Ciudadano: (a)

JUEZ DEL TRIBUNAL DE PROTECCION DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE DE LA

CIRCUNSCRIPCION JUDICIAL DEL ESTADO TACHIRA

SU DESPACHO:

Yo, venezolana, mayor de edad, titular de la Cédula de Identidad Nº V-, domiciliada del Estado

Táchira, actuando en beneficio de mis hermanos: hija de la ciudadana: venezolana, mayor de edad,

titular de la Cédula de Identidad Nº V-domiciliada del Estado Táchira, asistida por el Abogado:

ante su competente Autoridad ocurro y expongo.

Ciudadano Juez, es el caso, como hermana quiero brindarle todos los cuidados, amor y apoyo que

ella necesita, motivo por el cual quiero la colocación Familiar.

En virtud de lo anteriormente expuesto es por lo que solicito MEDIDA DE PROTECCION DE

COLOCACION FAMILIAR EN EL HOGAR DE MI HERMANA, Para que sea yo quien

ejerza la guarda y custodia, sobre mi sobrina y de esta forma se le garantice el goce y ejercicio

pleno y efectivo de sus derechos y garantías así como el cuidado, desarrollo y educación integral

que se merece conforme lo establece el Artículo 399 de la Ley Orgánica para la Protección del Niño

y del Adolescente.

Fundamento la presente solicitud en los Artículos 1, 8, 26, 126, 358, 361, 396 y Ejusdem.

ANEXO:

1. Copia fotostática de mi Cédula de Identidad, partida de nacimiento, de la niña.

Es Justicia, en San Cristóbal, a la fecha de su presentación.