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es

Master en trastornos del neurodesarrollo

Escalas de evaluación del desarrollo cognitivo

Actividad práctica 2

Entrevista Clínica en la Evaluación

Neuropsicológica Infantil
Tomando como base el modelo de Entrevista Clínica que se presenta a continuación,
diseñe su propio modelo de entrevista para recoger la información necesaria para
realizar una evaluación neuropsicológica.

Modelo de Entrevista Clínica Para Evaluación Neuropsicológica Infantil

1. Datos Personales

Fecha de primera visita:

Nombre del niño (a):
Lugar y fecha de nacimiento:
Edad:
Teléfono de contacto:
E mail:

2. Datos Familiares

Nombre del padre:

Edad:
Antecedentes médicos:
Ocupación:
Nombre de la madre:
Edad:
Antecedentes médicos:
Ocupación:
Hermanos del niño:
Otras personas que conviven
en el hogar:

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C. Berlín 9, bajos C. Raimundo Lulio 3, 4º Av. Tres Forques 2 C. Lázaro Cárdenas 151 Sur,
08014 Barcelona 28010 Madrid 46018 Valencia Colonia Centro Sinaloa
+34 934 877 777 +34 915 399 000 +34 963 944 829 80000 Culiacán, Sinaloa
barcelona@isep.es madrid@isep.es valencia@isep.es +52 3346240052
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3. Datos escolares

Centro escolar: Curso:

Apoyos psicopedagógicos en el colegio: Adaptaciones Curriculares o

metodológicas:

Informes externos: (informes médicos, informes de evaluaciones anteriores, otras

terapias o del equipo psicopedagógico del centro escolar).

Otros informes aportados:

4. Motivo de consulta:

Remitido o derivado por:

5. Antecedentes Familiares de enfermedades de interés para el caso:

6. Embarazo y parto:

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7. Estudios médicos y tratamiento farmacológico:

8. Desarrollo Psicomotor :

Motor Fino:

Motor grueso:

9. Desarrollo Social :

Busca a otros para jugar:

Contacto ocular:

Respuesta al nombre:

Comparte placer:

Participa en juegos sociales:

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10. Comunicación y lenguaje:

Cómo pide lo que quiere:

Conductas reguladoras:

Evoca sucesos:

Comprende las instrucciones:

Necesita gestos para entender lo que le dicen:

11. Patrón Conductual:

Presencia de Manías:

Movimientos repetitivos o Estereotipias motoras:

Rabietas frecuentes o Conductas disruptivas:

Momentos en los que parece ausente:

Dificultad para prestar atención:

Agrede a otros o a sí mismo:

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12. Juegos e intereses:

Prefiere jugar solo:

En el juego prefiere juguetes o niños:

Intereses inusuales:

Imitación funcional y simbólica:

Actividades repetitivas:

Respeta las normas:

13. Dificultades con la Alimentación:

14. Alteraciones en el Sueño:

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15. Propuesta de Trabajo: Tipo de evaluación (completa, por áreas)

16. PRUEBAS SELECCIONADAS

17. Cuestionarios para Padres: Cuestionarios para Profesores:

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18. Entrevista con el centro escolar: Visita para observación o entrevista con los
profesionales del centro.

19. Comportamiento del niño durante la evaluación: (Observaciones)

Sesión 1.
Fecha:

Sesión 2.
Fecha:

Sesión 3.
Fecha:

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20. Observaciones Generales:

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