Caries dental. Concepto. Etiología. Factores de riesgo.

La caries es una enfermedad infecciosa y transmisible de los dientes, que se caracteriza por la desintegración progresiva de sus tejidos calcificados, debido
a la acción de microorganismos sobre los carbohidratos fermentables provenientes de la dieta.

Etiología
o Endógenas: Sostienen que la caries es provocada por agentes provenientes del interior de los dientes.
o Exógenas: Atribuyen el origen de la caries dental a causas externas.
Factores etiológicos
Factores Primarios
o Dieta
o Microorganismos
o Huésped
Curva de Stephan
La saliva sube el pH después de la ingesta de alimentos dulces. El pH critico causa la desmineralización
o pH crítico del esmalte ---------5.5
o pH crítico de la dentina--------6.5
Factores Secundarios
o Tiempo
o Edad
o Salud general
o Grado de instrucción
o Nivel socioeconómico
o Experiencia pasada de caries
o Grupo epidemiológico
o Variables de comportamiento
o Fluoruros
Factores patológicos
o Las bacterias acido génicas disminuyen el pH
o Consumo frecuente de carbohidratos
o Flujo salival
Factores Protectores
o Sustituir azúcar

Inicio y progresión de la lesión cariosa en el esmalte, dentina y cemento

Lesión en esmalte
Es el tejido del cuerpo humano más altamente mineralizado, cuya composición alcanza 96% de material inorgánico, 1% de orgánico y 3% de agua
o Zona superficial
o Zona subsuperficial
o Zona oscura
o Zona translucida
Lesión en dentina
Desde el punto de vista embriológico y funcional, la dentina y el órgano pulpar constituyen una unidad biológica capaz de reaccionar de manera simultánea
ante cualquier estímulo, tanto en condiciones fisiológicas como patológicas, ya que ambos presentan un origen mesodérmico.

o Los túbulos dentinarios aumentan sus diámetros cuando se acerca a la pulpa

o Enzima: Métalo proteína de la matriz(MMP) se activan con la caída del pH
Reacción de complejo dentina pulpar
o Esclerosis del túbulo dentinario
o Formación de dentina terciaria(Irritación)
o Inflamación del tejido pulpar(Pulpitis)
Tipos de dentina
Reaccional: Ocasionado por los propios odontoblastos
Reparadora: Ocasionado por nuevos odontoblastos

Dentina infectada: capa superficial, Es no mineralizable

Dentina afectada: capa profunda, Es mineralizable
Lesión en cemento
El cemento radicular es un tejido mineralizado mesenquimático, se origina del saco dentario y ocupa un volumen mínimo -pero sumamente importante- de
los tejidos duros dentarios. Es un tejido que recubre las raíces de las piezas dentarias y tiene como función principal servir de anclaje a las fibras colágenas
(fibras de Sharpey) del ligamento periodontal a la raíz del diente.