: Estos mantienen sus propiedades elásticas pero pierden su
adhesión a la base de prótesis.
• Otros polímeros como el hule de poliuretano y polifosfazina.

También se describían materiales de rebase temporal como:

• Siliconas Chairsaid (polimerizan a temperatura ambiental).
• Acondicionadores de tejidos: Son resinas acrílicas muy plastificadas,
generalmente polimetacrilato de etilo y un liquido que es un éster aromático que
corresponde a ftalato de butilo-glicolato de butilo en etanol o en alcohol de alto
peso molecular. Hoy en día se han incorporado al mercado nuevos materiales de
rebasado que buscan mejorar las propiedades de los materiales antes
mencionados, entre estos podemos destacar:
-Mucopren Soft.
-Resil.
-Luci
-Sof.
-Elite Soft relining.
-Elite Super Soft Relining
-Flexor.
-GC Reline.

El Rebasado Protésico:

El rebase de la prótesis consiste en agregarle una nueva resina o silicona de algún tipo a
la base de la prótesis ya existente, las cuales pueden tener características de permanentes
o temporales.

El rebase permanente puede realizarse con un material blando o duro. El primero absorbe
algo de energía que produce el impacto masticatorio que se transmite desde la prótesis a
los tejidos del paciente. Al regresar el material a su forma anterior, la energía que absorbe
se libera con mayor lentitud. La mayor desventaja de los materiales blandos es que se
ensucian con más facilidad que las resinas duras y no se limpian con eficacia.El material
de elección dependerá del paciente, del operador y del requerimiento necesario para lograr
la estabilización y mantenimiento de la funcionalidad de la prótesis.

Materiales de Rebasado:

-Siliconas naturales y sintéticas.

-Resinas acrílicas de polímeros y copolímeros.
-Resinas de polivinil cloruro.
-Resinas siliconas.

A la fecha ninguna ha probado ser completamente satisfactoria. Las que han tenido una
mejor respuesta en la clínica son:
-Resinas Acrílica:de termocurado y de autocurado. Éstas necesitan de una manipulación
tipo masilla de la misma manera que la prótesis a base de resina.
El tiempo de duración de estos liners es de aproximadamente un año y luego deben ser
reemplazadas. Estos liners acrílicos, no poseen la recuperación elástica como las siliconas
y por ello sufren de una deformación permanente.
La estructura química de estos materiales es una ventaja que no presentan las siliconas,
ya tienen una mejor adhesión a la base de la prótesis.
Componentes:
-Polímero (polvo), que es generalmente polietilmetacrilato.
-Monómero (metacrilato como butiléster).
-Su suavidad la deben a la incorporación de un material plastificante como el ftalato.

Siliconas: Consiste en una silicona con un 10-35% de relleno inorgánico (silicato).

Generalmente se mantienen blandos por mayor tiempo en comparación con las resinas,
pero a pesar de ello deben ser reemplazadas eventualmente por su menor grado de
adhesión y su consecuente desalojo de la base protésica. Por esta razón se necesita el uso
de un adhesivo, que se aplica en la superficie de la base donde las moléculas de este
polímero penetran en la resina, y seadhieren cuando el solvente se evapora. Luego, el
liner se unirá por enlaces cruzados con el polímero de la siliconaCaracterísticas ideales
de un material de rebasado:
-Resiliencia permanente.
-Debe ser suficientemente grueso y suave para proveer un efecto amortiguador para la
mucosa.
-Buena adhesión a la base de acrílico de la prótesis.
-Estabilidad dimensional.
-Acción inhibitoria del crecimiento fúngico.
-No deben absorber líquidos oral.
-No tóxico.
-Sin sabor.
Problemas clínicos:
-Deterioro de la superficie y pérdida de la resiliencia (endurecimiento).
-Cambios dimensionales.
-Desalojo de la base de acrílico.
-Colonización de la superficie por microorganismos.
Requisitos Previos para el rebasado:

-La base de la dentadura debe ser de acrílico duro.

-La oclusión debe ser balanceada y libre.
-La prótesis debe estar en perfectas condiciones.
Sólo cuando estos se han cumplido la prótesis se devuelve al laboratorio para el rebalse.
Procedimiento:

Para rebasar la prótesis con resinas acrílicas se toma una impresión de los tejidos blandos
con la prótesis anterior como cucharilla. Con esto se construye un modelo de yeso piedra
y se montan en articulador. Una vez posicionada se retira la dentadura y se separan los
dientes de la base. Se vuelve articular con la misma relación y los mismos dientes en otra
base se cera. Con esto se enmufla nuevamente.
En el comercio hay materiales de rebase para uso directo en boca. Desgraciadamente,
algunos generan calor suficiente como para dañar los tejidos blandos. Se dice que a mayor
material mayor calor se produce. Todos los materiales de este tipo aparecen en una lista
certificada por la ADA y deben cumplir con la especificación número 17, que establece
un límite de aumento máximo de temperatura que se genera.
Algunos materiales cumplen con este propósito pero se usan como recursos temporales
porque tienden a cambiar de color, se tornan desagradables o incluso llegan a
desprenderse de la base de la prótesis.

MATERIALES DE REBASADO BLANDO DISPONIBLES EN

EL MERCADO NACIONAL
1.-MUCOPREN ® soft (Roydent)
Sistema S-50
Material de rebase a base de vinilpolisiloxano, para aplicación directa o indirecta.

Características:
El sistema de rebasado Mucopren soft consta de:
•Adhesivo Mucopren, el cual se debe aplicar sobre la superficie ya preparada en
una capa delgada.
•Pistola dosificadora para la aplicación del Mucopren soft.
•Fresa de acero, para la realización del desbastado grueso y para el repasado fino
se realiza con los discos pulidores también adjuntados.
•Silicona selladora Mucopren para ser aplicada sobre la superficie ya tratada con
el sistema Mucopren soft..
•En el caso de realizarse un rebase directo para generarse la polimerización se
debe introducir la prótesis con el rebase en un baño con agua a 40 º C como mínimo,
durante 10 minutos o bien dejar fraguar durante 30 minutos a temperatura ambiente.
•En el caso de un rebase indirecto la polimerización se efectúa mediante una olla
a presión por un tiempo mínimo de 20 minutos.
2.-RESIL
RESIL es un compuesto resiliente a base de siliconas para rebasados directos o
indirectos.

Características:
•En los casos de rebasado directo este puede polimerizar en boca.
•Su duración en uso normal se estime en un año.
•Consta de una pasta base la cual se debe mezclar con el endurecedor, previa
utilización del adhesivo.
•RESIL no se altera en la boca, no da mal olor ni absorbe los fluidos bucales.
3.-LUCI-SOF®(Dentsply)

Características
•LUCI-SOF es una línea de resinas para rebases blandos indirectos de larga
duración.
Dispone de un agente de unión que asegura estabilidad al rebasado. LUCI-SOF es
confortablepara el paciente y estable en el color.
•LUCI-SOF resina para su aplicación directa, termocurable, se presenta en planchas,
barras y cartuchos inyectables.

4.-Elite Soft Relining(Zhermack)

Silicona bi-componente específica para rebasados blandos permanentes.
Es un sistema apto para el consultorio dental y el laboratorio.
Su adaptación dinámico-funcional aumenta la succión y, por consiguiente, la adhesión de
la prótesis. La mayor estabilidad de la prótesis así confeccionada permite un apoyo
homogéneo en la mucosa oral con la consiguiente reducción de la movilidad de la misma,
así como molestias al paciente.
El rebasado se obtiene en pocos minutos, en una única sesión.

5.-Elite Super Soft Relining(Zhermack)

Silicona bi-componente específica para rebasados blandos provisionales.
Confort inmediato con el procedimiento directo en la clínica dental.
Contribuye a normalizar el tejido irritado o afectado gracias a su acción amortiguadora,
aumentando el confort del paciente sin perjudicar los procesos biológicos.

Carcterísticas
•Su consistencia fluida y práctica utilización permiten un fácil empleo tanto para el
rebasado directo en la clínica como para los indirectos en el laboratorio.
•La silicona de adición (polivinilsiloxano) es inerte y biocompatible, por consiguiente
evita el riesgo de alergias, la eliminación de monómeros, y el desarrollo del calor.
•Repele el agua y evita la absorción de los fluidos, lo que le permite conservar
importantes propiedades mecánicas, como la elasticidad, impidiendo la formación de
placa.
Procedimiento directo en el consultorio

6.-Flexor(Weil Dental)
Es una resina monocomponente termopolimerizable.
Se trabaja en la técnica de muflas convencional, de modo que el técnico no precisa
cambiar fundamentalmente su forma de trabajar, ni una inversión en aparatos. Pueden
rebasarse con Flexor todas las resinas para bases de prótesis fabricadas con
materiales de MMA y PMMA, independientemente de si éstas son termo o
autopolimerizables. Las herramientas contenidas en el kit de introducción permiten
trabajar con eficiencia el material de rebasado Flexor.
Características:
•Es biocompatible.
•Garantiza flexibilidad y máxima capacidad de recuperación.
•Garantiza un ajuste preciso y una resistencia al desgarre duraderos.
•No se disuelve, no se vuelve quebradizo, no se separa del material de la prótesis.
•Es polidimetilsiloxanoanperfluoralcanoldimetacrilato.
 MATERIALES DE REBASADO DURO DISPONIBLES EN EL
MERCADO NACIONAL
1.-GC RELINE(GC)
Características:

•GC RELINE es un material de rebasado mejorado libre de metil metacrilato.

•No exhibe una reacción exotérmica ni olor, lo cual le da la ventaja de poder
polimerizar completamente en la boca del paciente, minimizando el potencial de
distorsión causado por la remoción. Provee un color denso, estable de la
superficie de las prótesis, fácil de pulir y dar las terminaciones.
•Consta de un adhesivo GC RELINE, el cual provee una adhesión fuerte entre la
prótesis y el rebasado.
•Tiene excelentes características como una buena adaptación, porosidad mínima,
fluye fácilmente, da una superficie densa y suave al polimerizar, provee de una
menor irritación química de los tejidos, y lo mejor de todo es rápido y fácil de utilizar.