ESCALA DE GLASGOW

 Diseñada para evaluar el nivel de consciencia.

 Creada en 1974 por Bryan Jennett y Graham Teasdale, miembros del
Instituto de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Glasgow.
 Es una herramienta de valoración objetiva del estado de conciencia para las
víctimas de traumatismo craneoencefálico.
 El puntaje más bajo que se puede obtener con la escala de Glasgow es 3
puntos, mientras que el valor más alto es 15 puntos. El paciente con
menor puntaje es aquel que sufre los daños craneoencefálicos más graves.
De acuerdo al resultado de la escala de Glasgow, el médico está en
condiciones de indicar el tratamiento a seguir.

Descripción de la escala
La escala está compuesta por la valoración de tres parámetros:
 La apertura ocular
 La respuesta verbal
 La respuesta motora

La respuesta evidenciada para cada uno otorga un puntaje para el parámetro

individual. El puntaje obtenido para cada uno de los tres se suma, con lo que se
obtiene el puntaje total.
El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más alto de 15 (4
+ 5 + 6).
Conciencia
Es el grado de conexión del paciente consigo mismo y su medio ambiente.

Niveles de la alteración de la conciencia

 Alerta (15 PUNTOS)

-Es el máximo nivel de conciencia.
-Corresponde al paciente normal.

 Confusión (14 A 11 PUNTOS)

-Deterioro de funciones intelectuales;
-Desorientación
-Alteración de la memoria reciente.
-Piensa y responde lentamente.

 Somnolencia (8 A 11 PUNTOS)
-El paciente permanece dormido, pero si se le estimula despierta y
responde a las órdenes.
-Cuando el estímulo cesa vuelve a dormirse.

 Estupor superficial (6 A 7 PUNTOS)

-Permanece dormido, pero generalmente se inquieta.
-Habla incoherencias.
-No despierta ante estímulos pero si se defiende adecuadamente retirando
el estímulo doloroso.
 Estupor profundo (3 A 6 PUNTOS)
-Mayor depresión del nivel de conciencia.
-Responde inadecuadamente al estímulo doloroso con movimientos
incoordinados.
-Se mantienen las funciones vegetativas como la respiración, circulación,
temperatura.

 Coma profundo (3 PUNTOS)

-No hay contacto con el medio
-No responde a los estímulos dolorosos.
-Se empiezan a alterar las funciones vegetativas.

Causas de la alteración de la conciencia

 Hemorragia cerebro vascular
 Metabólico: hipoglicemia, hiperglicemia, Hipoxico
 Infeccioso
 Traumático
 Farmacológico ( alcohólico, barbitúricos)
 Contusión, coma cerebral
 Epiléptico

Escala de Glasgow
Apertura Ocular
 Respuesta Verbal

Respuesta Motora

Clasificación de la gravedad
Se considera traumatismo craneoencefálico:
1. Leve, al que presenta un Glasgow de 15 a 13 puntos.
2. Moderado de 12 a 9.
3. Grave menor o igual a 8.
Respuesta visual
Se valorara también en el examen al paciente, el comportamiento de las
pupilas, las cuales dan información del nivel de daño en el paciente.
Las anormalidades de la pupila son las siguientes:
• Miosis: son las pupilas contraídas
• Midriasis: pupilas dilatadas
• Anisocoria: diferencia de tamaño entre las dos pupilas
Las pupilas isocoricas son las pupilas normales
La valoración mediante la escala debe realizarse dentro de la primeras 24 horas
de ocurrido el incidente con el paciente.
Modificaciones
 En bebés.
 En pacientes sedados.