PROLACTINA

La prolactina es una hormona polipeptídica sintetizada y secretada por los lactótrofos de

la hipófisis anterior2.

Funciones:

 La prolactina posee diversas funciones de regulación en el sistema inmune,

como la proliferación y diferenciación celular, la angiogénesis y un rol protector
en los procesos de apoptosis e inflamación.
 Estimula y mantiene la lactancia: Actúa de forma directa en las células
Lactotropas de la glándula mamaria, ayudada por otras hormonas como
estrógenos, hormona del crecimiento, corticoides, patógeno placentarias que
hacen que el sistema ductal aumente. La prolactina, estrógenos y progesterona
son fundamentales en el desarrollo de los lóbulos alveolares por lo tanto cuando
los niveles son excesivamente altos indican patologías como mastopatía
fibroquística, mastodinia (dolor mamario), carcinoma mamario, etc.
 Induce la síntesis y secreción de leche: Para esta función la prolactina necesita la
ayuda de insulina e hidrocortisona para que así las hormonas corticoesteroides
puedan actuar de forma sinérgica y estimular el sistema lactosa-sintetasa.
 Inhibe los ciclos ováricos
 Regulación de la Mantención del ciclo reproductivo: Esta hormona regula el
ciclo reproductivo manteniendo el embarazo y el crecimiento fetal.
 Osmorregulación del feto: Esta hormona ayuda a sobrevivir al feto en un medio
acuático intrauterino, contribuyendo en el desarrollo pulmonar por el aumento
en el contenido de fosfolípidos y variaciones en la relación Lectina-
esfngomielina.
 Funcionamiento gónadas: Esta hormona es fundamental en el funcionamiento y
mantenimiento estructural del cuerpo lúteo, además ayuda en el inicio de la
secreción de la progesterona para que asi inicie la luteolisis1.
Prolactina en embarazo y lactancia

Durante el embarazo los niveles de prolactina aumentan desde su valor normal hasta
200 o 400 ng/ml al término; este aumento empieza hacia las 8 semanas en forma
simultánea con el incremento en los estrógenos. Se cree que el aumento en la secreción
de prolactina es debido a la supresión que los estrógenos producen sobre la dopamina y
por estimulación directa de la transcripción del gen de la prolactina en la hipófisis.

Aunque la prolactina estimula el crecimiento del seno y está disponible para iniciar la
lactancia, durante el embarazo solo se produce calostro compuesto por células
epiteliales descamadas. La lactancia como tal se encuentra inhibida por la progesterona
que interfiere con la acción de la prolactina sobre su receptor. Tanto los estrógenos
como la progesterona son necesarios para la expresión del receptor lactogénico.

Las concentraciones de prolactina en el líquido amniótico aumentan en forma paralela a

los niveles sanguíneos maternos hasta la décima semana de embarazo; se incrementan
en forma marcada hasta la semana 20 y luego disminuyen.

El papel que juega la prolactina en el líquido amniótico es regular el transporte de sodio

y agua evitando la deshidratación del feto.

La prolactina interviene en muchos eventos bioquímicos durante el embarazo. En el feto

influye sobre la síntesis del surfactante pulmonar y la prolactina decidual modula la
contractilidad del músculo liso uterino mediada por prostaglandinas. También
contribuye a evitar el rechazo inmunológico del concepto, suprimiendo la respuesta
inmune materna. Además las mujeres que lactan en forma regular, incluyendo la noche,
tienen una protección anticonceptiva por tres a seis meses2.

Valoración:

Anamnesis

Consiste en realizar preguntas como: ¿Presenta picazón, cosquilleo en las mamas? ¿Ha
presentado dolor en las mamas? ¿Presenta estrías o irritaciones alrededor del pezón? Ha
observado si hay pigmentación en el pezón y areola? Presenta o ha tenido secreciones
en el pezón? ¿Desde cuándo ha presentado estas manifestaciones?3

Inspección

Se debe inspeccionar si hay retracción de la piel o del pezón, cicatrices, enrojecimiento,

hinchazón, arrugas y anormalidades de tamaño y forma. Los cambios deposición de los
brazos permiten observar mejor las deficiencias en tamaño y forma de las mamas3.

Palpación

Para palpar las mamas se pide a la embarazada que se acueste y levante los brazos hacia
arriba de la cabeza, se verifica si hay protuberancias secreciones o dolor, nódulos
endurecidos o cualquier otra anormalidad3.

Cuidados de Enfermería

 Durante el embarazo es recomendable beber bastante líquido para mantenerse

hidratada y tener un menú muy variado, con todos los grupos alimentarios, es
decir: carne, huevos, lácteos, oleaginosas, frutas, verduras, verduras,
carbohidratos ricos en: hierro, ácido fólico y calcio; son micronutrientes
necesarios para el normal funcionamiento del organismo. Asi evitaras problemas
como la diabetes gestacional o la preeclampsia; de esa manera tendrá un
embarazo tranquilo y un bebé saludable4.
 Usa un sostén especial de preferencia de algodón, tiras anchas y de una talla
mayor, ayuda a aliviar molestias musculares5.
 Hidratar desde el primer momento la piel de los senos, así evitarás la aparición
de estrías, que pueden volverse irreversibles, también es necesario dedicar unos
minutos al día para el cuidado del pecho y aplicar una crema hidratante mediante
suaves masajes5.
 Evita los jabones que puedan provocar sequedad en los pezones y su contorno,
pues contribuyen a crear grietas que son muy dolorosas5.
 Usa almohadillas protectoras desechables o lavables si tienes secreción de
calostro. Deja secar los senos al aire un par de veces al día y, sobre todo,
después de bañarte5.
 Dúchate con agua templada y al terminar aplica sobre cada pecho un chorro de
agua fría. Si el frío no es lo tuyo, puedes darte un masaje con un trozo de hielo,
de esta forma tonificarás la pie5.
 Si tienes el pezón plano o invertido puedes comenzar a moldearlo suavemente
con tus dedos para facilitar la lactancia4.
 Realiza sencillos ejercicios o estiramientos para fortalecer los músculos del
pecho y así evitar dolores de espalda5.

1. Soto A. ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LA PROLACTINA.

[Internet].2016. [Citado 25 abril 2019]. Disponible en:
https://hormonaprolactina.blogspot.com/p/acciones-fisiologicas-de-la-
prolactina.htmlRodan
2. Barón G. Hiperprolactinemia. [Internet].2018. [Citado 25 abril
2019].Disponible en: https://encolombia.com/libreria-
digital/lmedicina/endocrino/fundamentos-endocrino-gine-capitulo9/
3. Secirot A. Valoración del estado de salud de la embarazada. .
[Internet].2017. [Citado 28 abril 2019].Disponible en:
https://es.scribd.com/doc/97393193/Valoracion-Embarazada
4. Romero R. ALIMENTACIÓN RECOMENDADA PARA GESTANTES
Y MADRES EN LACTANCIA. [Internet].2016. [Citado 28 abril
2019].Disponible en: https://docplayer.es/9906471-Alimentacion-
recomendada-para-gestantes-y-madres-en-lactancia.html
5. García I. Cuidados del pecho en el embarazo. [Internet].2015. [Citado 28
abril 2019].Disponible en: https://www.todopapas.com/embarazo/salud-
embarazo/complicaciones-en-el-embarazo-y-la-tiroides-1339