UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Tema:

DOCENTE :

CURSO :

INTEGRANTES :

CUSCO –PERU

2021
 Índice
Introducción...................................................................................................................3

Reconocimiento de Patologías del Adulto Clínico Mediante la Posición.....4

1. Patologías del Adulto Clínico............................................................................4

2. Apendicitis..............................................................................................................4

2.1. Causas..............................................................................................................4

2.2. Síntomas..........................................................................................................5

2.3. Complicaciones..............................................................................................5

2.4. Drenar un absceso antes de una cirugía de apéndice........................6

3. Dolor de vesícula...............................................................................................6

3.1. Diagnóstico.....................................................................................................7

3.2. Tratamiento.....................................................................................................7

4. Cálculos biliares....................................................................................................7

4.1. Causas..............................................................................................................7

5. Deshidratación.......................................................................................................9

5.1. Síntomas de deshidratación.......................................................................9

5.2. Cómo prevenir la deshidratación en un anciano................................10

Conclusiones...............................................................................................................11

Recomendaciones......................................................................................................12

Bibliografía...................................................................................................................13

Anexos...........................................................................................................................14

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 Introducción

Los problemas de salud mental son frecuentes en la población adulta mayor

(AM): más de un 20% de éste grupo etario puede padecerlos con variados
grados de severidad, de acuerdo con numerosos estudios epidemiológicos a
nivel mundial. Debe pues prestárseles tanta o más importancia que a
problemas de salud física ya que pueden exacerbar sus manifestaciones (en
particular las de enfermedades crónicas) e incrementar la dependencia
funcional y el mayor uso de los recursos sanitarios. Por otro lado, los
problemas de salud mental muchas veces pasan desapercibidos, no son
diagnosticados o son subtratados, por lo que la capacitación de los
profesionales en esta área es indispensable para un manejo oportuno y
eficiente. Es necesario, además, contar con políticas, estrategias y servicios
especializados en salud mental para este grupo etario, de modo tal que su
calidad de vida y la de sus familiares pueda ser preservada.

Se describen a continuación tres grupos de problemas de salud mental que

repercuten notablemente en el devenir vital de los adultos mayores: trastornos
neurocognitivos mayores, problemas afectivos o del ánimo y desórdenes del
sueño.

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 Reconocimiento de Patologías del Adulto Clínico Mediante la Posición

La población más envejecida que nunca, es normal que las consultas médicas
se llenen de adultos mayores aquejados de alguna dolencia. Muchas de ellas,
crónicas. En este artículo veremos cuáles son las enfermedades geriátricas
más comunes.

Adelantamos que las principales causas son las de carácter circulatorio,

osteoarticular, neurodegenerativo, osteoarticular y genitourinario. Más del 60%
de los fallecimientos se deben a las enfermedades cardíacas, los infartos, el
cáncer, las enfermedades respiratorias y la diabetes, siguiendo cálculos de las
OMS.

1. Patologías del Adulto Clínico

 Artritis/Artrosis
 Diabetes
 Desnutrición/Obesidad
 Alzheimer/ Demencia senil
 Párkinson
 Problemas de vista/oído
 Hipertensión
 Infarto
 Agrandamiento de próstata
 Osteoporosis

2. Apendicitis

La apendicitis del anciano se caracteriza por un retardo en el diagnóstico y

tratamiento de índole multifactorial. El hallazgo habitual durante la cirugía es un
apéndice perforado con peritonitis regional o generalizada.

2.1. Causas

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La apendicitis es una causa muy común de cirugía de emergencia. El problema
casi siempre ocurre cuando el apéndice resulta bloqueado por heces, un
cuerpo extraño, un tumor o, en ocasiones poco frecuentes, un parásito.

2.2. Síntomas

Los signos y síntomas de la apendicitis pueden comprender:

 Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del

abdomen
 Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se
desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen
 Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos
bruscos
 Náuseas y vómitos
 Pérdida de apetito
 Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad avanza
 Estreñimiento o diarrea
 Hinchazón abdominal
 Flatulencia
2.3. Complicaciones

La apendicitis puede causar complicaciones graves, por ejemplo:

a) La perforación del apéndice. Esto puede causar que la infección se

esparza por el abdomen (peritonitis). Esta enfermedad puede poner en

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 riesgo la vida y es necesario hacer una cirugía de inmediato para extraer
el apéndice y limpiar la cavidad abdominal.
b) Una acumulación de pus que se forma en el abdomen. Si el apéndice
se revienta, es posible que se cree una acumulación de infección
(absceso). En la mayoría de los casos, el cirujano drena el absceso
introduciendo un tubo a través de la pared abdominal hasta el absceso.
El tubo se deja colocado durante aproximadamente dos semanas y el
paciente recibe antibióticos para combatir la infección.

Una vez que se elimina la infección, se hace una cirugía para extraer el
apéndice. En algunos casos, se drena el absceso y el apéndice se extrae de
inmediato.

2.4. Drenar un absceso antes de una cirugía de apéndice

Si el apéndice se reventó y se formó un absceso alrededor de él, se puede

drenar el absceso insertando un tubo a través de la piel. La apendicectomía
puede realizarse varias semanas después de haber controlado la infección.

3. Dolor de vesícula

Solicita una consulta con el médico si tienes signos o síntomas que te

preocupan.

Busca atención inmediata si manifiestas signos o síntomas de complicaciones

graves por cálculos biliares, como los siguientes:

 Dolor abdominal tan intenso que no puedes sentarte en posición

derecha o encontrar una posición cómoda
 Color amarillento de la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
 Fiebre alta con escalofríos

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 3.1. Diagnóstico

El diagnóstico se basa en los síntomas y en un examen físico. Una ecografía

puede mostrar la presencia de cálculos biliares en la vesícula o en el conducto
biliar. Además, podrían ser necesarios realizar exámenes de sangre para
detectar infecciones y para evaluar la función hepática.

3.2. Tratamiento

El tratamiento de la colelitiasis incluye manejo del dolor y, finalmente,

extracción de los cálculos. Los calmantes del dolor o analgésicos
(ibuprofeno, paracetamol/acetaminofén) pueden ayudar a aliviar el dolor.
Además, algunas personas pueden necesitar antibióticos si existen signos
de infección de la vesícula o del conducto biliar. La extracción quirúrgica de
la vesícula (una colecistectomía) es una intervención común que ayuda a
curar la colelitiasis sintomática.

4. Cálculos biliares

Son depósitos sólidos que se forman dentro de la vesícula biliar. Estos pueden
ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de
golf.

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 4.1. Causas

La causa de los cálculos biliares varía. Hay dos tipos principales de estos
cálculos:

Cálculos compuestos de colesterol: estos son el tipo más común. Los

cálculos compuestos de colesterol no están relacionados con los niveles de
colesterol en la sangre. En la mayoría de los casos, no son visibles en las
tomografías computarizadas.

Cálculos compuestos de bilirrubina: estos se denominan pigmentarios. Se

presentan cuando los glóbulos rojos se están destruyendo y hay demasiada
bilirrubina en la bilis.

Los cálculos biliares son más comunes en:

 Sexo femenino
 Nativos estadounidenses y personas de descendencia hispana
 Personas mayores de 40 años de edad
 Personas con sobrepeso
 Personas con antecedentes familiares de cálculos biliares

Los siguientes factores también pueden hacerlo más propenso a la formación

de cálculos biliares:

 Trasplante de médula ósea o de órganos sólidos

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  Diabetes
 Insuficiencia de la vesícula biliar para vaciar la bilis apropiadamente (es
más probable durante el embarazo)
 Cirrosis hepática e infecciones de las vías biliares (cálculos
pigmentarios)
 Afecciones que provocan que se destruyan demasiados glóbulos rojos
 Pérdida rápida de peso por consumir una dieta muy baja en calorías o
después de una cirugía para bajar de peso
 Recibir nutrición a través de una vena por tiempo prolongado
(alimentaciones intravenosas)
 Tomar píldoras anticonceptivas

5. Deshidratación

Los riesgos para la salud de la persona mayor deshidratada son elevados. La

falta de agua en el cuerpo es peligrosa porque genera unos problemas de
salud graves que pueden complicarse.

Además, puede alterar, por ejemplo, el efecto de la medicación. Si la persona

mayor toma medicación a diario debe estar bien hidratada para que haga el
efecto deseado. También hay medicamentos con efectos secundarios que
producen la pérdida de líquidos. Y si la persona está deshidratada el estado de
salud se complica.

Éstos son algunos de los efectos que pueden aparecer en un anciano

deshidratado:

 Infección de orina
 Estreñimiento
 Fatiga y desmayos
 Caídas
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  Úlceras por presión
 Dolor de cabeza intenso
 Disminución de la presión arterial y del nivel de oxígeno
 Infecciones bucales
 Insuficiencia renal

5.1. Síntomas de deshidratación

Los síntomas de la deshidratación se organizan según su gravedad. Puede ser

leve o moderada y grave. Vamos a ver algunos de estos síntomas con detalle a
los que hay que prestar la máxima atención.

Deshidratación leve o moderada: Sed, cansancio, somnolencia, calambres

musculares, dolor de cabeza, falta de elasticidad de la piel, orinar poco.

Deshidratación severa: Falta de orina, respiración acelerada, piel seca y

arrugada, confusión, mareos, aumento del ritmo cardiaco, ojos hundidos. Como
muy graves, pueden aparecer síntomas como el flujo sanguíneo insuficiente,
delirios e inconsciencia.

5.2. Cómo prevenir la deshidratación en un anciano

Para prevenir la deshidratación en ancianos es esencial tener en cuenta que

las personas mayores pueden ver reducida su sensación de sed.

Así que se aconseja beber agua de forma regular durante el día aunque no se
tenga sed. Además, puedes seguir estos consejos para prevenirla y evitar los
problemas que hemos visto.

 Ofrece a la persona mayor agua o líquidos durante todo el día.

 Aprovecha la toma de medicación para que beba agua.
 Deja a la vista y en sitios accesibles líquidos o agua para que no olvide
beber.
 En la horas de más calor evita que realice actividades que requieran
esfuerzo.
 Evita que tome bebidas azucaradas.
 Aumenta su consumo de frutas y verduras.

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 Puede tomar a parte de agua, bebidas como infusiones, zumos
naturales o batidos.
 Evita que tome bebidas como estimulantes (café, té…) y el alcohol
porque aumentan la deshidratación corporal.

Conclusiones

 En los países menos desarrollados, la variedad de opciones de cuidados

ofrecida es limitada en las políticas de protección y cuidados de la salud
de los adultos mayores.
 En muchos casos, el desarrollo de programas de atención primaria
orientados al adulto mayor, donde el estudiante de enfermería pueda
insertarse como miembro del equipo de salud, es insuficiente. Gran
heterogeneidad en la calidad y tipo de prestaciones de enfermería en
ese nivel de atención, sin desarrollo de protocolos de atención de
enfermería.
 A medida que la población envejece, aumenta la prevalencia de
enfermedades crónicas y discapacitantes.
 Por lo general, las enfermedades diagnosticadas en los adultos mayores
no son curables y, si no se tratan adecuada y oportunamente, tienden a
provocar complicaciones y secuelas que dificultan la independencia y la
autonomía de estas personas.
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 Recomendaciones

 Las patologías clínicas son muy frecuentes en el adulto mayor, por lo

cual su diagnóstico requiere de una evaluación exhaustiva que permita
sentar las bases para una actuación terapéutica correcta.
 En función de ello, hay que individualizar al máximo las decisiones, y
siempre tener en cuenta las modificaciones fisiológicas propias del
envejecimiento que traen consigo la aparición de trastornos de la
ingestión, digestión y absorción de los alimentos.
 La apendicitis aguda tiene una baja incidencia en los pacientes mayores
de 70 años consultar antes que sea tardía.

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 Bibliografía

1. Gómez M, Machin MJ, Roque K, Hernández G. Consideraciones acerca

del paciente geriátrico. Rev Cubana Med Gen Integr 2001; 17 (5):468-
72.
2. Herrera LF. Abdomen Agudo quirúrgico en ancianos. Tesis de Bachiller.
Lima, Perú. Universidad Peruana Cayetano Heredia, 1986. 51 pp.
3. Varela L, Carcelén A, Manrique de Lara G. Estudio comparativo de
atención de pacientes Rev Med Hered 1996, 7: 17-23 mayores y
menores de 60 años. Rev Med Hered 1992; 3: 60-67
4. Cabrera Morales MM et al. Tumores carcinoides del apéndice cecal.
Presentación de cinco casos. VI Congreso Virtual Hispanoamericano de
Anatomía Patológica.
5. Cabrera Morales MM et al. Tumores carcinoides del apéndice cecal.
Presentación de cinco casos. VI Congreso Virtual Hispanoamericano de
Anatomía Patológica.

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6. https://cuideo.com/blog-cuideo/enfermedades-y-patologias-en-la-tercera-
edad/
7. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/enfermedades-digestivas/calculos-bilares/sintomas-causas
8. https://grupolasmimosas.com/mimoonline/como-saber-si-un-anciano-
esta-deshidratado/

Anexos

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