EXPEDIENTE : 000-2021

ESP. LEGAL : ………

SUMILLA : OFRESCO MEDIOS
PROBATORIOS Y TESTIGO

SEÑOR JUEZ DEL SEXTO JUZGADO DE PAZ LETRADO DE ………………. DE LA

CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DE LIMA.
S.J.

……………………., con identificación DNI Nº ……………, con Correo Electrónico:

…………….@gmail.com y teléfono celular ………………. en la Instrucción que se me sigue
por Faltas contra la persona en agravio de ……………, ante Ud., con el debido respeto
digo:

I. OFRECIMIENTO DE MEDIOS PROBATORIOS

Que, como prueba adjunto los siguientes documentos, los mismos que serán merituados
en su oportunidad:

1. DENUNCIA POLICIAL de fecha y hora de registro 30/10/2019 12:16:57Hrs.

Interpuesta por Denunciante ………………… contra los Denunciados
…………………………. por el delito de lesiones, donde señala que fui víctima de
agresión física por parte de los denunciados.
2. CERTIFICADO MEDICO LEGAL N° 0000000-L de fecha 30/01/2019 Hora
15:17Hrs Practicado…………… por la agresión sufrida que certifica :
Al Examen Medico Presente :
Conclusiones:
1. Presenta Lesiones Traumáticas recientes.
2. Requiere incapacidad médica legal.
Atención Facultativa : 02 Dos
Incapacidad Médico Legal : 06 Seis dia(s)

II. OFRECIMIENTO DE TESTIGO

Que conforme el artículo 138 del Código de Procedimientos Penales, recurro a su

digno despacho para ofrecer la declaración testimonial del siguiente testigo:

1. La declaración testimonial de ……… con DNI N° ……………….., domiciliado en

el………… Distrito de ……………, Provincia y Departamento de Lima. Con
email…………. y teléfono celular ………….., a efectos de que rinda su Declaración
 Testimonial, toda vez que es un testigo presencial de los hechos y
consecuentemente de las lesiones que sufriera mi persona.

POR TANTO:

A Ud., Señor Juez solicito acceder a mi solicitud y en consecuencia, tenga por

ofrecidos los medios probatorios y el testigo.

Lima 20 de Julio del 2021