Tema 3 Neoplasias benignas y malignas

De las glándulas salivares

El 1 corresponde a aquellos tumores que en algunos pacientes se han

comportado como si fueran agresivos y en otros como si fueran benignos.
En las glándulas salivales los linfomas tipo MALT son muy
frecuentes en los px con síndrome de Sjögren porque en estos
pacientes toda la estructura glándulas se reemplaza por tejido
linfoide y a veces esta proliferación es tan exagerada que forma
masas y por tanto desarrolla un linfoma de tipo MALT.
También se podría agregar las mutaciones que se van acumulando
en el transcurso de la vida por estímulos a los cuales estamos
expuestos.

Una neoplasia no duele, sin

embargo, la sintomatología
puede estar presente en la
medida en que va creciendo
y va haciendo compresión a
las estructuras adyacentes.
Las imágenes planas no son de gran ayuda porque son bidimensionales y las
glándulas salivales son tejidos blandos, por eso no es la más adecuada .

La aspiración con aguja fina nos ayuda a obtener un # de células importantes

para mirarlas en el microscopio, pero no reemplazan las biopsias escisional o
insicional, estas últimos son el Gold estándar para los Dx.

La biopsia por congelación es una biopsia escisional o insicional que no se

introduce en un frasco con formol, si no que es una biopsia que en el acto Cx se
utiliza para decirle al cirujano si esa muestra que saco tiene o no los bordes
comprometidos.
Se llama por congelación por que en el lab. De patología se utiliza un aparato
llamado criostato para poder cortar el tejido y poder mirar si hay compromiso
de los bordes.
En los niños las
neoplasias que se
presentan casi siempre
están relacionadas con
células de origen
embrionario.
L.S: Lóbulo superficial
L.P: Lóbulo profundo
En reloj de arena quiere decir en los dos lóbulos.
Las células mioepiteliales son las que tienen característica de
musculo liso, que se ubican en los extremos, son células que tienen
forma de canasta y que tienen la función de exprimir el contenido
del acino hacia la luz del conducto.
 En este caso se podría pensar
en una etiología
odontogénica que puede
relacionarse con ese 25 que
aun no ha hecho erupción,
entonces acudiríamos a
ayudas imagenológicas

En este caso se debería hacer

una biopsia insicional y al
cirujano le corresponde la
extirpación, pero a nosotros
como odontólogos generales
nos corresponden la
ambientación dental.

Esas neoplasias son de

crecimiento lento y cuando el
paciente llaga así puede ser que
lleva mucho tiempo esperando
consulta con especialista y esto
es lo que se debe evitar.
Este px ya es para remisión.
Esta neoplasia desde la clínica puede ser un Dx diferencial con el
adenoma pleomórfico.
También podría ser un Dx diferencial con la parotiditis de origen
viral que también se presenta bilateral, diferencian en el rango de
edad en el que se presentan (este tumor es en adultos mayores y la
parotiditis es en jóvenes), sin embargo, a una persona que no le
haya dado parotiditis, de adulto le puede dar. Además, en la
parotiditis hay fiebre.
El dolor en estos casos de malignidad es por la invasión de
estructuras adyacentes.
¡¡Si vemos una masa en el paladar y de color azulado nos tenemos
que preocupar!!
El tumor mixto es el adenoma pleomórfico