REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA
“CRUZ ROJA VENEZOLANA”
TURNO: MAÑANA SECCION B
CÁTEDRA: PSICOLOGÍA
DOCENTE: LUIS VIELMA

APARATO GENITOURINARIO

INTEGRANTES: Nº DE LISTA Nº DE CEDULA Nº DE TELEFONO

MERYURI MARCANO Nº2 27.694.930 (0424).191.46.89
GABRIEL ORTEGA Nº 12 28.424.619 (0424).208.81.64
EVER OSUNA N°13 28.076.061 (0414).114.20.06
ROSANGELA PEREZ Nº15 28.444.318 (0414).910.75.75
SELIANNY PERNIA N° 16 29.675.623 (0412).639.02.10
SANTIAGO PONCE N°18 30.057.801 (0424).153.02.36
SCALETH RIVAS Nº23 29.617.543 (0414).029.96.65
VALERIA RODRIGUEZ Nº26 26.994.339 (0424).227.44.85
MILBER ROMERO N°28 27.159.999 (0412).605.11.43
Caracas, 31 de marzo de 2021.

1
 ÍNDICE

Pág.
Introducción………………………………………………………………….. 3

Sistema urinario…………………………………………………………….. 4

Órganos del sistema urinario……………………………………………... 5

Funcionamiento del sistema urinario……………………….....................7

Formación de la orina……………………………………………………… 9

Enfermedades del sistema urinario……………………………………… 12

Cuidados del sistema urinario…………………………………………… 20

Factores que lo afectan………………………………………………….. 21

Valores normales…………………………………………….................. 21

Intervención de enfermería………………………………….. ………… 24

Control de líquidos e importancia………………………………… 25

Procedimientos relacionados con la eliminación urinaria…………… 27

Procedimientos para el hombre y la mujer…………………………… 29

Inflación vesical e indicaciones y equipos…………………………… 30

Aparato genital femenino…………………………………………………32

Enfermedades del aparato genital femenino………………………….. 37

Cuidados del aparato genital femenino………………………………... 38

Aparato genital masculino………………………………………………. 39

Enfermedades del aparato genital masculino………………………… 41

Cuidados del aparato genital masculino………………………………. 42

Conclusión…………………………………………………………………43

Bibliografía……………………………………………………………….. 44

2
 INTRODUCCIÓN
El sistema urinario nos ayuda a eliminar los excesos de agua en la sangre, y
a su vez regular algunos de sus componentes, como evacuar los desechos
del organismo a través de la orina. Este está constituido por dos riñones,
órganos densos productores de orina, de los que surgen sendas pelvis
renales como un ancho de conducto excretor que al estrecharse se
denomina uréter, a través de ambos la orina alcanza la vejiga urinaria donde
se acumula, de un único conducto, la uretra y así la orina se dirige hacia el
meato urinario y el exterior del cuerpo.

De la misma manera, los riñones regulan el volumen de agua, la

concentración iónica y la acidez (equilibrio acido base y pH) de la sangre y
fluidos corporales, además sistematizan la presión arterial, eliminando
residuos hidrosolubles del cuerpo, produciendo hormonas y participando en
el movimiento de la glucemia en los estados de ayuno. Por medio del
proceso de excreción tienen una función reguladora donde cualquier exceso
de ácidos o sustancias alcalinas que se producen durante el metabolismo se
eliminan en la orina, al mantener una concentración normal de las sales en la
sangre, normalizan la presión osmótica de los líquidos que bañan las células.

Entre la medicina tradicional China, el sistema urinario está incluido en la

función de agua y lo conforman los órganos riñón y vejiga; Esta función
atesora, purifica y codifica de manera tal que la energía vital que circula por
el organismo este administrado de una forma adecuada para ser el banquero
de la energía del cuerpo.

3
 SISTEMA URINARIO

CARACTERÍSTICAS GENERALES

El aparato urinario es un conjunto de órganos encargado de la eliminación de

los desechos metabólicos, exceso de sales y toxinas a través de la orina.
Una de las principales sustancias de desecho que se eliminan por este
medio es la urea. La arquitectura del riñón se compone de pequeñas
unidades llamadas nefronas en las que se produce el filtrado de la sangre
para formar la orina.

El aparato urinario humano se compone fundamentalmente de dos partes

que son:

 Riñón: Produce la orina y desempeña otras funciones como secreción

de eritropoyetina. Los riñones son dos órganos de color rojo oscuro que
están situados a ambos lados de la columna vertebral, el derecho algo
más bajo que el izquierdo. Cada uno de ellos tiene un peso de 150
gramos, entre 10 y 12 centímetros de largo, de 5 a 6 centímetros de
ancho y 3 centímetros de espesor. En la parte superior de cada riñón se
encuentran las glándulas suprarrenales. Los riñones están divididos en
tres zonas diferentes: corteza, médula y pelvis. En la corteza se filtra el
fluido desde la sangre, en la médula se reabsorben sustancias de ese
fluido que son necesarias para el organismo, en la pelvis renal la orina
sale del riñón a través del uréter.

 Vías urinarias: recogen la orina desde la pelvis renal y la expulsa al

exterior, están formadas por un conjunto de conductos que son:

a) Uréteres. Son dos conductos que conducen la orina desde los

riñones hasta la vejiga urinaria.
b) Vejiga urinaria. Receptáculo donde se acumula la orina.

4
 c) Uretra. Conducto que permite la salida al exterior de la orina
contenida en la vejiga urinaria.

NEFRONA
A nivel microscópico, el riñón está formado por entre 800 000 y 1 000 000 de
unidades funcionales que reciben el nombre de nefronas. Es en la nefrona
donde se produce realmente la filtración del plasma sanguíneo y la formación
de la orina; la nefrona es la unidad básica constituyente del órgano renal. En
cada riñón existen 250 conductos colectores, cada uno de los cuales recoge
la orina de 4000 nefronas. La estructura de la nefrona es compleja, se
compone de un corpúsculo renal en comunicación con un túbulo renal. El
corpúsculo renal es una estructura esferoidal, constituida por la cápsula de
Bowman y el ovillo capilar contenido en su interior o glomérulo. El túbulo
donde se vierte el filtrado glomerular se divide en tres partes: Túbulo
contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal. La nefrona
constituye el aspecto más fascinante del riñón y es donde se produce el
principal trabajo del órgano. En cada una de ellas entra un pequeño vaso
sanguíneo, la arteriola aferente que aporta sangre a los glomérulos y forma
un ovillo capilar. El camino inverso de la sangre transcurre a través de la
arteriola eferente

ÓRGANOS DEL SISTEMA URINARIO

El aparato urinario es un conjunto de órganos encargados de la producción,

almacenamiento y expulsión de la orina.

A través de la orina se eliminan del organismo los desechos nitrogenados del

metabolismo (urea, creatinina, ácido úrico) y otras sustancias tóxicas. El
aparato urinario está formado por los siguientes órganos:

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Riñones: Los riñones son los órganos encargados de la formación de orina.
Tienen forma de frijol o haba, situados en la pared posterior del abdomen,
uno a cada lado de la columna vertebral. Pesan alrededor de 150 gr y miden
12 cm de largo, 6 cm de ancho y 3 cm de espesor.

Cada riñón recibe irrigación sanguínea de una arteria renal que se divide
sucesivamente hasta formar los capilares. La sangre detoxificada sale del
riñón por la vena renal.

Funciones de los riñones: El riñón es un órgano indispensable para el ser

humano, pues se encarga de:

o Regular la concentración de solutos en el líquido extracelular.

o Regular el volumen de los líquidos corporales.
o Excretar productos de desecho metabólico y sustancias extrañas.
o Producir y secretar la eritropoyetina, hormona que estimula la
producción de glóbulos rojos.
o Producir y secretar la renina, hormona que participa en la regulación
de la presión arterial.
o Regular la producción de vitamina D.

Los uréteres: Los uréteres son los tubos delgados musculosos, uno a cada
lado de la vejiga, que transportan la orina desde cada uno de los riñones
hasta la vejiga.

Vejiga: Es un órgano muscular elástico que sirve de receptor y

almacenamiento de la orina que proviene del uréter. Está situada en la
pelvis, detrás del pubis, y tiene una forma globosa u ovoide, dependiendo de
si está llena o vacía.

La capacidad media de la vejiga es la cantidad de orina que contiene cuando

necesitamos necesidad de orinar, que está entre los 150 y los 250 gramos.

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La capacidad fisiológica máxima es la cantidad que contiene cuando el
esfínter no puede ya luchar contra la reacción de las paredes que tienden a
expulsarla, que es de 300 a 350 gramos.

Uretra: La uretra es un conducto por el cual la orina, después de un tiempo

de ser almacenada en la vejiga, es expulsada al exterior.

En el sistema urinario masculino, la uretra es un conducto largo (entre 14 y

20 cm) que se extiende desde la vejiga hasta la extremidad libre del pene;
sirve a la vez para la evacuación de la orina y del esperma. Parte de la uretra
está en la pelvis (uretra superior o intrapélvica) y otra fuera de la misma
(uretra inferior o extrapélvica).

En el sistema urinario femenino, mide apenas 3,5 cm de largo por 7 mm de

diámetro. El orificio inferior o meato está situado por delante de la entrada
vaginal.

FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA URINARIO

Su cuerpo absorbe los nutrientes de los alimentos y los usa para el

mantenimiento de toda función corporal, incluida la energía y el auto
reparación. Una vez que el cuerpo absorbe lo que necesita del alimento,
productos de desecho permanecen en la sangre y el intestino. El aparato
urinario trabaja con los pulmones, la piel y los intestinos—los cuales también
excretan desechos—para mantener en equilibrio las sustancias químicas y el
agua en el cuerpo. Los adultos eliminan cerca de un litro y medio de orina al
día. Esta cantidad depende de ciertos factores, especialmente de la cantidad
de líquido y alimento que una persona ingiere y de la cantidad de líquido que
pierde al sudar y respirar. Ciertos tipos de medicamentos también pueden
afectar la cantidad de orina que el cuerpo elimina.

El aparato urinario elimina de la sangre un tipo de desecho llamado urea. La

urea se produce cuando los alimentos que contienen proteína, tales como la

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carne de res, la carne de ave y ciertos vegetales, se descomponen en el
cuerpo. La urea se transporta a los riñones a través del torrente sanguíneo.

Los riñones eliminan la urea del cuerpo a través de las nefronas, que son
unidades minúsculas de filtrado. Cada nefrona consta de una bola formada
por capilares sanguíneos, llamados glomérulos, y un tubo pequeño llamado
túbulo renal. La urea, junto con el agua y otras sustancias de desecho, forma
la orina mientras pasa por las nefronas y a través de los túbulos renales del
riñón. Desde los riñones, la orina viaja a la vejiga por dos tubos delgados
llamados uréteres. Los uréteres tienen 8 a 10 pulgadas de largo.

Los músculos en las paredes del uréter se aprietan y relajan constantemente

para forzar la orina hacia abajo y fuera de los riñones. Si se permite que la
orina quede estancada o acumulada, se puede desarrollar una infección
renal. Alrededor de cada 10 a 15 segundos, pequeñas cantidades de orina
se vacían en la vejiga desde los uréteres.

La vejiga es un órgano muscular hueco en forma de globo. Se encuentra

sobre la pelvis y se sostiene en su lugar por ligamentos conectados a otros
órganos y a los huesos pélvicos. La vejiga almacena la orina hasta que usted
esté listo para ir al baño a expulsarla. La vejiga se hincha en forma redonda
cuando se encuentra llena y se torna pequeña cuando se encuentra vacía. Si
el sistema urinario está sano, la vejiga fácilmente puede retener hasta 16
onzas (2 tazas) de orina de 2 a 5 horas.

Músculos redondos, llamados esfínteres, ayudan a evitar el goteo de orina.

Los músculos del esfínter se cierran con fuerza como una goma elástica
alrededor de la abertura de la vejiga en la uretra, el tubo que permite la
expulsión de orina fuera del cuerpo.

Los nervios en la vejiga le hacen saber cuándo orinar o cuándo es tiempo de

vaciar la vejiga. Cuando la vejiga recién empieza a llenarse de orina, usted

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puede sentir ganas de orinar. La sensación de orinar se hace más fuerte
mientras la vejiga continúa llenándose y alcanza su límite. Entonces, los
nervios de la vejiga envían una señal nerviosa al cerebro que indica que la
vejiga se encuentra llena, e intensifica el impulso de vaciar la vejiga.

Cuando usted orina, el cerebro envía señales a los músculos de la vejiga

para que se aprieten y expulsen la orina de la vejiga. Al mismo tiempo, el
cerebro envía señales para que los músculos del esfínter se relajen. Al
relajarse estos músculos, la orina sale de la vejiga por la uretra. Cuando
todas las señales ocurren en el orden adecuado, hay una micción (acto de
orinar) normal.

FORMACIÓN DE LA ORINA

Para su formación la orina cumple tres procesos fundamentales: la filtración

glomerular, la reabsorción tubular, la secreción tubular. La mayor parte de
substancias excretadas, es decir las que se encuentran en la orina definitiva,
pasan por las dos primeras.

Filtración glomerular: La filtración glomerular es la etapa inicial en la

formación de la orina, consiste en el paso de parte del plasma sanguíneo que
circula por los capilares glomerulares del riñón, hacia el espacio capsular de
Bowman, atravesando la membrana de filtración, ésta es un filtro complejo
formado por tres estructuras: la membrana basal y el endotelio fenestrado,
ambos, constituyentes de los capilares glomerulares y la capa de podocitos,
propia de la pared visceral de la cápsula de Bowman, que los rodea. Los
podocitos son células epiteliales muy modificadas con largas prolongaciones
citoplasmáticas llamadas pedicelos.

Los elementos formes de la sangre (hematíes leucocitos y plaquetas) así

como las proteínas plasmáticas no pueden atravesar la membrana de
filtración, de ahí que el filtrado, orina primitiva u orina inicial que se recoge en

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el espacio de Bowman tenga una composición similar a la del plasma,
excepto en lo que concierne a las proteínas. Para que haya filtración
glomerular debe haber suficiente presión sanguínea en los capilares
glomerulares, esto se consigue si la presión arterial sistémica (PAS) es igual
o superior a 60 mmHg, ya que cifras menores no producen una presión
capaz que forzar el paso del agua y solutos del plasma hacia el espacio
capsular de Bowman.

Gracias a distintos mecanismos reguladores en los que, entre otras,

intervienen hormonas producidas por el propio riñón (en el aparato
yuxtaglomerular), se consigue que la filtración glomerular se mantenga
constante entre 80 y 180 mmHg (milímetros de mercurio) de presión arterial
sistémica (PAS).

Reabsorción tubular: La reabsorción tubular es el retorno de gran parte del

filtrado al torrente sanguíneo: las sustancias imprescindibles para el cuerpo
como el agua, la glucosa, los aminoácidos, vitaminas, parte de la urea, los
iones Na (Sodio), K (potasio), HCO3- (bicarbonato), HPO4 2- (fosfato)
abandonan los túbulos de las nefronas e ingresan en los capilares
peritubulares, atravesando las paredes de ambas estructuras.

El motor de la reabsorción tubular de gran parte del filtrado es el continuo

funcionamiento de las bombas de Sodio/potasio ubicadas en la cara basal de
las células tubulares. Estos dispositivos moleculares consumen energía en
forma de ATP para poder transportar ambos iones en contra de su gradiente
de concentración (transporte activo). Las bombas de Sodio/potasio (Na/K)
crean un flujo de sodio desde el filtrado hacia los capilares que directa o
indirectamente propicia la reabsorción de todo lo demás. La reabsorción del
99% del filtrado sucede a todo lo largo del túbulo renal especialmente en el
segmento contorneado proximal (un 80% aprox.) mientras que el ajuste

10
preciso del volumen y composición de orina definitiva se efectúa en el túbulo
contorneado distal y colector.

Secreción tubular: La secreción tubular es la transferencia de materiales

desde la sangre de los capilares peri tubulares y de las células de los túbulos
renales hasta el líquido tubular, con el objetivo de regular la tasa de dichas
sustancias en el torrente sanguíneo y de eliminar desechos del cuerpo.

La elevada salinidad de la medula renal va a permitir que se pueda

concentrar la orina, cuando el cuerpo precise agua, esto sucederá en el
último segmento tubular de las nefronas, el conducto colector y siempre que
haya hormona antidiurética o ADH que es segregada por la hipófisis posterior
en la sangre. En el túbulo contorneado distal (TCD) sólo sucede la
reabsorción de sodio (Na) en presencia de Aldosterona (hormona
suprarrenal), ambas hormonas intervienen para regular, de forma precisa, la
excreción de agua y sal en función de las necesidades del organismo.

MICCIÓN

Es el vaciado vesical que permite la evacuación de la orina. Sucede cuando

el volumen de orina en la vejiga es menor de 350 mL aprox., los esfínteres
uretrales interno y externo están contraídos y el orificio uretral está cerrado.

Un mayor volumen de orina desencadena el llamado reflejo de la micción, en

este arco reflejo, la distensión de las paredes vesicales estimula
suspresorreceptores que captan y propagan la señal de estiramiento a través
de fibras nerviosas que alcanzan el centro medular de la micción situado
entre S2 y S3 de la médula espinal lumbosacra, a partir de aquí, fibras
parasimpáticas conducen la respuesta motora hasta la vejiga provocando la
contracción del músculo detrusor y la relajación del esfínter.

Al mismo tiempo, el centro de la micción inhibe las motoneuronas somáticas,

con centro en la corteza cerebral, que inervan el esfínter uretral externo, así,

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solo se produce la micción cuando el músculo vesical se contrae y los
esfínteres interno y externo se relajan. El control voluntario de la micción, por
lo tanto, se efectúa gracias al esfínter uretral externo, constituido por fibras
del gran músculo estriado llamado diafragma pélvico. La correcta hidratación
del cuerpo depende tanto del volumen preciso de agua corporal como de la
proporción adecuada de sustancias iónicas (electrolitos) disueltas en ella.
Diversos mecanismos homeostáticos nerviosos y hormonales actúan
continuamente para mantener constante la proporción de estas sustancias, a
base de regular ganancias y pérdidas de las mismas.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO

Una enfermedad urológica es todo aquel trastorno que compromete la

funcionalidad de alguno de los componentes del sistema urinario: riñones,
uréteres, vejiga y uretra.

Por regla general, las enfermedades urológicas suelen afectar más a mujeres
que a hombres. Esto en parte se debe a la naturaleza de los órganos
reproductores, pues las mujeres están más expuestas al ataque de
patógenos ya que su uretra es más corta.

Cistitis: La cistitis es una de las enfermedades urológicas más comunes y

consiste en una inflamación de la vejiga debido a una infección bacteriana .
Por ello, suele conocerse como “infección de orina”.

Por lo tanto, la causa de este trastorno es la colonización de la vejiga por

parte de una especie bacteriana patógena, aunque a veces puede surgir
como complicación derivada de otra enfermedad, por la reacción a algunos
medicamentos o por recibir tratamientos contra el cáncer.

Es mucho más común en mujeres que en hombres y la sintomatología es la

siguiente:

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  Dolor al orinar.
 Necesidad constante de ir al baño.
 Molestias pélvicas.
 Fiebres bajas.
 Presión en el abdomen inferior.
 Turbidez en la orina.
 Orina con mal olor.
 Hematuria (aparición de sangre al orinar).
 Micciones con pequeña cantidad de orina.

El tratamiento más común consiste en la administración de antibióticos, pues

suelen tener un origen bacteriano.

Prostatitis: La prostatitis es una enfermedad urológica exclusiva de los

hombres ya que solo ellos disponen de próstata, la glándula que produce el
semen, el líquido que nutre y transporta los espermatozoides. Cuando esta
se inflama, hablamos de prostatitis.

La causa suele ser una infección bacteriana, aunque muchas veces se

desconoce el motivo por el que aparece este trastorno.

Los síntomas más comunes de la prostatitis son los siguientes:

 Dolor al eyacular.
 Dolor al orinar.
 Turbidez en la orina.
 Incomodidad en los testículos.
 Necesidad constante de orinar.
 Hematuria (aparición de sangre en la orina).
 Dolor abdominal.

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Si la prostatitis es debida a una infección bacteriana, el tratamiento consistirá
en la administración de antibióticos. El médico podrá recetar antiinflamatorios
para aliviar el dolor.

Uretritis: La uretritis es una enfermedad urológica caracterizada por una

inflamación de la uretra, el conducto que conduce la orina desde la vejiga
hasta el exterior. La principal causa es una infección por parte de bacterias u
hongos, aunque algunos virus también pueden provocarla.

Suele estar causada por patógenos de transmisión sexual como la clamidia,

la gonorrea o el virus del herpes simple, que colonizan las paredes de la
uretra.

Los principales síntomas de la uretritis son:

 Secreciones por la uretra.

 Dolor durante las relaciones sexuales.
 Dolor al orinar.
 Sangre en la orina y el semen.
 Fiebre.
 Escalofríos.
 Flujo vaginal inusual.
 Dolor pélvico.

El tratamiento consistirá en tratar la infección, por lo que si es de origen

bacteriano, los antibióticos serán efectivos. También es posible que se
receten analgésicos para aliviar el dolor.

Cálculos renales: Los cálculos renales, popularmente conocidos como

“piedras en el riñón”, son unos depósitos duros de minerales que se forman
dentro de los riñones a consecuencia de la cristalización de los componentes
de la orina.

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Las principales causas son la falta de hidratación (la orina está más
concentrada), las dietas ricas en proteínas, sal y azúcar, la obesidad, sufrir
enfermedades digestivas, etc.

Si el cálculo renal tiene un pequeño tamaño puede ser expulsado sin dolor a
través de la micción. El problema viene cuando tienen un tamaño superior a
los 5 milímetros y no pasan a través de los uréteres, por lo que eliminarlos
puede ser muy doloroso e incluso requerir de cirugía.

Los síntomas aparecen cuando la “piedra” intenta viajar de los riñones a la

vejiga a través de los uréteres y son los siguientes:

 Dolor intenso debajo delas costillas.

 Dolor al orinar.
 Necesidad constante de ir al baño.
 Micción en pequeñas cantidades.
 Orina turbia o de color rojizo con olor desagradable.
 Náuseas y vómitos.

El tratamiento de estos cálculos renales consiste en administrar antibióticos

si la “piedra” provoca infecciones o cirugía si no puede ser expulsada de
forma natural.

Incontinencia Urinaria: La incontinencia urinaria es un trastorno urológico

que compromete en gran medida la vida de los afectados, pues la persona
pierde el control de la vejiga, algo hace que no controle los impulsos de
orinar.

Está causada por muchos trastornos distintos, por lo que realmente esta
incontinencia es más bien un síntoma de que algo en nuestro interior no va
bien: alcoholismo, tabaquismo, cáncer de próstata, tumores en las vías
urinarias, sobrepeso, infecciones urológicas, etc.

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El síntoma principal es que el afectado no controla las ganas de orinar, por lo
que puede ser que pierda orina cuando tosa, ría o estornude e incluso que
no le dé tiempo de llegar al baño cuando siente la necesidad. Es un
problema frecuente que afecta a la calidad de vida, pues la persona suele
sentir vergüenza de su afección.

Ocurre generalmente a una edad avanzada y el tratamiento dependerá de la

causa de fondo, por lo que hay muchas terapias que se pueden aplicar.
Generalmente, el fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico,
medicamentos anticolinérgicos (calman la vejiga hiperactiva), la implantación
de dispositivos médicos, la cirugía, etc, son los métodos más utilizados.

De todos modos, pese a que puede tratarse, lo mejor es la prevención. Evitar

el sobrepeso, realizar ejercicio físico, no beber demasiado alcohol ni tomar
mucha cafeína, no fumar e incluir la fibra en la dieta son algunos de los
mejores consejos para reducir la probabilidad de desarrollar este trastorno.

Nocturia: La nocturia es un trastorno urológico muy común, especialmente

en personas mayores, que consiste en tener que despertarse varias veces
por la noche para orinar. Esto hace que el afectado no descanse,
apareciendo problemas de la salud derivados de la privación de sueño.

Suele ser más frecuente en mujeres mayores a causa de una menor

capacidad de la vejiga, algo que se acrecienta con la menopausia y si la
persona sufre hipertensión arterial. También puede ser causada por
infecciones urológicas, insuficiencia renal, abuso de cafeína y alcohol, beber
muchos líquidos antes de dormir, etc. Todo esto conduce a una poliuria, que
es la producción excesiva de orina.

El tratamiento consiste en restringir la ingesta de líquidos y eliminar el café y

el alcohol, pues son diuréticos. También se pueden administrar
anticolinérgicos, los cuales reducen la actividad de la vejiga.

16
Pielonefritis: La pielonefritis es una enfermedad urológica caracterizada por
una infección que empieza en la vejiga o la uretra pero que se extiende a los
riñones, provocando distintos trastornos renales.

La principal causa es haber sufrido una cistitis o una uretritis y que estas no
fueran tratadas correctamente, permitiendo que los patógenos llegaran a los
riñones.

La principal sintomatología de una pielonefritis es la siguiente:

 Necesidad constante de ir al baño.

 Dolor al orinar.
 Escalofríos.
 Fiebre.
 Hematuria (aparición de sangre en la orina).
 Sangre en el semen.
 Náuseas y vómitos.
 Turbidez en la orina.

Esta enfermedad debe ser tratada rápidamente, pues de lo contrario puede

derivar en una insuficiencia renal grave o en una bacteriemia, que consiste
en el paso de las bacterias a la sangre. Estas dos complicaciones son
potencialmente mortales. Por ello, el tratamiento con antibióticos debe ser
iniciado con urgencia.

Insuficiencia renal: La insuficiencia renal es una enfermedad urológica

caracterizada por una repentina (insuficiencia aguda) o paulatina
(insuficiencia crónica) pérdida de la capacidad depurativa de los riñones.

Las causas de esta enfermedad son variadas: traumatismos renales,

cálculos renales, problemas circulatorios, insuficiencia cardíaca, elevada
presión arterial, etc.

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Los síntomas más comunes son los siguientes:

 Disminución del volumen de orina durante la micción.

 Hinchazón en extremidades inferiores.
 Fatiga y debilidad.
 Dificultad para respirar.
 Nauseas.
 Presión en el pecho.
 Desorientación.

En los casos más graves de degeneración renal pueden surgir

complicaciones tales como convulsiones, coma e incluso la muerte a causa
de no poder depurar la sangre.

No hay cura para esta enfermedad. Una vez ha empezado la degeneración

de los riñones, no se puede revertir el daño. Lo que sí que hacen los
tratamientos es retrasar el deterioro, cosa que se consigue reduciendo la
presión arterial y el colesterol y regulando los niveles de azúcar en sangre.

Cuando los riñones ya no puedan funcionar, el tratamiento consistirá en un

trasplante de riñón o en una terapia por diálisis, una máquina que elimina
artificialmente los desechos del cuerpo.

Síndrome nefrótico: El síndrome nefrótico es una enfermedad urológica

caracterizada por una eliminación excesiva de proteínas en la orina . Está
debida a daños en los vasos sanguíneos de los riñones, que hacen que las
células renales encargadas de la filtración no sean capaces de retener las
proteínas y estas acaben siendo eliminadas como si de un desecho se
tratara.

Las causas más comunes son padecer otras enfermedades renales,

consumir muchos medicamentos o sufrir infecciones, especialmente la
hepatitis.

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Los síntomas más comunes del síndrome nefrótico son:

 Orina espumosa.
 Hinchazón en ojos y pies.
 Aumento de peso.
 Pérdida de apetito.
 Fatiga.

El tratamiento consistirá en solucionar la enfermedad que haya causado el

síndrome nefrótico. De todos modos, el médico recetará medicamentos para
controlar la presión arterial, diuréticos, anticoagulantes, supresores del
sistema inmune.

Cáncer de vejiga: Cada año se diagnostican en el mundo 549.000 nuevos

casos de cáncer de vejiga, convirtiéndolo en el decimoprimer cáncer más
frecuente. Se desarrolla en las células uroteliales de la vejiga y suele afectar
más a hombres que a mujeres.

Las causas más frecuentes de este cáncer son el tabaquismo, la exposición

a dosis elevadas de radiación o de compuestos químicos, irritación crónica
de la vejiga e infecciones.

Los síntomas más frecuentes de este cáncer son:

 Hematuria (aparición de sangre en la orina).

 Poliuria (necesidad de orinar muchas veces al día).
 Dolor pélvico.
 Dolor durante la micción.
 Dolor de espalda.

El tratamiento dependerá de la fase en la que se encuentra el cáncer y de la

propia persona, por lo que el médico elegirá entre quimioterapia,
radioterapia, inmunoterapia.

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 CUIDADOS DEL SISTEMA URINARIO

El sistema urinario cumple con una de las funciones más importantes de

nuestro organismo, por ello es indispensable su buen funcionamiento para
tener buena salud.

A continuación se mencionan algunas pautas que podemos llevar a cabo

para cuidar nuestro sistema urinario:

a) Hidratación: Es fundamental beber al menos 2 litros de agua al día.

La buena hidratación evitará un exceso de concentración de
sustancias de desecho en la sangre, algo que podría provocar la
aparición de cálculos renales. El líquido permite que el sistema
urinario esté en funcionamiento constante.
b) Evitar la sal y alimentos ricos en ácido úrico: Los mariscos y las
vísceras tienen una alta concentración de ácido úrico, un hecho que
hace que el riñón tenga que trabajar más para depurar las sustancias
que dejan en la sangre.
c) Alcohol y medicamentos: El consumo de alcohol y la ingesta de
medicamentos también contribuyen a aumentar las sustancias de
desecho que se acumulan en nuestro organismo. Estos elementos
tóxicos pueden contribuir a la retención de líquidos y, por tanto, a la
correcta secreción de orina y sudor.
d) Actividad física: Moverse y sudar ya sabes que es siempre bueno. 
Para el sistema urinario el deporte no iba a ser menos. Al movernos,
sudamos y a través de ese sudor, ayudamos a eliminar toxinas.

20
 e) No retener la orina: Retener durante demasiado tiempo la orina en  la
vejiga provoca que nuestro organismo entre un mayor tiempo en
contacto con las sustancias tóxicas. Este hecho puede derivar
en infecciones o problemas de cistitis.
f) Mantener la higiene de los genitales: pues la falta de una limpieza
adecuada favorece la aparición de infecciones urinarias.

PROCEDIMIENTOS PARA MANTENER EL EQUILIBRIO HIDRO –

ELÉCTRICO

Factores que lo afectan

Puede haber una afectación en el equilibrio hidroeléctrico ya que la cantidad

de líquido (agua) que se ingiere tendrá que ser la misma cantidad que se
pierda. Si algo altera esto es posible que haya muy poca agua y exista una
deshidratación o hiperhidratación.

Problemas comunes

 Por alteración del agua: deshidratación e hipervolemia (edema).

 Por alteración del sodio: hiponatremia e hipernatremia.
 Por alteración del potasio: hipopotasemia e hiperpotasemia.
 Por alteración del cloro: hipocloremia e hipercloremia.
 Por alteración del calcio: hipocalcemia e hipercalcemia.
 Por alteración del fósforo: hipofosfatemia e hiperfosfatemia.
 Por alteración del magnesio: hipomagnesemia e hipermagnesemia.
 Por alteraciones del equilibrio ácido-base: acidosis y alcalosis.

Deshidratación

21
Afección provocada por la pérdida masiva de líquido en el cuerpo, está
ocurre cuando se pierde más líquido del que se ingiere y el cuerpo no posee
lo suficiente para funcionar de manera adecuada, puede ser causada bien
sea por vómitos, diarrea, fiebre, orina y sudor excesivos, y él no debe
suficiente agua. Algunas personas presentan un mayor riesgo de
deshidratación como los adultos mayores, bebés y niños pequeños,
personas con enfermedades crónicas que les causan orinar o sudar con más
frecuencia, personas que toman medicamentos que les hacen orinar o sudar
más, y personas que hacen ejercicio o trabajan al aire libre cuando hace
mucho calor. La deshidratación puede llegar a ser leve o lo suficientemente
grave como para poner en peligro la vida, sus síntomas incluyen: tener
mucha sed, orinar y sudar menos de lo habitual, sequedad de boca y lengua,
orinar de color oscuro, piel seca, mareos, sensación de cansancio, llorar sin
lágrimas, fiebre alta, irritabilidad, confusión, desmayo, latidos rápidos,
respiración rápida, y shock.

El tratamiento para la deshidratación consiste en reemplazar los líquidos y

electrolitos que han perdido, para casos leves, es posible que se necesite
solamente beber mucha agua, si se pierden electrólitos, las bebidas
deportivas pueden ayudar, también existen soluciones de rehidratación oral
para niños. Los casos más graves pueden ser tratados con líquidos
intravenosos en un hospital. La clave para prevenir la deshidratación es
tomar suficientes líquidos: tomar suficiente agua todos los días, evitar las
bebidas que contengan azúcar y cafeína, y beber líquidos adicionales
cuando haga calor o se esté enfermo.

EDEMA

Es la hinchazón causada por el acumulado de líquidos en los tejidos del

cuerpo, la cual suele presentarse en los pies, tobillos y piernas, pero también
es capaz de afectar a todo el cuerpo. Puede ser causada por: consumir

22
demasiada sal, quemaduras de sol, insuficiencia cardíaca, enfermedades de
los riñones, problemas hepáticos por cirrosis, embarazo, problemas con los
ganglios linfáticos, algunos medicamentos o permanecer mucho tiempo de
pie o sentado cuando hace calor. Para disminuir el edema, se recomienda
mantener las piernas elevadas cuando se siente, usar medias elásticas,
limitar el consumo de sal o tomar medicamentos diuréticos.

ELECTROLITOS

Son minerales que contienen una carga eléctrica la cual se encuentra en el

torrente sanguíneo, orina, tejido y fluidos corporales, los cuales son la clave
para el buen funcionamiento del cuerpo humano.

Los electrolitos son químicos que producen electricidad al mezclase con

agua, tiene por finalidad regular la función nerviosa y muscular. Los cuales
hidratan el cuerpo, equilibra la acidez, la presión sanguínea e ayuda a
reconstruir el tejido dañado

Algunos tipos de electrolitos son el sodio, el calcio, el potasio, el cloro, el

fosfato, y el magnesio los cuales se adquieren de los alimentos y líquidos
que se consumen. La Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos
hizo un estudio la cual comenta la importancia y las razones por la que los
minerales son vitales para el cuerpo humano:

1) Equilibran la cantidad de agua en tu cuerpo.

2) Equilibran los niveles ácidos / base de tu cuerpo (pH).
3) Transportan los nutrientes a tus células.
4) Eliminan los desechos de tus células.
5) Aseguran el correcto funcionamiento de tus nervios, músculos,
corazón y cerebro.

23
A diferencia de los músculos y las neuronas los cuales a veces se
denominan “tejidos eléctricos” del cuerpo. Ya que se establecen el
movimiento de los electrolitos a través del líquido que se encuentra dentro,
fuera o entre las células.

Sufrir un desequilibrio en la cantidad de electrolitos cual pueda ser mucha

(hiperhidratación) o poca (deshidratación), puede producir graves problemas
en la salud. La cual pueda ser generada por alguna medicina, vómitos,
diarrea, sudoración, problemas renales o del hígado las cuales alteran su
equilibrio hidroelectrolítico. Los síntomas que pueda producir son: espasmos,
debilidad los cuales si no se controlan llevarían a convulsiones y alteraciones
del ritmo cardíaco. Los estudios demuestran que particularmente los adultos
mayores están con mayor riesgo de padecer un desequilibrio eléctrico.

VALORES NORMALES

24
 INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

PRECAUCIONES

 Medir con exactitud los líquidos tanto administrados como eliminados.

 Descontar la cantidad de líquido base que se ponga en los recipientes
de drenaje.
 Descontar el líquido que se utilice para lavado de sondas o tubos de
drenaje, del total del líquido drenado para establecer con exactitud la
cantidad eliminada.
 Emplear métodos adicionales de control de líquidos que aseguren la
exactitud del procedimiento, por ejemplo, pesar apósitos, gasas,
sábanas, etc.
 Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes de
drenaje de tórax, de vejiga y en general de drenes postoperatorio

25
  Establecer un sistema de medición estándar en el servicio para
controlar con exactitud los líquidos administrados por vía oral.
 Informarse completamente sobre las normas establecidas para el
control de líquidos en el servicio.
 Evitar contabilizar líquidos ingeridos, los que no se hallan suministrado
al paciente.

MATERIAL Y EQUIPOS

 Hoja de control de líquido.

 Recipientes, gramurios, frascos graduados, jeringas de 60 cc.
 Peso si es necesario.
 Instalaciones físicas tanto para la preparación de ingestas como
cuarto sucio para las pérdidas.
 Para guardar las muestras se utiliza el cuarto sucio.
 Protección especial, utilizar guantes, mascarilla (opcional) vestimenta
estéril habitual si el paciente es portador de algún proceso
infectocontagioso.

Control de líquidos e importancia

Es el control exacto de los líquidos que ingresan y se pierden por las

diferentes vías, para establecer el balance en un periodo determinado de
tiempo que no exceda a las 24 horas.

OBJETIVOS:

o Permitir al médico y el personal de enfermería precisar el volumen y la

cantidad de iones para ser repuestos en la dieta o en los líquidos
endovenosos si el paciente así lo amerita.
o Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y
ácidos básicos.
o Controlar efecto de tratamientos y fármacos.

26
PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA ELIMINACIÓN URINARIA

Cateterismo vesical

El cateterismo vesical o uretral es la introducción de una sonda a través de la

uretra al interior de la vejiga con técnica estéril, con fines diagnósticos y
terapéuticos; es un procedimiento invasivo y traumático a la estructura de la
vía urinaria; el cateterismo vesical conlleva un alto riesgo de infección del
tracto urinario, así como complicaciones mecánicas, por lo tanto, se debe
valorar la necesidad de realizar el procedimiento correctamente, dónde los
beneficios superen los riesgos.

OBJETO

Su objetivo es el drenaje continúo de orina con fines terapéuticos, si el

cateterismo es permanente o diagnóstico si es intermitente.

SONDAS:

Robinson o rígidas: es utilizado para cateterización temporal, el cual consta

de una luz, está diseñado de polivinil o goma

Foley o de retención: es utilizada para cateterización permanente, cuenta

con dos vías: una que permite el drenaje de la orina y otra que cuenta con un
balón inflable situado cerca de la punta de inserción, el cual una vez
instalada la sonda se infla y permite mantenerla fija en el interior de la vejiga

Foley-Alcock: cuenta con tres vías: una para el drenaje de orina, otro para
administrar irrigación vesical al paciente y una tercera para inflar el globo el
tamaño de las sondas se gradúa de acuerdo a la escala de French, a mayor
número de la sonda más grande es la luz teniendo calibres del #8 al 30. Para
niños se utiliza del #8 al 10, en pacientes adultos se usan del #14, 16 y 18.
En cuanto al diseño de la punta, puede ser Roma, cónica, acodada (Tiemann
Couvelaire), filiforme o en Oliva y perforada (Council). La sonda Foley posee

27
una pinta firme suave que permite una inserción con la menor molestia para
el paciente, y está revestida de silicón que facilita la inserción sin producir
irritación, el tamaño de la luz del drenaje permite el fluido constante.

EQUIPO:

 Guantes estériles.
 Riñonera.
 Pato (herramienta).
 Suero fisiológico o agua estéril.
 Sonda de nelaton o folley según calibre seleccionado.
 Papel higiénico.
 Platón con agua.
 Jabón y toalla.
 Bolsas para desperdicios.
 Lubricante (xilocaina jalea).
 Equipo para lavado genital.
 Jeringa de 10cc (si es necesario).
 Micropore o esparadrapo.
 Equipo estéril de drenaje urinario (cystoflo).

PRECAUCIÓN

 Suspenda el procedimiento si se encuentra obstrucciones que

dificulten el paso de la sonda.
 Evitar al paciente exposiciones innecesarias<br />Emplear
estrictamente técnica aséptica.
 Seleccionar la sonda de acuerdo con las condiciones del paciente.
 Cerciorase de la cantidad de líquido que pueda contener el balón para
ser inflado correctamente y pruebe el balón antes de realizar el
cateterismo.

28
  Evitar desocupar completamente la vejiga en las grandes distenciones
por el peligro de hematuria.
 Localizar bien el meato urinario para evitar contaminación de la sonda.
 Realizar asepsia estricta de genitales, con baño genital antes del
procedimiento.
 Comprobar que la sonda quede fija mediante el balón, retirando
suavemente la sonda hasta que sienta que el balón ha tocado el
orificio de la vejiga.
 Mantener siempre la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga
del paciente .
 Utilizar lubricante estéril para pasar la sonda<br />Hacer limpieza del
meato urinario por lo menos dos veces al día.
 Si necesita retirar la sonda realizar primero ejercicios vesicales.
 Evitar realizar el procedimiento en pacientes con anomalías en el
aparato genito-urinario.
 Desocupe el balón de la sonda antes de retirarla la sonda y Verificar si
es permanente.

PROCEDIMIENTOS PARA EL HOMBRE Y LA MUJER

Sondaje en hombres: Tomar el pene con la mano, deslizar el prepucio y

desinfectar. Con ayuda de la tapa cónica introducir gel en la uretra, cubrir con
gel el extremo de la sonda. Verificar la estanqueidad del balón llenándolo con
el agua para inyección, a continuación vaciar el balón. Colocar el pene
perpendicularmente al tronco, tirando suavemente hacia arriba. Deslizar la
sonda con movimientos fluidos por la uretra hasta que aparezca flujo de
orina. Luego llenar el balón y deslizar el prepucio. Conectar la sonda con el
colector y asegurarse de que la orina sigue fluyendo.

Sondaje en mujeres: Separar los labios menores, limpiar la salida de la

uretra con una gasa empapada de la solución antiséptica. Por medio de la

29
tapa cónica introducir el gel a la uretra, cubrir con gel el extremo de la sonda.
Verificar la estanqueidad del balón llenándolo con el agua para inyección,
luego vaciar el balón. Deslizar la sonda a una profundidad de 10-12 cm o
hasta que aparezca la orina, luego llenar el balón. Conectar la sonda con el
colector y asegurarse de que la orina sigue fluyendo. La resistencia que
impide la colocación de la sonda, sobre todo en los hombres, puede
vencerse al usar una sonda de mayor diámetro (20 F). En caso de fracaso,
se puede probar la introducción de la sonda de Tiemann, que es más rígida,
tiene el extremo curvado y no tiene balón. Esta sonda debe ser introducida
con mucha precaución, con la parte curvada dirigida hacia arriba. Si no se
logra introducir la sonda en la uretra, llamar al urólogo.

Después del procedimiento: Mantener la sonda en la vejiga por el período

de tiempo más corto posible. Desconectar el drenaje solo para enjuagar la
sonda. Tomar pequeñas muestras de orina punzando con una aguja estéril el
—previamente desinfectado— extremo distal de la sonda. Tomar las
muestras de mayor volumen del colector, después de desinfectar el lugar de
unión del sistema de sonda-drenaje-colector. No reemplazar la sonda en
intervalos de tiempo fijados arbitrariamente. Reemplazar la sonda obstruida
(si el lavado es ineficaz) o si se presentan síntomas de infección del sistema
urinario y persiste la necesidad de mantener la sonda.

INFLACIÓN VESICAL

Cistitis» es el término médico para la inflamación de la vejiga. La mayoría de

las veces, la inflamación es causada por una infección bacteriana y se llama
«infección urinaria». Una infección en la vejiga puede ser dolorosa y molesta,
y puede volverse un problema de salud grave si la infección se disemina a
los riñones.

La cistitis aparece como una reacción a determinados medicamentos, a la

radioterapia o a irritantes potenciales, como los aerosoles de higiene

30
femenina, los geles espermicidas o el uso prolongado de un catéter. La
cistitis también puede aparecer como una complicación de otra enfermedad.

Los antibióticos son el tratamiento frecuente para la cistitis bacteriana. El

tratamiento para otros tipos de cistitis depende de la causa de fondo.

INDICACIONES Y EQUIPOS

Se debe tratar la infección urinaria aguda con antibióticos o quimioterápicos

que actúen sobre las bacterias. Estas drogas generalmente son eficaces; sin
embargo, existen cepas bacterianas que algunas veces constituyen un
problema terapéutico, debido a la resistencia que presentan a algunos
antibióticos. La variabilidad de cepas con antibiogramas diferentes, la
facilidad de mutación y su tendencia a persistir en el tracto urinario, son
factores importantes de tener en cuenta.

Es por esta razón que para hacer un tratamiento eficiente es necesario aislar
el germen de la orina a través del urocultivo y estudiar las condiciones que
favorecen su multiplicación en el tracto urinario. Los resultados de los
antibiogramas demoran generalmente dos días por lo cual el tratamiento
debe empezar con un antibiótico de amplio espectro, o mejor con aquéllos
que la experiencia internacional y nacional aconseja como más adecuados. A
continuación exponemos una tabla que da las sensibilidades actuales de
diferentes cepas a los antibióticos más usados en infección urinaria en
nuestro medio.

31
 APARATO GENITAL FEMENINO

Genitales internos

La vagina: La vagina es un conducto interno recubierto por una mucosa

que comunica la vulva (órgano externo) con el cuello del útero o cérvix. La
vagina tiene una apertura externa que puede estar parcialmente recubierta
por el himen. Se trata de un conducto elástico de unos 8 o 11 centímetros de
longitud, formado de numerosos pliegues y recubierto de una mucosa.
Este órgano desempeña un papel fundamental en el aparato reproductor
femenino:

1. Recibe al pene con la penetración y recoge el esperma de la

eyaculación que se desplazará hasta el cuello del útero. Al mismo
tiempo, está formada por diferentes glándulas vaginales que segregan
una sustancia mucosa llamado flujo vaginal cuya función es lubricar la
vagina y cuya composición, variará en función del momento del ciclo
menstrual.
2. Es el canal por el que se expulsa al bebé en el momento del parto
(siempre que sea vaginal) por eso también se suele denominar canal
del parto.

Por último, la vagina es la vía de salida de la sangre que se produce durante

la menstruación de la mujer.

El útero: También llamado matriz, es el órgano ginecológico interno

de mayor tamaño. Se trata de un órgano muscular, hueco, de unos 8 cm de
longitud y 5 cm de ancho, con una forma que recuerda a una pera. Su
principal función es la de albergar al feto y la placenta durante todo el
embarazo. Consta de 2 partes diferenciadas, el cuerpo del útero y el cérvix
(cuello cervical)

32
El cuerpo del útero está constituido por 2 capas:

 Endometrio: es la parte más interna, una mucosa que modifica su

grosor a lo largo del ciclo menstrual para recibir al posible óvulo
fecundado. Si no se produce la implantación, el endometrio se
descama y se produce el sangrado o menstruación.
 Miometrio: es la capa muscular más gruesa del cuerpo uterino. Su
función es expandirse durante el embarazo para permitir contraerse
durante el parto, con las famosas contracciones.

Cuello del útero: El cuello del útero ocupa la parte más inferior y es la que
está en contacto con la vagina. Tiene forma cilíndrica y paredes gruesas. Su
función es recibir el esperma tras la eyaculación y proyectarlo hacia la
cavidad del cuerpo del útero para lograr la fecundación. Durante el
embarazo se cierra mediante un tapón mucoso y aísla el saco amniótico
del exterior para protegerlo de posibles infecciones.

Trompas de Falopio: Las trompas de Falopio o trompas uterinas son 2

conductos ubicados a izquierda y derecha del cuerpo del útero, que lo unen
con los ovarios, que se encuentran en la cavidad abdominal. Tienen unos 10
cm de largo y se encargan de:

 Transportar el óvulo que se desprende de uno de los ovarios (el

izquierdo o el derecho de a ciclos menstruales alternos).
 Transportar los espermatozoides hacia el óvulo para que intenten
fecundarlo.
 Si los espermatozoides logran llegar, se encarga de desplazar el
óvulo fecundado hacia el útero para que se implante en la pared.

Por un extremo las trompas de Falopio “abrazan” al ovario mediante unas

digitaciones llamadas fimbrias, otro extremo que se introduce en la pared

33
uterina y un cuerpo dilatado que es donde se puede producir la fecundación
del óvulo. Están recubiertas en su interior por unos cilios,
unas vellosidades que al contraerse transportan a los espermatozoides
hacia el óvulo y al óvulo no fecundado o al embrión hacia el útero

Ovarios: Son las glándulas sexuales femeninas. En concreto 2, de forma

ovalada y unos 3 cm de tamaño, ubicados al final de cada una de las
tropas de Falopio y en cuyo interior se encuentran los óvulos. Con cada
ciclo menstrual uno de los óvulos (de uno de los dos ovarios) completa la
maduración y atraviesa la corteza para desprenderse en el interior de la
trompa de Falopio a la espera de ser fecundado por un espermatozoide.
Dentro de los ovarios se distinguen 2 zonas:

 Corteza ovárica: es donde maduran los óvulos y se producen las

hormonas sexuales (esencialmente estrógenos, progesterona e
inhibina).
 Médula: es una zona interna de tejido conectivo que acoge en su
interior los vasos sanguíneos y linfáticos, así como las terminaciones
nerviosas.

Los ovarios están protegidos por las fimbrias de las trompas de Falopio y
sujetos al cuerpo del útero, a las trompas y a la pared abdominal por cinco
ligamentos distintos.

Los órganos genitales externos son el monte de Venus, los labios mayores,
los labios menores, las glándulas de Bartolino y el clítoris. La zona donde
se encuentran estos órganos se denomina vulva.

Los órganos genitales externos tienen tres funciones principales:

 Permitir la entrada de espermatozoides en el organismo.

 Proteger a los órganos genitales internos de agentes infecciosos

34
  Proporcionar placer sexual.

 Monte de Venus: es una prominencia redondeada de tejido graso

que cubre el hueso púbico. Durante la pubertad se recubre de vello.
Contiene glándulas secretoras de tipo sebáceo que liberan unas
sustancias (feromonas) que participan en la atracción sexual.

 Labios mayores: son pliegues de tejido relativamente voluminosos y

carnosos, que encierran y protegen el resto de los órganos genitales
externos. Pueden equipararse al escroto de los hombres. Los labios
mayores contienen glándulas sudoríparas y sebáceas, productoras
ambas de secreciones lubricantes. Durante la pubertad, aparece vello
en la superficie de los labios mayores.

Los labios menores pueden ser muy reducidos o llegar a medir hasta 5 cm

de anchura. Se encuentran dentro de los labios mayores y rodean las
aberturas de la vagina y la uretra. Su gran cantidad de vasos sanguíneos
les confiere un color rosado. Durante la estimulación sexual, estos vasos
sanguíneos se congestionan con sangre y ello provoca que los labios
menores se hinchen y se vuelvan más sensibles a la estimulación.

La zona localizada entre la abertura de la vagina y el ano, por debajo de los

labios mayores, se denomina perineo. Su extensión varía de 2 a 5 cm.

Los labios mayores y el perineo están recubiertos de una piel similar a la

del resto del organismo. Por el contrario, los labios menores están
revestidos por una membrana mucosa, cuya superficie se mantiene
húmeda debido al líquido secretado por células especializadas.

La abertura de la vagina se denomina introito. El orificio vaginal es el lugar

por donde penetra el pene durante el coito, y por donde sale la sangre
durante la menstruación y el feto durante el parto.

35
Al ser estimuladas, las glándulas de Bartolino, que se encuentran a
ambos lados de la abertura vaginal, secretan un líquido espeso que lubrica
la vagina durante el coito.

El meato uretral (orificio que comunica la uretra con el exterior y a través del
cual sale la orina desde la vejiga) está localizado encima y delante del
introito vaginal.

El clítoris, que se encuentra en la unión superior de los labios menores, es

una pequeña protuberancia que equivale al pene en el varón. Al igual que
este, el clítoris es muy sensible a la estimulación sexual y puede
experimentar una erección. Cuando se estimula el clítoris, se suele llegar al
orgasmo.

Bulbos del vestíbulo Los bulbos del vestíbulo son dos masas alargadas de
tejido eréctil de unos 3 cm. de longitud que se encuentran a ambos lados del
orificio vaginal. Estos bulbos están conectados con el glande del clítoris por
unas venas. Durante la excitación sexual se agrandan, al rellenarse con
sangre, y estrechan el orificio vaginal produciendo presión sobre el pene
durante el acto sexual.

Glándulas genitales auxiliares: glándulas vestibulares y glándulas

parauretrales Las glándulas vestibulares mayores (de Bartolino) son dos y
tienen un tamaño de 0.5 cm. Se sitúan a cada lado del vestíbulo de la vagina
y tienen unos conductos por donde sale su secreción de moco para lubrificar
el vestíbulo de la vagina durante la excitación sexual. Las glándulas
vestibulares menores son pequeñas y están situadas a cada lado del
vestíbulo de la vagina y también secretan moco que lubrifica los labios y el
vestíbulo. Las glándulas parauretrales (de Skene) desembocan a cada lado

36
del orificio externo de la uretra. También tienen una secreción mucosa
lubrificante.

Funciones

Como principales funciones del aparato reproductor femenino se destacan la

producción de óvulos para la fertilización por el espermatozoide y
proporcionar condiciones apropiadas para la implantación del embrión, el
crecimiento y desarrollo fetales, y el nacimiento.

Enfermedades del aparato genital femenino

La gran mayoría de las enfermedades vaginales que se producen más

comunes que se repiten con más frecuencia, consisten en infecciones por
hongos o por irritación de la piel como consecuencia de agentes externos:

Candidiasis: Los síntomas de la candidiasis destacan por un picor muy

intenso en la vulva y enrojecimiento de la zona. La cándida es un hongo que
se manifiesta en la piel de manera natural, ocurren por un cambio en el pH
del flujo o un sistema inmunitario debilitado. Si sufres esta infección puedes
experimentar dolor al tener relaciones sexuales y/o al orinar. La
transformación del flujo vaginal a un blanco espeso es un signo bastante
frecuente de la enfermedad.

Dermatitis: Las mujeres que tienen la piel sensible pueden experimentar

dermatitis en diferentes zonas de cuerpo y especialmente en la zona vaginal.
Esta vez la causa suelen ser geles, jabones con aromas, tampones,
compresas, detergentes o tejidos, provocando picor, piel gruesa pudiendo
ocasionar dolor durante la práctica sexual o después.

Herpes: El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual (ETS)

que puedes sufrir solo con el contacto con la parte del cuerpo de otra

37
persona infectada por el hongo correspondiente. Este tipo de herpes se
manifiesta en forma de pequeñas ampollas dolorosas que pueden
extenderse hacia los muslos. El resto de sus síntomas pueden confundirse
con una gripe o resfriado.

Tricomoniasis: La tricomoniasis es otra ETS que también forma parte de las

infecciones vaginales más comunes. Se caracteriza por hinchazón y dolor al
orinar. Los cambios en el flujo vaginal también son un signo evidente de la
presencia de los hongos de la tricomoniasis, tornándose a gris, amarillento,
verdoso y de un aspecto similar a la espuma con olor desagradable.

Liquen escleroso: Esta infección está causada por un tipo de liquen que
afecta principalmente a mujeres que acaban de superar el periodo de la
menopausia. Es fácil detectarlo debido a las manchas de un color brillante
que aparecen en la vulva. Cuando crecen, pueden producir desgarros en la
piel, visualizándose de un color violeta o rojo. Además, puede picar y
evolucionar adoptando forma de ampollas y hemorragias.

CUIDADOS DEL APARATO GENITAL FEMENINO

 Limpiar cuidadosa y delicadamente todos los órganos externos con

jabón de tocador neutro. Si se presentan irritaciones debe usarse un
jabón especial para cuidado íntimo.
 No realizar lavado de la vagina ya que este órgano es muy sensible y
puede provocarse un desequilibrio en el mismo al realizar la limpieza.
 Cambiar diariamente la ropa interior, la cual debe ser de algodón u
otro tejido natural que permita la aireación de la zona. Las prendas de
tejido sintético pueden favorecer la aparición de inflamaciones o
infecciones.
 En caso de menstruación, cambiar frecuentemente las toallitas
higiénicas y si hay olores desagradables realizar un aseo de la zona
íntima.

38
  Luego de orinar, limpiar la zona con papel higiénico neutro, sin olor y
hacerlo de adelante hacia atrás para evitar que las bacterias que se
hallan en el ano puedan ser arrastradas hacia la vagina. Esas
bacterias son inofensivas en el intestino, pero causan infecciones si
llegan hasta la vagina.
 No utilizar talcos, desodorantes o perfumes en la zona genital.
 En caso de flujo abundante o de olor desagradable, inflamación o
dolor en la zona genital, acudir al médico. No auto-medicarse.

APARATO GENITAL MASCULINO

Cuando se habla del aparato reproductor masculino, se hace alusión

al conjunto de órganos internos y externos, así como conductos entre
ellos, que le permiten al hombre tener relaciones sexuales y eventualmente
reproducirse con una mujer.

A diferencia del aparato reproductor femenino, el masculino se encuentra

mayormente a la vista, por fuera del cuerpo, y dispone de los mecanismos
para producir e introducir en el útero una carga de espermatozoides (la
eyaculación) y así fecundar el óvulo, dando lugar a un cigoto que, con el
tiempo, devendrá en un nuevo individuo. Este método de reproducción es
compartido por el ser humano con la mayoría de los animales vertebrados.

GENITALES INTERNOS

Vesículas seminales: Son 2 órganos pequeños que producen el semen, el

fluido por el cual se mueve el esperma. Se encuentran ubicadas debajo de la
vejiga.

Próstata: Produce un líquido que ayuda al esperma a moverse; es

aproximadamente del tamaño de una nuez o de una pelota de golf. Es muy
sensible a la presión o al tacto, lo que muchos encuentran placentero.

39
Glándulas de Cowper: Producen un fluido conocido como “preeyaculación”,
o “líquido preeyaculatorio”, que prepara a la uretra para la eyaculación. Este
líquido reduce la fricción para que el semen pueda desplazarse más
fácilmente. Están ubicadas debajo de la próstata y conectadas a la uretra.
También se denominan “glándulas bulbouretrales”.

Uretra: Es un conducto que transporta la orina, la preeyaculación y el semen

a la abertura de la uretra para que salgan del cuerpo.

Cremáster: Es un músculo que acerca el escroto y los testículos al cuerpo

cuando tienes frío, cuando te excitas o cuando recibes caricias en la parte
interna del muslo.

GENITALES EXTERNOS

Testículos: Principal órgano del sistema, el cual se encarga de producir las

hormonas sexuales masculinas (testosterona, principalmente) y los
espermatozoides (células reproductivas). Se encuentra alojado en el escroto,
una envoltura de tejidos y de piel que los recubre y protege.

Pene: Es el órgano copulador del sistema, formado por tres instancias: el

glande, que es la punta y la región más sensible; el cuerpo esponjoso, tejido
del que forma parte el glande y que sostiene la uretra durante la erección
para permitir el paso del semen; y los cuerpos cavernosos, ubicados en la
parte superior del pene, los cuales se llenan de sangre y proveen de dureza
y firmeza al pene erecto. Está normalmente cubierto por el prepucio, una
capa de piel que forma parte del escroto. También sirve al aparato excretor
para expulsar la orina del cuerpo.

Epidídimo: Se encuentra en la reunión de los conductos seminíferos, y se

encarga de la maduración y activación de los espermatozoides.

40
Conductos deferentes: Conectan el epidídimo con los conductos
eyaculatorios, permitiendo la salida del semen.

FUNCIONES

La función principal de este órgano es la reproducción o procreación, es

decir, a la generación de nuevos individuos. Consiste en la excitación sexual,
erección, orgasmo y eyaculación de semen.

ENFERMEDADES DEL APTO. GENITAL MASCULINO

Las dolencias más comunes del aparato genital masculino suelen estar
relacionadas con la falta de higiene, pero no son las únicas causas, ya que
existen algunas enfermedades urológicas que pueden provocar diversos
problemas de tal manera que el funcionamiento del órgano sexual masculino
se vea afectado.

Entre las enfermedades más comunes del aparato genital masculino

tenemos como principales:

Cáncer de Próstata: es de los cánceres más frecuentes. La próstata (donde

se desarrolla el cáncer) es una pequeña glándula que tienen los hombres y
que produce el líquido seminal .Aunque en muchos casos el cáncer de
próstata crece lentamente sin causar grandes daños, en otros es más
agresivo y se dispersa mucho más rápido.

Cáncer de testículos: Es un tumor maligno que se desarrolla en el tejido

testicular y suele aparecer generalmente en los hombres de entre 15 y 35
años. Gracias a los avances que se han hecho en el tratamiento de cáncer
de testículos, actualmente es el tumor maligno sólido con mayores
posibilidades de curación.

Fimosis: Es una enfermedad (congénita o adquirida) que ocurre cuando el

orificio del prepucio es demasiado estrecho para dejar salir al grande.

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Aunque es una enfermedad más común en niños menores de 10 años,
muchos adultos también lo sufren.

Enfermedades de la Peyronie: Es una dolencia que consiste en la

curvatura del pene del adulto e erección. Afecta a uno de cada diez hombres
entre los 50 y 60 años, aunque hay en casos en los que se puede detectar
en los adolescentes, Aunque el tratamiento más convencional es la cirugía.

CUIDADOS DEL APTO. GENITAL MASCULINO

En la higiene del sistema reproductivo masculino es importante:

Lavarse todos los días, cuidadosamente la zona genital y la zona anal con
jabón de tocador. El glande o cabeza del pene debe levantarse retirando el
prepucio o la piel que lo cubre, enjabonar el glande y la zona interna del
precipicio, enjugar y volver a cubrir el glande con el prepucio.

Secar cuidadosamente la zona a fin de evitar la aparición de hongos o de

irritaciones.

No usar desodorante o perfumes que puedan provocar irritaciones. Se puede

usar talco en la zona de los testículos en caso de mucha transpiración.

Utilizar ropa interior de algodón, suelta, no apretada para evitar la sudoración

excesiva de la zona y la aparición de olores desagradables.

Cambiar diariamente la ropa interior.

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 CONCLUSIÓN

En las bases encontradas a lo largo de la investigación realizada se pudo

determinar que la formación biológica del organismo esta codificado entre sí,
para el correcto alineamiento y desenvolvimiento de cada una de sus
funciones, desglosando cada una de las ocupaciones del sistema urinario
tantos femeninos como masculinos, el cuidado adecuado que cada uno de
estos llevan, y el desarrollo del aparato urinario es sin duda uno de los
procesos más destacados dentro del organismos ya que el sistema cumple
con diferentes funciones, y dejando un documentación que a fines futuros
pueda ser de ayuda a otros estudiantes de la facultad ,se pudo apreciar
desde la óptica educativa el engranaje tan exacto que existe en nuestro
sistema, haciéndonos entrar en consciencia a la humanidad y manteniendo
un equilibrio así hasta en nuestra alimentación y el debido uso del agua, los
riñones están entre los órganos más vitales del cuerpo humano si no
funcionan pueden llegar a desengranar su estructura compleja de eliminar
desechos tóxicos y regulador de la homeostasis y causar hasta la muerte.

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 BIBLIOGRAFÍA

 Agur. MR, Dalley F. Grant. Atias de Anatomía. 11 ed. Madrid: editorial

Medica Panamericana; 2007.
 Pocok G, Richards ChD. fisiología humana 1ª ed. Barcelona: Ed.
Masson: 2002.
 Pocok G, Richards ChD. fisiología humana 2ª ed. Barcelona: Ed.
Masson: 2005

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