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Material de apoyo el que desee adquirirlo: fotocopiadora calle Libertad Norte, entre Av.

Boyacá
(oeste) y calle Rivas (Oeste), Telf. 0243-2475810, al lado TV por Cable NETUNO, Maracay

MATERIAL SOBRE SHOCK SEPTICO, nutrición parenteral total en cidi y físico son diferentes, manejo
del pos opertorio inmediato,ETC, MUY DIDACTICO EN LA FOTOCOPIA, LO NECESITAN PARA LA
REVISTA DE SALA AL IGUAL POS OPERTAORIO

SEMINARIO 1

Consentimiento informado de anestesia y cirugía

Manejo del paciente diabético, pre y posoperatorio muy resumido

Ley del banco de sangre .Definición de biopsia, indicaciones de biopsia, tipos de biopsias,
características óptimas de una biopsia: intacta, típica, profunda, ancha, múltiple, meta. Cultivo
microbiológico del material de biopsia. Consideraciones importantes para obtener material de
biopsia en óptimas condiciones, proteger la biopsia del medio ambiente, instrumental,
procedimiento y técnica para obtener una biopsia: biopsia por punción (aguja fina y gruesa, pasos
para realizar la biopsia), Biopsia incisional, Biopsia Excisional, Biopsia Incisional, ventajas y
desventajas de ambas biopsias, Schwartz 6ta. Edición Vol.1. pág. 346. Qué importancia tiene la
revisión del bloque de parafina de una biopsia realizada en otro centro hospitalario aprehensión,
biopsia por punción aspiración, biopsias ginecológicas: cureta de Novak, conización en frío,
biopsias del tumores del seno, de nódulo del tiroides, biopsia prescalénica, biopsia por sacabocado
o Punch, cuidado del sitio donde se toma la biopsia, complicaciones de la biopsia, manejo del
material obtenido, marcas especiales en las biopsias, procedimiento para el envío del material
para Anatomía Patológica.

Preparación del formol al 10%, y la solución del Bouin. Usos de ambas.Qué es la citología
exfoliativa.

Procedimiento para el envío del material de citología al servicio de Anatomía Patológica: envase,
identificación, fijador, rociador, spray., Errores y omisiones de la biopsia. Qué es una biopsia por
inclusión en parafina. Qué es una biopsia preoperatoria, extemporánea o por corte congelado.
Preparación para su envío Indicaciones de la biopsia per operatoria. Interpretación del informe del
Patólogo. Bloque celular.

Cáncer al día, Segunda edición, Tomo 1 página 179-202

Seminario 2

INFECCIÓN LOCAL

Concepto de hematoma en la herida, seroma (tratamiento), fuga de líquido ascítico, absceso,


celulitis, flegmón, linfangitis, flebitis séptica bacteriana.
Diagnóstico diferencial entre absceso y celulitis, tratamiento de ambas patologías. Úlceras por
decúbito y otras úlceras crónicas, heridas crónicas (Way VIII-110)

Concepto de Ántrax, hidro adenitis, furúnculo, gangrena TIPOS DE GANGRENA, faseitis


necrotizante, celulitis por anaerobios, tétano.

Seroma, causa, conducta tratamiento. Fotocopia “complicaciones de la cirugía de mama”.


Angelique F. Vitug, clínicas quirúrgicas de Norteamérica. Sabiston edc. 20 pag233/1971.
Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico - 13 Edición 2011. PAG 28 Gerardo. Doherty Mc .Graw Hill

Diagnóstico y tratamiento de las infecciones de las heridas operatorias, antibiótico profiláctico.

Antisepsia y Asepsia Nombre los antisépticos más usados, ventajas y desventajas Principios de
Asepsia. Utilización de campos quirúrgicos, tipos de campos. Pág. 272 a 274. . Sabiston XV Edición

Sabiston XVI Edición, pág 186 *Tratado de Patología Quirúrgica Sabiston XVIII Edición año 2.009.
TOWNSEND(*) TETANOS*- David L. Heymann. El control de las enfermedades transmisibles XVIII
edición, año 2005. Pág. 623-630*Tratado de Patología Quirúrgica Sabiston XVIII Edición año
2.009. TOWNSEND(*) FURUNCULO, ANTRAX Y HIDROADENITIS *- David L. Heymann. El control
de las enfermedades transmisibles XVIII edición, año 2005. Pág.164-167GANGRENA, *- David L.
Heymann. El control de las enfermedades transmisibles XVIII edición, año 2005. Pág.391 SABISTON
19 312, SABISTON 20, 281

Suturas, tipos de hilos de sutura y usos dar ejemplos, diferente origen, TIPOS DE SUTURAS:
CATGUT, VICRYL, VICRYL RAPIDE, PDS, SEDA, SEDA VIRGEN, ACERO, NYLON, NUROLON,
MERSILENE, ETHIB0ND, PROLENE, SEMINARIO ALGODON, MONOCRYL, CAPROFYL, lino por su
origen, por su absorción, mono y poli filamentos. Suturas de doble armadura uso, ejemplo y
nombrarlas

Suturas recubiertas con triclosan (suturas plus) ventajas, estudio en vivo sobre bacterias,

Cierre de la herida Sabiston edi 20 233 pag. Evaluación de la disposición para el cierre,
programación de la reintervención

Seminario 3

Material de síntesis, grapas (auto suturas, usos) cemento, cinta adhesiva, adhesivo quirúrgicos,
fibrina autóloga, sello de fibrina cianocrilato, soldadura de proteína tipos de mallas según el origen
sus hilos, PROTESIS MALLA (Polipropileno no absorbible)DE BAJO PESO Y ALTO DENSIDAD

Para Eventraciones Prolene Estas mallas son de polipropileno de alta densidad, son factibles a
producir molestias y complicaciones al paciente, con respecto a las de baja densidad el
polipropileno,
MALLAS QUE SE ABSORVE UNO DE SUS MATERIALES. Fracaso de la malla sintética, malla biológica,
seroma y necrosis cutánea Sabiston 20. pag 455

Vypro mesh (Vicryl prolene de baja densidad) Ultraprof mesh (monocryl+prolene de baja
densidad)

Monocryl: Polyglecaprone absorbibventral Proceed *, Ethicon, Johnson-Johnson

*Plydioxanona (PDS) absorbible más celulosa oxidada regenerizada (COR) de origen vegetal y
polipropileno de baja densidad, no absorbible

MALLAS ABSORBIBLESPARA TRAUMATISMO Vicryl Coated Estándar para Hígado, Riñón y Bazo
PARA HERNIAS INGUINALES ETHICON Prolene Extendido Auto suture surgipro hernia mate plug,
tapón medio y parche de malla transparente de polipropileno monofilamento, en sus diferentes
tipos, largo, mediano y pequeño

Utilización etc. Ver bibliografía que sigue. Pág 233- edic 19 Sabiston

SEMINARIO 4

Agujas: solteras, “viudas”, atraumáticas, criterios para su uso, mostrar el empaque y describirlo,
tipos de puntos, hemostáticos, continuo, separado, intradérmicos. Suturas y técnica para el cuero
cabelludo, cara, pabellón de oreja, ceja, párpado, labio, boca, cara cuello, tronco, extremidades
manos y pies * pg.558 Eliminación del material de sutura, eliminación de proyectiles sin alterarlos,
sutura de tensión: intraperitoneal y extra peritoneal, Bolsa de Bogotá: indicaciones, manejo y
retiro, vendaje, inmovilización de heridas, Pag.275 a 276. . Sabiston XV Edic; Sabiston XVI Edición,
pág. 186 Fotocopias y CD Pabellón estructura Tratamiento de heridas, secretos de la medicina de
urgencia pg.544 *. Sabiston edc.19 pág 1133/ 173,MANUAL ARA EL CIERRE DE HERIDAS, EN LA
FOTOCOPIADORA

, TIEMPO 20 MINUTOS

MAXIMO DE LÁMINAS 20, NO PASAR DE ESE NÚMERO.

Seminario 5

Disección, desbridamiento, hemostasia formas de lograrla pág 232 Sabiston edic 19 edic 20
pag.232. Surgicel® que es?, torniquetes tipos, compresión digital, ligadura simple, ligadura por
transfixión. Empaquetamiento (packing), donde se usa que es una herida contaminada, factores
que contribuyen a la infección de la herida, control de la infección, cuidado de catéteres. Infección
del sitio quirúrgico. Cuadro 11/5 pag 245, cuadro 11/6, tabla 11/o es lo mismo una herida sucia
que una herida contaminada?, que cuerpos extraños que se hallan en las heridas y son visibles a
los rx. *pág. 546. Cuáles son los diferentes tipos de cierre de heridas, cuando se utilizan,
preparación para el cierre primario diferido *, c. película protectora de la piel de líquidos orgánicos
irritantes: Cavilon® y cutimed protec® guía de traslado cd. Apósitos de las heridas Sabiston edición
20. pag 148-150, tratamiento de las heridas asistido por presión negativa pag 152.

Seminario 6

Complicaciones pos-operatorias inmediata y mediata, de la incisiones de abordaje y del


tratamiento quirúrgico en sí. De las siguientes patologías: traumatismos penetrantes y no
penetrantes del tórax, traumatismo penetrante y no penetrante del abdomen (vísceras), lesión del
diafragma, apendicectomia, nefrectomía, tumor de intestino delgado y grueso, Características de
las siguientes suturas y su uso: SUTURA DE TENSION Y PARA CIERRE EN UN SOLO PLANO:PUENTE
AJUSTABLE PARA SUTURA DE TENSIÓN, ethicon Z881G XLH , 47-G BP.1, 48- BP. Y RS21
BP, ver cd. Pabellón NYLON 490-G LR POLIDIOXANONA (PDS) 120 cm. Aguja 7 cm,
Z881G XLH

Seminario 7

Diferentes tipos de sondas, nombrar las más comunes, u Sengstaken Blakemore, sonda de Salem
cuantos puertos tiene, para que se usa, como funciona?, Levine, MINESSOTA, Baker, PEZZER,
FOLEY, NELATON, RECTAL, EWALD ,DE DOBLE LUMEN PARA EVITAR EL REFLUJO GASTRO
ESOFAGICO, NASO YEYUNAL , CANTOR, Baker, ABBOTT., FAUCHER, Sondas naso duodenal corflo-
ultra 5Fr neonatal, 6 Fr pediátricas. 8 Fr adulto. KEHR, utilidad y reacciones indeseadas. De las
sondas

Sabiston XV 280,282, XVI, XVII, XVIII, pág. 299 a 307, Sabiston XVIII, pág. 270,a 272-437

Seminario 8

Complicaciones de;

Esplenectomía, Úlcus péptico PERFORADO, pancreatitis AGUDAS, empalamiento TIPOS,


hemorroides, histerectomía abdominal y vaginal, cura de prolapso vaginal, hernioplastia, hernias
incisionales, amputaciones, abscesos hepáticos, intra peritoneales, absceso subfrénico, fistula
digestiva de alto gasto. SABISTON 19 312, SABISTON 20, 281
Seminario 9

Complicaciones de la herida quirúrgica, dehiscencia, Infección del sitio quirúrgico (infección de la


herida, Hipotermia, Hipertermia maligna, Fiebre postoperatoria, Atelectasia y neumonía,
Neumonitis y neumonía por aspiración, Edema pulmonar, lesión pulmonar aguda y síndrome de
dificultad respiratoria del adulto, Embolia pulmonar y tromboembolia venosa,

Seminario 10

Hipertensión postoperatoria, Retención urinaria, Insuficiencia renal aguda, Crisis hipertiroidea,


Hipotiroidismo, Íleo y obstrucción intestinal postoperatoria precoz, Síndrome compartamental
abdominal agudo, Hemorragias digestivas postoperatorias,

Seminario 11

Fuga anastomótica, Fístulas intestinales, Fístulas pancreáticas, Lesiones de conductos biliares, La


incidencia de lesiones importantes en conductos biliares tras la colecistectomía laparoscópica tras
la colecistectomía, epistaxis,

Pérdida aguda de audición, Sinusitis nosocomial, Parotiditis. SABISTON 19 312, SABISTON 20, 281

Seminario 12

Antisepsia y Asepsia Nombre Los antisépticos más usados pág 232-236 Sabiston, ventajas y
desventajas .la Clorhexidina como agente tópico, presentación, (BioPatch®)QUE ES ¿. Cuál es el
paso más importante para prevenir la infección?* Principios de Asepsia. Utilización de campos
quirúrgicos, tipos de campos, abiertos y cerrados auto adherible, nombre los dos tipos, Electro
cauterio, sus peligros, cauterio bipolar y mono polar, Laser, coagulador con haz de argón, terapia
fotodinámica, ondas de sonido de alta frecuencia, bisturí armónico, cavitación ultrasónica,
ablación con radio frecuencia, crio ablación, ablación por micro ondas y radio frecuencia.
Seminario 13

Colocar siempre lamina de Netter que esté relacionada con el seminario

Cinemática del trauma torácico y abdominal. Introducción, Diagnóstico, para clínicos, en qué
momento y forma detallada de los exámenes, imágenes (que deseas ver), conducta, y tratamiento
médico, con su posología. Soluciones electrolíticas de expansión, mantenimiento, albumina, otros
expansores. Solucel y Hidroxietilalmidón) Soluciones Cristaloides, Transfusiones de sangre, sangre
artificial, Plasma y Albúmina, Tercer espacio, “Emparedado de Furosemida- Sabiston edic. 19
revisar pág 604 a 615, además ver tablas y cuadros 25-1, 25-2, 25-1, 25-4, Embolismo pulmonar
graso. Prevención- La cavitación en las heridas. VIII Edición Way. Doherty (*) p 32Sabiston revisar
edic. 19 pág 604 a 615 además ver tablas y cuadros 25-1, 25-2, 25-1, 25-4 Diagnóstico y
tratamiento de Urgencia. C Keith Stone, Manual Moderno 4ta. Edic. pág. 9 ala 23. Pág 49 a la
68, pág 69 a la 82 Trauma por explosión pág. 551 Sociedad Panamericana de Trauma.559.Capítulo
8, Trauma, Mattox Feliciano, Edición IV.

Seminario 14

Asistencia previa a la hospitalización, transporte (*)PAG 441,. 433 SABISTON 19 EDIC.

Etiología del Traumatismo cerrado, contuso y penetrante: conducta médica y quirúrgica, como se
explora el paciente Cinturón de seguridad, airbag, para disminuir la herida en el cuello producida
por el cinturón de seguridad que se usa , intoxicación por monóxido de carbono por vehículo,
como se previene y como se trata. La exploración FAST completa consiste en las cuatro “P”,
estudios para el diagnóstico de las lesiones, ver nociones de balística CD pág. 37 y 39 herida por
anzuelo, extracción del mismo Traumatismos por explosión tomando en cuenta los diferentes
ambientes : acuático, aéreo y terrestre, lesiones en los oídos, cavidades neumáticas, (ver
fotocopias). Baro trauma- Traumatismos por explosión: ambiente acuático, aéreo y terrestre,
lesiones en los oídos, cavidades neumáticas, (ver fotocopias). Fisiología de Guyton tratado, edic. 9
pág. 591Capítulo 8, Trauma, Mattox Feliciano, (fotocopia) Edición IV.(Ver fotocopias) Dr.
Bermúdez. VIII Edición Way. Doherty (*) p 295Trauma por explosión pág. 551 Sociedad
Panamericana de Trauma.559.

Sabiston revisar edición. 19 pág 430, 604 a 615 Diagnóstico y tratamiento de Urgencia. C Keith
Stone, Manual Moderno 4ta. Edic. pág. 9 ala 23. Pág 49 a la 68, pág 69 a la 82Sabiston Edición
XV Páginas: 336. Sabiston XVI Edición, pág. 382Guía Dr. I. Zurita 17, 18, 19, 20 y 21.Capítulo 23 y 24
Dr. Rodríguez Montalvo. Sabiston Edición XV Páginas: 333334,2029-2031Sabiston XVI Edición,
pág374-383, 1350 .Tratado de Patología Quirúrgica Sabiston XIX Edición año 2.013. TOWNSEND
(*) pág. 815- Guía Dr. I. Zurita 18-20Capítulo 23 y 24 Dr. Rodríguez Montalvo
Seminario 15

TRAUMATISMO DE ABDOMEN

Colocar siempre lamina de Netter que esté relacionada con el seminario

. Introducción. : Como se presenta el paciente, epidemiología Traumatismo del abdomen,


Diagnóstico, para clínicos, imágenes (que deseas ver) de cada órgano que se lesione, conducta, y
tratamiento médico: describir en forma detallada, etiología, trauma penetrante y contuso,
frecuencia, clasificación, mecanismo de producción, síntomas, signos, diagnóstico diferencial por
vísceras abdominales. Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de cada una de las vísceras
peritoneales y retroperitoneal consecuencia del trauma en las suprarrenales, tratamiento médico,
posología de cualquier medicación

Síndrome de compartimiento abdominal, etiología, grados de hipertensión, fisiopatología,


tratamiento. Como Ud. determinaría la ruptura de vejiga sin equipos sofisticado. Sabiston Edición
XVI pág. 359, Sabiston Edición XVII pág. 320-528,627, Bolsa de Bogotá tipos, manejo, fotocopias.
Páncreas pág. 1544, Abdomen pág. 455 Bazo, Hígado,( hemostasia de lesiones tubulares
utilizando las sonda de Minnesota, dren de látex y sonda de Sengstaken-Blakemore, maniobra de
Pringle etc-) dren de Saratoga, Estómago, Duodeno Páncreas 463, Colon, Retro peritoneo,
Grandes vasos genitourinario Sabiston 19. Como se marca en el estudio de Rx. Las heridas por
arma de fuego.

Gerard M. Doherty antes Way, edición IX pág 235. Sabiston 18, pág. 501 Sabiston Pág. 455.
Cinemática del Trauma, Mattox, Feliciano, edición 4. Capítulo 8 (fotocopia). Rodríguez Montalvo
ver CD. Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico - 13 Edición 2011. Gerardo Doherty Mc .Graw Hill
pág 166

Seminario 16

Como se presenta el paciente, epidemiologia Hematoma Retroperitoneal traumático, órganos del


retro peritoneo, como se exploran, división y contenido del retro peritoneo, diagnostico, y
conducta, paliativa o definitiva del trauma de Colon y Recto, relación tiempo del hecho y
tratamiento vs contaminación

Sabiston Edición XV Página: 349 Sabiston XVI Edición, pág. 389 Sabiston 19 pág- 455Capítulo 39
Guía Dr. Rodríguez Montalvo. Tratamiento Quirúrgico - 13 Edición 2011. Gerardo. Doherty Mc
.Graw Hill pág 166- 179
SEMINARIO 17

TRAUMATISMO DEL TORAX.

Introducción. Traumatismo torácico: Como se presenta el paciente, epidemiologia, , Diagnóstico,


para clínicos, imágenes (que deseas ver) conducta, y tratamiento médico posología de la
medicación, tratamiento quirúrgico, etiología, trauma penetrante y contuso, frecuencia,
clasificación, mecanismo de producción, síntomas, signos, Fracturas costales, fractura de la
primera costilla, fracturas costales múltiples sin respiración paradójica, fracturas costales múltiples
con respiración paradójica (tórax flácido), fracturas de esternón, fracturas de cartílago costales o
separación de las uniones condrocostales. Lesiones de Pleura y Pulmón: Pleura y Neumotórax.
Choque Obstructor (Principios de cirugía Schwartz, Edi 8, Pág. 101-102)

Hemotórax y Hemoneumotórax. Hemotórax coagulado. Antibiótico-.Terapia, posología. Manejo


del tubo de drenaje torácico y sistema de frasco para drenaje (ver página 3 de Traumatismo
Indicaciones para la auto transfusión. Página de la Guía Dr. I. Zurita pág.13. Tratamiento médico
que se indica a los pacientes, explicar el sistema atrio, el que tienen en el CD. Como se arma,
cantidad de líquidos en que espacio, por donde se coloca el aspirador, como se lee la presión que
se desea Solicitar prestado a la Sra. Mercedes UC:, secretaria.

Indicaciones para la Toracotomía. Electiva, de urgencia y Toracotomía de reanimación.


..Evaluación y exploración de la herida. Diga los límites en la superficie del tronco, Parte anterior:
porción intratorácica del abdomen o zona toracoabdominal, flanco y dorso. Nociones de balísticas
en las heridas, según la observación de las lesiones pg. 38 CD-

Lesiones del Diafragma, Hernias Diafragmática post-traumáticas .lesiones por explosión, lesión
por inhalación, intoxicación por humo, tratamiento médico posología, igual para Embolismo
pulmonar graso. P.1721-1723 Sabiston Edición XV SABISTON XVIII, CAPITULO 20 PAG. 447
SABISTON EDI. 19- pág. 451 Sabiston 18, 495

Páginas 330-331 Sabiston, Edición XV y 6, 7, 8 y 9 Guía Dr. I. Zurita, Capítulo 23 y 24 .


tratamiento Páginas de la Guía Dr. I. Zurita 5Rodríguez Montalvo Sabiston XV Páginas: 336-337
Sabiston XVI, pág. 377. Sociedad Panamericana de Trauma; 255, 267, 289,325Trauma, Mattox
Feliciano (fotocopia) : 507, 517, 543, 559, 581 CD y fotocopia. Sabiston XVI pág. 409

SEMINARIO 18

Traqueostomia y Traqueotomía, indicación, manejo, cuido especificado paso a paso, diferentes


tipos de traqueos tomo y sus funciones, manejo de los mismos partes del traqueo tomo, por que
se refiere una tráquea en una Traqueostomia, como se sabe que está referida. Que es el sistema
Ambu, como funciona sus usos, cánula de Mayo que es como funciona Que es la cricotomía
quirúrgica. Cricotiroidectomia con aguja, ventilación transtraqueal a chorro pág. 118, fotocopia,
capítulos 6, entubación naso traqueal, buco traqueal, digital retrograda pág. 193 fotocopias.
Conducto torácico. Quilo tórax, quilo peritoneo, tratamiento, perdida de líquido, etiología del
mismo, tratamiento Diagnostico, conducta y tratamiento, Médico detallado la posología, como se
estimula la secreción del quilo para observar la lesión del conducto y quirúrgico. Taponamiento
cardíaco, antecedentes epidemiológicos diagnóstico, manejo, tratamiento médico y quirúrgico

: Explique las conductas a tomar ante las lesiones por arma blanca, fuego y contusa. Lesiones de
las partes blandas del cuello, compartimientos anatómicos del cuello

Seminario 19

Sabiston Edición XV Páginas: 336. Sabiston XVI Edición, pág. 382

Guía Dr. I. Zurita 17, 18, 19, 20 y 21.

Capítulo 23 y 24 Dr. Rodríguez Montalvo

Sabiston Edición XV Páginas: 333-334,2029-2031

Sabiston XVI Edición, pág374-383, 1350 ..Tratado de Patología Quirúrgica Sabiston XIX Edición
año 2.013. TOWNSEND (*) pag. 815- Guía Dr. I. Zurita 18-20

Capítulo 23 y 24 Dr. Rodríguez Montalvo

P.1721-1723 Sabiston Edición XV

SABISTON XVIII, CAPITULO 20 PAG. 447 SABISTON EDI. 19- pág. 451 Sabiston 18, 495

Páginas 330-331 Sabiston, Edición XV y 6, 7, 8 y 9 Guía Dr. I. Zurita, Capítulo 23 y 24 Dr.


tratamiento Páginas de la Guía Dr. I. Zurita 5

Rodríguez Montalvo Sabiston XV Páginas: 336-337 Sabiston XVI, pág. 377. Sociedad Panamericana
de Trauma; 255, 267, 289,325

HERNIAS

Hernias inguinales: Como se presenta el paciente, epidemiologia incidencia, como ocurre el


accidente agudo y el no agudo, diagnóstico, clasificación, hernia en pantalón, tratamiento
conservador, que se entiende por reducción de la hernia, cuando se hace, como se realiza,
reparación quirúrgica, reparaciones tisulares, reparación de hernia inguinal sin tensión, y con
tensión reparación pre peritoneal. Como Ud. diferencia una hernia inguinal directa de la indirecta
Tipos de operaciones para la hernia inguinal: ligadura alta simple del saco, reparación de Marcy,
reparación de Bassini, reparación de Halsted, del ligamento de Cooper, reparación de Shouldice,
método pre peritoneal, ubicación del cordón inguinal en forma anatómica y no anatómica,
consecuencias, cuando se puede ligar el Cordón. UTILIZACIÓN DE PROTESIS TIPOS Y MATERIAL
(donde se coloca)- El tratamiento no quirúrgico. Curso pre y pos operatorio DE LAS HERNIAS,
hernias con pérdida de domicilio. Neumoperitoneo preoperatorio, como se realiza, en que
consiste

Importancia del suspensorio Condición para reducir una hernia Pronóstico. Cuando se debe Uso
de bragueros, verlos en Locatel, uso de suspensorios. Sabiston 19. Cuadros 46-1 pág.1115, 46-2
pág. 1119, 46-3 pág 1120, 46-1 pág 1127, 46-2, pág. 1132, 46-3 pág 1136
SEMINARIO 20

Como se presenta el paciente, epidemiologia Hernias femorales, hernias deslizantes, , hernias


recidivantes, hernias estranguladas, hernia bilateral, complicaciones, infección, lesión nerviosa,
síndrome del dolor crónico, orquitis isquémica, atrofia testicular( como la comprueba), lesión del
conducto deferente y de las vísceras, recidiva, calidad de vida, hernias ventrales, incidencia,
diagnóstico, tratamiento. Médico y quirúrgico. Neumoperitoneo preoperatorio, como se realiza,
en que consiste

Seminario 21

Como se presenta el paciente, epidemiologia Hernias umbilicales, epigástricas, hernias incisional,


diagnóstico diferencial, reparación quirúrgica, material protésicos: sintético y biológico, colocación
de esos materiales, hernia de Spiegel, hernia de Littré, hernia de Richter y complicaciones,
infección de la malla, diferentes tipos e malla seroma (tratamiento), enterotomía, Diagnóstico,
tratamiento, conducta y diagnóstico diferencial hernia lumbar o dorsal (espacio de Grynfeltt,
triangulo de Petit) Hernias congénita del diafragma: hernia retro esternal (agujero del Morgagni) y
hernia pleuro peritoneal (agujero de Bochdalek) antecedentes para el diagnostico

Anatomía Topográfica, L. Testut. O Jacob, Salvat, pag-30 a31 tomo II. Salvat. Diagnóstico y
tratamiento quirúrgico Gerard M. Doherty antes Way, edición IX Pág. 785, Sabiston 18, pág. 1155,
Sabiston 19 pág, 1114, ver CD., ver fotocopia., Diagnóstico y tratamiento quirúrgico Way VIII Pág.
557-558.- Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico - 13 Edición 2011. Gerardo. Doherty Mc .Graw Hil
pág. 626,

Seminario 22

Como se presenta el paciente Íleo Mecánico (Obstrucción Intestinal) Gas intestinal, funciones del
colon, motilidad, hábitos intestinales, microbiología exámenes con RX, colonoscopia y
Sigmoidoscopia cuadro 30-3 pág. 563 de Diagnóstico y tratamiento médico posología y quirúrgico
13 edición.

Definición, Tipo de obstrucción intestinal intestino delgado y grueso: Mecánica y Funcional, según
la causa de obstrucción mecánica puede ser? Desde el punto de vista de la evolución, el cuadro
clínico puede ser? Desde el punto de vista de la clínica y de la semiología. Qué son las reptaciones,
que producen La obstrucción intestinal se clasifica en completa e incompleta. Seudo obstrucción
del intestino grueso Síndrome de Ogilvie: Como se presenta el paciente .tratamiento médico
posología Impactación fecal, tratamiento, Vólvulo del colon, tipos de vólvulos; tratamiento médico
y quirúrgico, obstrucción en asa cerrada, diagnóstico, criterios que son urgentes para tratamiento
causas intraluminales, intramurales y extramurales de las obstrucciones del colon Causas
etiológicas de la obstrucción intestinal.

¿Qué son adherencias? ¿Qué son hernias internas, nómbralas, obstrucción por Neoplasia. Clínica y
tratamiento médico y quirúrgico Barreras para disminuir las adherencias ácido hialurónico/
carboximetil celulosa y celulosa regenerada oxidada. Matrices de tejido de tejido tegumentario del
donante. Síndrome de intestino corto: definición, etiología, tratamiento médico y quirúrgico,
pronostico. Sabiston 19, pág 126.144.144.682.1275

Sabiston 18, pág. 1371, Sabiston 19, pág 1316. Fotocopias, Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico -
13 Edición 2011. Gerardo. Doherty Mc .Graw Hil pág. 542, 565, 622,

Seminario 23

Como se presenta el paciente ,Cáncer de colon, derecho izquierdo y recto, bases para el
diagnóstico, consideraciones generales, extensión directa, metástasis hematógena, metástasis
ganglios linfáticos regionales, metástasis trans peritoneales, metástasis intra luminales, datos
clínicos, datos de laboratorio, Imagenología, exámenes especiales, diagnóstico diferencial,
tratamiento del cáncer de colon y recto, preparación del colon preoperatorio, mecánica y con
antibiótico, explicar la posología, consentimiento informado, resección abdomino perineal del
recto, resección anterior baja del recto, Que es ostomía ¿?, ano contra natura, Criterios para
emplearla tipos de ostomía, dieta para la ostomía, digitalización de la estoma, colocación de
bolsa y base, polvo y cemento, complicaciones de la misma, orientación del paciente y de la
familia por la ostomía. Que es maduración de la colostomía, cuando se debe retirar la varilla de
vidrio en la ostomía en asa. Manejo de ostomía del colon derecho vs colon izquierdo. Que es íleo
cutáneo ostomía, cuando se usa de omega, como puede ser en relación al tiempo, cuál es su
manejo efluentes cantidad. Protección de la piel, porque se puede eliminar heces por el recto con
una colostomía en asa, complicaciones de la colostomía : del estoma, de la piel y sistémica y de la
ileocutaneostomía, que es una defeco grafía, para que se usa. ¿Qué es ostomía? ¿Cuándo se
contraindica una intervención de Hartmann, debido a qué? Dieta para las diferentes ostomía, tipos
de alimentos, frecuencia

(Ileostomía, colostomía, urostomía, cistostomía y nefrostomía?, ano contra natura definitivo


cuando y temporal ¿?, criterios para emplearla tipos de ostomía, digitalización de la estoma, que
es, cuando se realiza, colocación de bolsa y base, polvo, que es: Cavilon y cutimed protec.
Alimentos que puede aumentar la densidad de las heces, gases, alimentos con alto contenido en
fibras, olores, diluir, y aumentar la frecuencia de las heces

Intervención de urgencia, tratamiento coadyuvante, tratamiento de las complicaciones,


obstrucción, perforación, extensión directa y pronóstico.

Diagnóstico y tratamiento quirúrgico Gerard M. Doherty antes Way, edición IX Pág. 714, Sabiston
18, pág. Sabiston 19. Pág 1308, 1337,1364, 1366, 312- Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico - 13
Edición 2011. Gerardo. Doherty Mc .Graw Hill 568-599
SEMINARIO 24

APENDICITIS

Definición, frecuencia, fisiopatología (súper resumida), y pronóstico.

Diagnóstico Clínico: Signos y Síntomas. Para-Clínica: Laboratorio, Imaginología.

Apendicitis en Lactantes, en la mujer embarazada y en el anciano.

Utilización de drenes, blandos y de tubos, que actúan por capilaridad y gravedad, los de aspiración
continua, por donde emergen los drenes en la pared abdominal, como se mantienen fijos,
manejos de los diferentes drenes durante la revista de sala..

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA APENDICITIS, pre-escolares, escolares, varones adolescentes y


jóvenes, mujeres adolescentes y adultas jóvenes y grupo senil conocer en forma sucinta y precisa,.
, diagnóstico, anamnesis, exploración física, laboratorio, Imagenología, laparoscopia diagnóstica,
diagnostico diferenciales saberlo de cada una de las enfermedades, que semiologicamnete que se
busca, para diferenciarla apendicitis durante el embarazo, complicaciones: perforación, absceso
apendicular, peritonitis, pile flebitico, apendicitis crónica o recurrente, apéndice de aspecto
normal, apendicitis en pacientes anciano, pronóstico, algoritmo diagnóstico, tratamiento,
pronóstico,, apendicitis crónica, algoritmo terapéutico, neoplasia y mucocele.. Divertículo de
Meckel incidencia, clínica, diagnostico tratamiento. Sabiston 19 pág 1268. Que es peri apendicitis
‘? Apendicitis aguda de origen amebiano. Complicaciones menores y mayores de laparoscopia x
apendicitis aguda- Cuando se utilizan puntos de sutura Parker Kerr en la apendicectomia ( primero
Cushing y luego Lembert, utilizando la pinza de Rochester )

Tratamiento: Pre-operatorio (médico), Hidratación Parenteral: Componentes de cada una de las


soluciones electrolíticas, en que momento se utilizan, medición de respuesta, fases de la
hidratación; tratamiento quirúrgico, apendicitis no complicada, apendicitis gangrenosa y
apendicitis perforada, absceso pieleflebitico. Síntesis de la herida. Qué importancia tiene
mencionar el sitio de la perforación de la apéndice cecal, que es o son PUNTOS DE PARKER Y KER.
Complicaciones de la Apendicitis. Complicaciones pos apendicetomía.

Plastrón Apendicular: definición, frecuencia, fisiopatología, diagnóstico, diagnóstico diferencial


pronóstico, complicaciones. Tratamiento médico y quirúrgico del plastrón.

Sabiston Edic. XV, Edic. XVI y Edic. XVII pág. 1383-1397-

*Tratado de Patología Quirúrgica Sabiston XVIII Edición año 2.009. TOWNSEND(*)

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA, CERVICITIS,

Epidemiología, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamiento: médico y quirúrgico. Absceso


tubo ovárico
Encontraran todo lo relacionado con este capitulo

*- Ginecología de Novak Mc Graw Hill, Edición XII Pág. 435-438

*- Schawartz Principios de Cirugía, Mc Graw Hill, Edición VIII. 2.006. Tomo II Pág.1.568-1.569

*Tratado de Patología Quirúrgica Sabiston XVIII Edición año 2.009. TOWNSEND(*)

Escala de Alvarado

Manifestaciones Valor

Síntomas Migración del Dolor 1

Anorexia 1

Nauseas/Vómitos 1

Signos Hipersensibilidad en CID 2

Rebote 1

Temperatura elevada 1

Valores de laboratorio Leucocitosis 2

Cambio a la Izquierda 1

Total de puntos 10

Diagnóstico y tratamiento quirúrgico Gerard M. Doherty antes Way, edición IX, página pág665,
Sabiston 18 pág. 1333 Sabiston 19 pág 1279-Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico - 13 Edición
2011. Gerardo. Doherty Mc .Graw Hil 531
SEMINARIO 25

ABSCESO HEPÁTICO, SUBFRENICO, Abscesos retroperitoneales y retro aponeuróticos

Como se presenta el paciente, Abscesos piógeno y absceso amebiano, antecedentes, diagnóstico,


conducta y tratamiento médico, posología de los medicamentos, quirúrgico métodos, diagnóstico
diferencial. La ictericia a que se debe en el absceso hepático amibiano. Evaluación pos drenaje de
absceso hepático,

Absceso pieleflebitico ¿? Fisiopatología, sitios de los abscesos,

Absceso subfrénico, anatomía y límites del espacio, síntomas y signos, laboratorio, imágenes (Rx,
eco, gammagrafía, TAC, resonancia magnética), tratamiento: médico, percutáneo y a cielo abierto,
pronostico.

Abscesos retroperitoneales y retro Aponeuróticos: fisiopatología, clínica tratamiento. Diagnóstico


y Tratamiento Quirúrgico Lawrence W. Way. Edic. 8º Pág. 561-575- 582 y 587

Sabiston 18, pág 1492, Sabiston 19. Pag.1440 Diagnóstico y tratamiento quirúrgico Gerard M.
Doherty antes Way, edición IX, página 584. Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico - 13 Edición
2011. Gerardo. Doherty Mc .Graw Hill 467 y capitulo 8

ver fotocopias muy importantes. Ver tabla 54-5 pág- 1443 Sabiston 19. Tabla 54-6.

Seminario 26

PANCREATITIS AGUDA. : Como se presenta el paciente

Diagnóstico, conducta, tratamiento médico detallado y quirúrgico, analgésico recomendados por


la literatura y diagnóstico diferencial. Etiología, patogenia, definición, pronóstico, clasificación:
litiasis en la vía biliar, abuso de alcohol, fármacos, obstrucción, hereditarias, autos inmunitarios,
pancreatitis hepática, CPER, otras causas de pancreatitis: tumores, iatrogénica, infecciones,
hiperlipidemia, áscaris lumbricoides, tapioca. Picadura por escorpión Tityus trinitatis (manejo),
complicaciones: acumulación de líquido peri pancreático estériles e infectados, necrosis
pancreática y necrosis infectada, seudoquiste pancreático, ascitis pancreática, fistula
pancreatopleurales, complicaciones vasculares, fistula pancreatocutanea,

pag. 1522 Sabiston 19. Revisar cuadro 56-1, 56-2, 56-3 y tabla 56-2. Diagnóstico y tratamiento
quirúrgico Gerard M. Doherty antes Way, edición IX, página 619. Fotocopia. Diagnóstico y
Tratamiento Quirúrgico - 13 Edición 2011. Gerardo. Doherty Mc .Graw Hill 499. Sabiston 19, pág
1520
seminario 27

COLELITIASIS.

Como se presenta el paciente Etiopatogenia, tipo de cálculo, diagnóstico, conducta y tratamiento


médico detallado según literatura y quirúrgico, diagnóstico diferencial, complicaciones. Síndrome
pos colecistectomía (lesión de las vías biliares, ver cuadro 55-2 pag1496, Sabiston 19, cálculos
perdidos, retenidos,, dolor pos colecistectomía, fistula biliar, íleo biliar, colangitis aguda, colangitis
piógena recurrente) Diagnóstico y tratamiento quirúrgico Gerard M. Doherty antes Way, edición
IX, página .587. Sabiston 18, pág. 1552. .Sabiston 19 pág. 1476. Diagnóstico y Tratamiento
Quirúrgico - 13 Edición 2011. Gerardo. Doherty CIDI DEL LIBRO EN LA FOTOCOPIADORA Mc .Graw
Hill pág 469 Pruebas de laboratorio, radiografía simple, ecografía, gammagrafía hepática con ácido
inminodiacetico, tomografía computadorizada, resonancia magnética, coloangiopancratografía por
resonancia magnética. Coloangiopancratografía transhepatica percutánea, col angiografía
transhepatica percutánea, col angiografía intraoperatoria, ecografía endoscópica, tomografía por
emisión de positrones con fluorodexoiglucosa, que patología espera encontrar en cada uno de
esos exámenes. Sabiston 19. Página 1483. Etiopatogenia, diagnóstico, conducta, tratamiento y
diagnóstico diferencial, complicaciones, Síndrome de Mirizzy. Colecistitis aguda alitiásica,
colecistitis enfisematosa, Etiopatogenia, diagnóstico, conducta, tratamiento y diagnóstico
diferencial Sabiston. Pág. 1559. Diagnóstico y tratamiento quirúrgico Gerard M. Doherty antes
Way,. pág.587. Sabiston 18, pág. 1552. .

Seminario 28

ICTERICIA, COLEDOCOLITIASIS Como se presenta el paciente Diagnóstico, conducta, tratamiento


médico con su posología, diagnóstico diferencial. Colangitis. Enfermedad de Caroli, El síndrome de
Budd-Chiari tumor Klatskin Quistes del colédoco. Diagnóstico y tratamiento quirúrgico, colédoco
ostomía, esfinterotomía endoscópica y tras duodenal, uso y manejo del tubo de Kerh.
Biliodigestiva, tipos. ventajas y desventajas Síndrome hepatorrenal y hepatopulmonar tratamiento
médico con su posología y quirúrgico Gerard M. Doherty antes Way, edición IX, página. 5 87.
Sabiston 18, pág. 1552. . .Sabiston 19 pág. 1476. Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico - 13
Edición 2011. Gerardo. Doherty Mc .Graw Hill 469

Seminario 29

PIE DIABETICO. Pág. 1032 Schwartz Ed. VII; 1715pág. Schwartz Ed. VIII .Clasificación del pie
diabético, infección del pie diabético, Podología en el pie diabético. Pie diabético, atención integral
53, 63,79, 143, 385 PREVENTIVA Y CURATIVA, Fermín Martínez de Jesús, 2º edición, Mc Graw Hill.
Amputación de Ortejo de Raya, Transmetatarsal, amputación de Symen, amputación Supra e Infra
condilia, uso de prótesis Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico Lawrence W. Way. Edic. 8º Pág..
961 – 973, Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico - 13 Edición 2011.662 PAG Gerardo. Doherty Mc
.Graw Hill (*) 662 pág.. Tratado de Patología Quirúrgica Sabiston XIX Edición año 2.013.
Townsend (*) Pág. 1738, 172 pie de Charcot, diagnóstico, tratamiento, conducta.: complicaciones
pos amputación: trmboembolismo, rehabilitación, dolor , la relación del dolor con el dolor del
posoperatorio y contractura, miembro fantasma e isquemia de la extremidad residual- Semmes-
Weinstein, pulso índice tobillo/brazo mediante doppler. A qué se debe la infección en el pie de un
diabético, Dieta para diabéticos, nombre alimentos y ración gr..Que son, para que se usa, que
favorece, como se emplean: Iruxol® gel, cutimed gel®, nugel®, jelonet®, leukomed opsite®,
bioclusive® inadine®, adaptic®, tielle®, dynaflex®, flexi-dress®, Cavilon®, cutimed protec®,
bactigras®, hypafix® ácido acético, solución de Dakin, nitrato de plata, mafenida, pomada de
sulfadiacina de plata, de yodo y bacitracina. Oxígeno hiperbárica.V Sistema de limpieza y
desbridación de heridas Jetox ® (ver email de los delegados anteriores) ver foto copias.
Diagnóstico, manejo y tratamiento de accidente transfuncional (ver Ley del banco de sangre),
consentimiento informado- Solicitud de intervenciones, solicitud de hemoderivados, protocolo
quirúrgico, como se realiza y porque esos datos, importancia. Apósitos de las heridas,, cuadro 7-2 ,
7-3pág. 170, Sabiston 19, por qué el uso de ácido acetilsalicílico, cilostazol, clopidogreL y.
pentoxifilina ¿ Cuál es su posología, su mecanismo de acción ? Soluciones hidroelectrolítico
usadas, sus componentes en mEq/l y calorías que aporta..Cuál es el efecto no deseado de
Canaglifozina (invokana, ®, invokaniet®) en el pie diabético.

Seminario 29

Alimentación enteral forzada: Sonda naso gástrico, naso yeyunal, gastrostomía y yeyunostomía
(Sabiston 17 Edic Pág. 158 y 161 y los folletos) Sabiston 19. Pág 135.Complicaciones de la
alimentación por sus diversas vías, neumatosis intestinal Sabiston 19 pág. 1273. Película
protectora de la piel de líquidos orgánicos irritantes: Cavilon® y cutimed protec® .Osmolite®
líquido isotónico, Perative liquido isotónico. Sondas naso duodenal corflo-ultra 5Fr neonatal, 6 Fr
pediátricas. 8 Fr adulto. Dosis de administración Velocidad de administración, horario de
administración, posición del paciente, riesgos que corre con la administración de alimentos,
Síndrome de vaciamiento, tipo de comida que se debe administrar, uso de bomba infusora.
Sondas que se utilizan que es la sonda de PEZZER. Alimentación parenteral total, definición,
antecedentes históricos, productos que se utilizan en la alimentación parenteral, historia de
registro de nutrición parenteral. Velocidad de administración del líquido en relación con la
osmoralidad. Deposito personal para la administración ambulante.

Cuando se indica, que se necesita para iniciar al alimentación parenteral, la dotación de inicio,
tiempo de duración, vías de administración central y periférica, complicaciones del procedimiento,
embolización de algún segmento del catéter, etc., velocidad de administración, uso de bomba
infusora.

Alimentación parenteral total en pacientes con insuficiencia renal e insuficiencia hepática. Control
clínico y para clínico del paciente con alimentación parenteral total.. Vitaminas que aportan
energías, vitaminas en los estados de estrés, que participan en respuesta inmunitaria, que
participan en cicatrización de heridas, que previenen la lesión por radicales libres de oxígeno.
Complicaciones de la alimentación parenteral. Protocolo de la alimentación parenteral.

Elementos que integran la alimentación parenteral. Oligoelementos (Trazel o Addamel), lípidos


(Lipofundín, intralipid) aminoácidos (Fluidamín, Fluidamín Plus, Glamín 13.4% con glutamina,
Freamine HBC 6,9%, Hepatamine al 8%, Nephramine 5.40%, Procalamine, Gliceramín,
Procalamine (Victus) Freamine III Ramin HBC 6,9 % Osmolaridad 620 mOsml/l; 750 ml
proporciona 7,3g de Nitrógeno en 50 g de aminoácidos =l 46 g de proteína= 184 Kcal) vitaminas
hidrosolubles (Acido fólico, complejo B. Vitamina C, Soluvit N) vitaminas óleo solubles (vitamina K1
fitonadiona. Vitalipid-N adulto), electrolitos (Gluconato de Calcio, Cloruro de Potasio. Sulfato de
Magnesio, Sulfato de Zn, Cloruro de sodio, sol. Hipertónica al 20 %. c.s.p. 100 ml. Na+. 3,4mEq/ml;
Cl-.3,4 mEq/ml. osmolaridad 6844mOsm/L

Bicarbonato de Sodio). Hidratación complementaria (Soluciones fisiológica, Solución Ringer,


Solución de glutamina por vía parenteral y enteral

CONTROLES DE PACIENTES: Exámenes antes de empezar la administración y controles durante la


administración de la alimentación parenteral. Presentar Modelo de historia de NPT

Material buscar folleto

Seminario 30

ESÓFAGO.

Trastornos de la Motilidad Esofágica y Disfunción del Esfínter Esofágico superior

Pág. 760 a 771 Sabiston Edición XV

Acalasia del Esófago

Pág. 773 a 778 Sabiston Edición XV.

Espasmo Esofágico difuso y trastorno de la Hipermotilidad y Esclerodermia

Pág. 778 a la 785 Sabiston Edición XV-

Trastornos Motores diversos del Esófago y Divertículo del Esófago. Etiología, Fisiopatología,
Clínica, Diagnóstico y Tratamiento

Pág. 785 a la 789 Sabiston Edición XV. la XVI 823-826.; edición XVII 1106-1109-

Anillos, lazos y membrana, diagnóstico, conducta y tratamiento

Estenosis o esofagitis corrosiva del Esófago. Estenosis o esofagitis corrosiva del Esófago (sustancias
cáusticas).Lesiones cáusticas (antecedentes), ingestión de álcalis, fases 1,2 y 3 de lesiones
tisulares, ingestión de ÁCIDOS, síntomas y diagnóstico, tratamiento, fase aguda (quemaduras de
1,2 y 3 grado), fase crónica, estenosis, reconstrucción
Etiología, Tratamiento profiláctico y Tratamiento de la estenosis corrosiva y complicaciones tardías
Sabiston edic.18, pag.1079.Pág. 845 a la 850 Sabiston Edición XV. - XVI 826, Sabiston Edición XVII.
Pág. 1109-1111.

Seminario 31

Perforación Esofágica (instrumental y espontánea)

Etiología, Fisiopatología, Clínica, Diagnóstico y Tratamiento en sus diferentes etapas. Síndrome de


Boerhaave. Fístula traqueo esofágica adquirida. Cuerpos extraños ingeridos (moneda, impactación
de carne, objeto cortantes y puntiagudos, baterías de botón, bolsa de cocaína, cuerpo extraño en
la faringe y en cricofaríngeo Pág. 818 a 826 Sabiston Edición XV - y XVI 834-838, Edición XVII Pág.
1111- 1116. Diagnóstico y tratamiento quirúrgico Way VIII -547Pág. 818 a 826 Sabiston Edición XV
- y XVI . Ver cidi esófago corrosivo

Seminario 32

Fisiopatología del Reflujo Esofágico

Estudio y cuantificación de Sabiston edc 18, pag 2072, y diagnósticos y tratamiento quirúrgicos
edc. 9 pag 485las Hernias Hiatal y Tratamiento Médico y Quirúrgico de reflujo. Hernias congénita
del diafragma, Morgagni (retro esternal) y Bochdalek (pleuroperitoneal)

Way VIII Pág . 538-544-557

Pág. 833 a la 843 Sabiston Edición XV- y XVI 867-881, Edición XVII Pág. 115l- 1166

Diagnóstico y tratamiento quirúrgico Way VIII. Pág. 538-544

Diagnóstico y tratamiento de los puntos antes mencionados.

Pág. 803 a la 806 Sabiston Edición XV -

Seminario 33

Tumores Malignos del Esófago y del Cardias

Etiología, la infusión de Mate, Té, Anatomía Patológica, Clasificación TNM. Pág. 803 a la 817
Sabiston Edición XV - XVI 838-863. XVII Pág. 1117- 1142. Pág. 806 a la 809 Sabiston Edición XV - y
XVI
Cuadro Clínico y Diagnóstico del Cáncer de Esófago

Pág. 808 a la 817 Sabiston Edición XV- y XVI

Cuadro Clínico y Diagnóstico del Cáncer de Esófago y cardias. Esofagografía, endoscopia,


tomografía computarizada, tomografía por emisión de positrones, resonancia magnética, ecografía
endoscópica, resección endoscópica de la mucosa. Estadificación, Tratamiento médico y
quirúrgico: Tratamiento Paliativo, técnicas quirúrgicas mínimamente invasivo dilatación, endo
prótesis, terapia foto dinámica, radioterapia, tratamiento con láser, paliación quirúrgica,
tratamiento, esofagectomía trans torácica, esofagectomía en bloque, esofagectomía transhiatal,
toracostomía toracoscopica. Tratamiento curativo Pg. 848 -854 Sabiston Edic- XVI. XVII Pág.
Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos. Edic 13. Gerard M. Doherty, Mc- Graw Hill,

Repasar estos términos Quimioterapia inducción Quimioterapia neoadyuvante


Quimioterapia coadyuvante

Quimioterapia Primaria. radio sensibilidad, radio curabilidad, radiorresponsividad, radio


resistencia, radio letalidad, neoplasia, hipertrofia, metaplasma, displasia. Quimioterapia inducción
Quimioterapia neoadyuvante Quimioterapia coadyuvante Quimioterapia Primaria, bloque celular,
biopsia per operatoria Schwartz. Oncología Pág. 325, Schwartz Principios de Cirugía, Edc. VII

Pág. 808 a la 817 Sabiston Edición XV- y XVI

Encontraran todo lo relacionado con este capitulo o unidad ESOFAGO

*- Way .Diagnóstico y tratamiento quirúrgico VIII Edic.2.003., Manual Moderno. Pág. 527-558,.

*- Sabiston Tratado de Cirugía. Elsevier Saunders, edición XVII.2.005, tomo I, Pág. 1.091-1166

*- Schawartz Principios de Cirugía, Mc Graw Hill, Edición VIII. 2.006. Tomo I Pág.835-924
Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos. Edic 13. Gerard M. Doherty, Mc- Graw Hill,

Tratado de Patología Quirúrgica Sabiston XVIII Edición año 2.009. TOWNSEND(*)

Seminario 34

Definición: Úlcus Péptico, Úlcus Gástrico, Úlcus Duodenal.

Anatomía y Fisiología del Estómago (Resumida), péptidos gástricos; gastrina, síntesis y acción,
hiper gastrinemia, somastostatina, síntesis y acción, efecto Helicobacter pylori sobre la
somastostatina, péptido liberador de gastrina, histamina, gelina. Jugo Gástrico, Células Parietales,
Regulación de la Secreción Ácida: etapa cefálica gástrica e intestinal, inhibición de la misma,
integración de la función gástrica.

Etiología del Úlcus Péptico, Factores Agresivos y Defensivos, Helicobacter Pylori, (patogenia),
antiinflamatorio no esteroideo, laboratorio clínico para determinar Helicobacter Pylori. Clínica,
Laboratorio, Titulación del Ácido Gástrico, Interpretación. Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica,
Imaginología, Diagnóstico diferencial del Ulcus Gástrico y Duodenal. Síndrome Zollinger Ellison
(gastrinoma)

Tratamiento Médico: Ambulatorio y el tratamiento del paciente con crisis ulcerosa. Tratamiento
para el Helicobacter Pylori, Diagnóstico, para clínica, los diferentes tipos de tratamiento médico
antagonista con antiácido, antagonista de los receptores H2. Inhibidores de la bomba de protones.
Sucralfato .POSOLOGIA

Seminario 35

COMPLICACIONES DE ULCUS PEPTICO.

Tratamiento Médico y quirúrgico refractario, penetración, perforación, hemorragia digestiva


superior (Úlcus péptico, lesión gástrica de Dieulafoy, gastritis medicamentosa, síndrome de
Mallory Weiss, varices esofágicas sangrante, esofagitis, hemobilia, gastroduodenitis) y
obstrucción. Ingesta de arepa raspada, Utilización de la sonda recolectora de Salem, MOSTRARLA,

Diagnóstico y tratamiento de urgencias, C. Keith Stone, Manual Moderno, 4 edic., Pág. 114

Diagnóstico Clínico, Fisiopatología. Laboratorio, Imaginología incluyendo Arteriografía y


Gammagrafía el pro y el contra de los métodos. Diagnóstico diferencial de cada una de las
complicaciones.

Tratamiento Médico de cada una de las complicaciones. Hidratación Parenteral,

No. 32 Behrisol , No. 3l Neutrosol pH7.4Gliceramín lProcalaminec Alimentación


Parenteral total Uso, indicaciones, medicamentos que la integran. POSOSLOGIA Tratamiento
Quirúrgico: Punto hemorrágico, Vaguectomía, Billroth I y II, Hemigastrectomía distal o proximal,
Hemigastrectomía ¾, gastrectomía total con esogafoyeyuno anastomosis, boca Hofmeister, Polya,
“Y” Roux, entero-entero anastomosis de Braun, técnica de suturas: de Connell y Lembert técnica,
hilos, planos que interesa y su función. Peristaltismo iso y antiperistáltica. Dieta enteral pos
gastrectomía y/o entero-entero anastomosis
Seminario 36

Complicaciones post-operatorias de las intervenciones gástricas:

Complicaciones Tempranas del post operatorio: Hemorragia, escarificación duodenal, dehiscencia


del muñón duodenal, obstrucción del asa aferente (asa ciega), hernias retroanastomoticas
encarceladas(hernia encarcelada por el hiato de Wislow, HERNIAS retroanastomoticas retro y
precolicas), complicaciones de la vaguectomía proximal, selectiva y supra selectiva, shock
hipovolémico e insuficiencia renal pre renal. Gastritis biliar, que es tratamiento. El Parche de
Graham

Complicaciones Tardías: síndrome de vaciamiento rápido (Dumping) precoz y tardío, antro gástrico
retenido, trastornos nutricionales: Anemia Megaloblástica, anemia hipocrómica, esteatorrea,
diarrea, síndrome de asa aferente, Intolerancia a la Lactosa, Enfermedad Ósea, Gastritis por reflujo
alcalino, Ulcera Marginal, Gastroparesia crónica, problema post-vaguectomía y problema Post-
Gastrectomía y vaguectomía, vaciamiento gástrico rápido y retrasado, susceptibilidad aumentada
a la infección, fístula gastroyeyunocólica y gastrocólica, Ulcera de Estrés: Ulcera de Curling,.Ulcera
Cushing.

Sugerencia: revisar los gráficos quirúrgicos a cerca de la materia, a parte de la bibliografía


recomendada.

Encontraran todo lo relacionado con este capitulo

*- Way .Diagnóstico y tratamiento quirúrgico VIII Edic.2.003., Manual Moderno. Pág. 601-621,.

*- Sabiston Tratado de Cirugía. Elsevier Saunders, edición XVII.2.005, tomo I, Pág. 1.278-1301

*- Schawartz Principios de Cirugía, Mc Graw Hill, Edición VIII. 2.006. Tomo I Pág.950-991

*- Tratado de Patología Quirúrgica Sabiston XVIII Edición año 2.009. TOWNSEND(*)

Seminario 37

CANCER GÁSTRICO

Tumores benignos, cólicos gástricos. Adenocarcinoma gástrico.

Epidemiología. Factores asociados con el riesgo de cáncer gástrico: nutricionales, ambientales,


sociales y médicos. Anatomía Patológica. Síntomas y Diagnóstico – Imagenología. Estatificación
Otros Métodos de Diagnóstico y tratamiento quirúrgico curativo y paliativo. Tratamiento
adyuvante, vigilancia Cáncer Gástrico Temprano – Cáncer Gástrico Avanzado. Tratamiento médico
y quirúrgico. Linfoma gástrico, Sarcoma gástrico, enfermedad de Ménétrier Linfoma gástrico:
Epidemiología, anatomía patológica, evaluación, estadificación, tratamiento.Sarcoma gástrico:
Epidemiología, anatomía patológica, evaluación, estadificación, tratamiento.
Seminario 38

Quemaduras: Introducción, Epidemiología, como el estado venezolana designan a las


quemaduras en su población en su política de salud, distribución en el país de las unidades para
quemados, como esta complementada la atención de un quemado grave en nuestro país, Unidad
de quemados, organización y personal de salud que la integran, causas de las quemaduras,
clasificación de las quemaduras, cuando seas médico rural, debes conocer la localización de las
unidades de quemados o que hospital tiene camas para quemados. Medidor de flujo doppler,
calentado con múltiple sensor, SABISTON EDIC 18, 559 PAG.

Diagnostico y tratamiento quirúrgicos. Edic 13. Gerard M. Doherty, Mc- Graw Hill, amputaciones,
injertos, quemaduras

AYENCION BASICA INICIAL DEL QUEMADO (A.B.I.Q9 DR. RAMON ZAPATA , VENEZUELA

Seminario 39

Fisiopatología de la quemadura

Cambios locales: profundidad de la quemadura, tamaño de la quemadura.

Cambios sistémicos: inflamación y edema, efecto sobre el sistema renal, efecto sobre el sistema
digestivo, efecto sobre el sistema inmunitario, hipermetabolismo. SABISTON EDIC 18, 564 PAG.

Seminario 40

Tratamiento inicial de la quemadura: pre hospitalario: valoración inicial: control del dolor,
tratamiento específico de la herida, Valoración inicial detallada, tratamiento de la herida,
transporte, baro trauma, reanimación en forma detallada, soluciones a utilizar forma y momento,
bicarbonato de sodio, sondas tipos, escarotomía. Oxígeno medicinal, presentación, formas de
administrarlo. Nombrar el equipo

Seminario 41

Lesión por inhalación: inhalación por humo, bases para el diagnóstico, mecanismo para la lesión,
lesiones del aparato respiratorio en los pacientes quemados, escarotomía, fasciotomía en
quemaduras eléctricas o lesiones por aplastamiento, síndrome de compartimiento abdominal,
vigilancia de reanimación con líquido
Seminario 42

Lesión térmica, Quemaduras por químicos: álcalis, ácidos e hidrocarburo, ácido fluorhídrico, fenol,
fósforo, El fósforo blanco, alquitrán, cemento (Nociones de balística, pág. 78, 06/04/2010 Cidi para
complementar lo del folleto)] Lesión química, acroleína, ácido clorhídrico, diisocianato de tolueno,
bióxido de nitrógeno, otros productos nocivos, envenenamiento sistémico químico, monóxido de
carbono, cianuro.[(ver LESION QUIMICA, 12/09/2009.),y(nociones de balística, pág. 78,
06/04/2010 Cidi para complementar lo del folleto)].

Seminario 43

Quemaduras eléctricas. De alto y bajo voltaje, tratamiento inicial, tratamiento de la herida,


liberación hemocromógenos, Quemaduras por relámpago, bases para diagnostico,
consideraciones generales, tipos de quemaduras, alteración del Edo mental, paro cardiaco,
lesiones neurológicas, musculo esqueléticas, de ojos y oídos, tratamiento (diagnóstico y
tratamiento de urgencia, capítulo 44, Pag.1022 y +) Lesiones por radiación: reacciones a la
radiación ionizante, manifestaciones químicas, prevención laboral, terrorismo nuclear y
tratamiento de víctimas de accidente con radiación, efectos tardíos de la radiación ionizante.
Sabiston, edic. 18. Pg.5581 y +

Seminario 44

Tratamiento de la herida: (Sabiston, edic. 18. Pg.570 y +); introducción, tratamiento anti
microbiano, presentación de los antibióticos tópicos y forma de emplearlo, efectos secundarios,
acetato de mafenida al 11%, sulfadiacina argéntica al 1%, polimixina B, neomicina, bacitracina,
mupirocina y anti fúngico nistatina, apósito sintético y biológico( usos, aloinjerto ,xenoinjerto,
Trasnscyte, Biobrane) parches liberadores de plata, tratamiento abierto en comparación con el
cerrado, incisión e injerto, sustitutos temporales de la piel, hidroterapia, mantenimiento de la
función, formación de cicatriz hipertrófica, ulcera de MARJOLIN, osificación heterotrófica.
Anabolizantes, auto injertos, cierre de las heridas por vacío, Allo Derm
Seminario 45

Reducción de las complicaciones: insulina usos y forma, cicatrización, etiología y fisiopatología,


prevención, neumonía, infección relacionada con el catéter vascular.

Insuficiencia orgánica: Insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática,


coagulopatía, insuficiencia del sistema nervioso central.

FORMULA PARA CALCULAR INDICE DE MASA CORPORAL:

Altura del paciente en metros [por] altura del paciente en metro = m2.

Altura en m2.[ Entre ] peso del paciente en kg. = INDICE DE MASA CORPORAL

Fórmula para calcular superficie de quemadura en paciente:

Superficie corporal total= Kgp del paciente x 4(constante) + 9 (constante) = SCT

100

Ejp. Paciente que pesa 70 kg.

SCT= 70 kgpx4+9= 2,89

100

Calcular las perdidas insensibles del paciente quemado.= 25+% de superficie corporal quenada
(SCP)+ superficie corporal total (SCT)

Ejemplo .paciente con 40 % de superficie quemada

25+40%+2,89 (SCT)= 67,89 ml/hora esto se multiplica por el número de hora que se va evaluar el
paciente, si es cuatro horas las pérdidas insensibles serán: 67,89 ml/h x 4 h= 271,56 ml.

A estas pérdidas agregar vómito, micciones, etc.

Hidratación parenteral Parklan: 2 y 3ml/kgp de acuerdo a las condiciones del paciente a mayor %
de quemadura, mayor es el compromiso más hidratación, en caso de quemaduras eléctricas 4 a 5
ml/kgp

Para medir aproximadamente la extensión de la quemadura se usa la mano que equivale el 1% de


superficie, Máximo de hidratación 50% de extensión. Administrar VO. Glutapak R, glamina en
polvo, albumina liquida. Antibióticos oxacilina 2 gr EV QIE, luego al tercer día taxopril, vancomicina
y amikacina(pendiente función renal)

Ver folletos de fotocopia del tema


Seminario 46

Anestésicos Locales. Reacciones indeseable

Clasificación de pacientes según la Américan Society of Anesthesiologist, evaluación del estado


físico (ASA. Hasta la clasificación 1 hasta ASA VI-.E. Pág. 448 Sabiston XVIII edic. pág. 403 Sabiston
19. Consentimiento Informado de anestesia, qué es? quien lo autoriza? El que elabora para el
anestesiólogo y el que elabora para cirugía, Etc. Diga el tiempo aproximado del vaciado gástrico de
líquidos claros, de líquidos no claros, tomando en cuenta el acto anestésico y la cirugía Pág. 125
del Diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Edic 13. Mc de leche para fórmula para lactantes, de
leche materna y de sólidos Graw Hill y en el CD. Anestésicos Locales lidocaína y tetracaina y cuadro
11-4 Sabiston XVI Pág. 205, 452 tabla 18-8 Sabiston XVIII.

Seminario 47

Técnicas de Anestesia: anestesia regional, anestésicos locales, anestesia espinal, anestesia


epidural, cuando se usa el parche de sangre en el posoperatorio de anestesia subdural. Bloqueo
nervioso periférico y la infiltrativa ayuno pre operatorio, de los líquidos claros, no claros, leche
materna, dieta completa; efecto peri operatorio de la medicina herbal común. º Lesión nerviosa
periférica, perdida visual peri operatoria, PROPORCIONAR AL PACIENTE LA DEBIDA PROTECCION,
YA QUENO PUEDE DEFENDERSE DE LAS MALAS POSICIONES DE SUS MIEMBROS, VER* hipertermia
maligna. Reacciones alérgicas, uso de la adrenalina, técnica de la anestesia infiltrativa Tipos de
Anestesia. Que se hace cuando la transfusión su administración se hace lenta. Sabiston XVIII, pág.
431 448 455, etc. Cuál es la causa del dolor por infiltración del anestésico local? Como se puede
prevenir? * pg.544.cuales son las contraindicaciones para emplear adrenalina como coadyuvante
con lidocaína y bupivacaina? * pg545 pg. 545 Fotocopias Tratamiento de heridas, secretos de la
medicina de urgencia pg.544 * Diagnóstico y tratamiento quirúrgicos edic 13 Gerard M.
Doherthy,Mc GrawHill º 128 pg. Etc. fotocopias