FICHA DE DERIVACIÓN RED DE INFANCIA Y

ADOLESCENCIA
SAN MIGUEL
FECHA DE FECHA DE
DERIVACIÓN 29-10-09 RECEPCIÓN

Institución a quien se deriva

OPD San Miguel

INSTITUCIÓN QUE DERIVA

NOMBRE
INSTITUCIÓN Spring College NºII
NOMBRE
RESPONSABLE Marcela Muñoz
TELEFONO DE CORR springcollege@gmail.com
CONTACTO 3128057 EO
DOC.
Nº DE FICHA
ANEXOS

INSTITUCIONES INVOLUCRADAS
INSTITUC ENCARGAD Nº DE MOTIVO DE PERIODO DE
IÓN O CASO FICHA INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN
----
-----

DATOS PERSONALES
NOMBRE
Jonathan Fabricio Romo Cáceres
RUT
19.429.836-6
DIRECCI
ON Pje. 1 Casa #5518 Pob. Molino y Panificador
San Miguel
COMUNA
VINCULACION
CON SAN MIGUEL
F 1 0 9 13
ED ESTADO
SEXO M DE 9 9 6 SOLTERO
AD CIVIL
N
Yeannete
TELEFON CONT FIJ MO
Ahumada 3120930
OS ACTO O VIL
OCUPACI
ON ------
ESCOLA ------
RIDAD
Chilena ------- PUNTAJE ----------
NACION ET
PROTECCION
ALIDAD NIA
SOCIAL
ANTECEDENTES
MORBIDOS -----------------
PARTICIPA DE
PROGRAMAS SOCIALES ----------------
(PUENTE, CHILE
SOLIDARIO, CHCC, ETC.)
PERSONA RESPONSABLE Y ---------------
O DE CONTACTO (NOMBRE,
RUT, F. NACIMIENTO, RELACIÓN
CON EL CASO, DIRECCIÓN,
TELÉFONO, OCUPACIÓN)

ELEMENTOS JURÍDICOS

DESCRIPCIÓN
DE LOS
HECHOS

LUGAR FECHA
HECHO
ÚNICO O
REITERADO

MOTIVO DE DERIVACION Y/ O DIAGNOSTICO (RESUMEN)

El alumno se ausenta del establecimiento a partir del día 27 de Agosto hasta la fecha.
Sin poder establecer contacto, ya que el alumno deja la casa de su abuelita para
trasladarse donde su madre (la Pintana). Tenemos conocimiento por medio de la
abuelita que la madre del alumno manifiesta conductas inadecuadas por consumo de
sustancias ilícitas.

ANTENCEDENTES RELEVANTES Y OBSERVACIONES

(ANTECEDENTES DE SALUD, PSICOLOGICOS, SOCIALES, JURIDICOS, FACTORES PROTECTORES Y
OBSTACULIZADORES, ANTECEDENTES FAMILIARES.)
El alumno Hasta la fecha estaba sometido a un tratamiento farmacológico, para la
concentración en clases.
SOLICITUD

Asistencia para la reinserción académica y protección social del alumno.