Bioquímica

Disacáridos: Están formados por dos moléculas de monosacáridos iguales o diferentes entre sí, unidas
por lo que se denomina enlace glucosídico, formado entre un grupo carbonilo ( =0) de un azúcar y un
grupo hidroxilo (-OH) del otro.

Los más importantes son:

*Sacarosa: formada por una molécula de D- glucosa y otra de D- fructosa. No tiene la propiedad de ser
reductora. Es el azúcar comercial. Tiene un enlace alfa 1→2.

*Lactosa: formada por la unión de D- galactosa y D- glucosa. Es reductora. Tiene un enlace alfa 1→4.

*Maltosa: formada por la unión de dos moleculas D- glucosa. Es reductora. Tiene un enlace alfa 1→4.

Oligosacáridos

Formado por la unión de 3 a 10 monosacáridos.

Polisacáridos

Formados por la union de mas de 10 monosacaridos. A su vez puede ser:

– Homopolisacaridos: constituidos por un solo tipo de monosacaridos; ejemplo de ellos son la

celulosa y la quitina, con función estructural y el glucógeno y el almidon, con funcion de
reserva.

El almidón es el hidrato de carbono mas frecuente en la dieta, puesto que se encuentra en las patatas y
en los cereales. Es una molecula ramificada constituida por glucosa , que por hidrolisis da lugar a dos
componentes: el primero de ellos es la amilosa; el segundo es la amilopectina.

El glucogeno es la forma de almacenamiento de la glucosa en el organismo animal, concentrándose en

el higado y musculos; está formado por cadenas de glucosa ramificadas.

– Heteropolisacáridos: contienen dos o más tipos de monosacáridos; pueden estar formados

también por aminoazucares y derivados, denominandose entonces mucopolisacáridos. Entre los
más importantes están:

• El acido hialurónico. (ácido glucurónico + N acetil- glucosaminidasa), que se encuentra en el

líquido sinovial.

• El ácido condroitín sulfato ( ácido glucurónico + N acetil galactosamina - 4- sulfato), que se

encuentra en el cartílago.
• La Heparina (D- glucosamina - 6- sulfato + ácido glucurónico – 2 – sufato), que posee
propiedades anticoagulantes.
Hiperglicemia

Diabetes Mellitus. Se trata de un síndrome caracterizado por un aumento en los niveles fisiológicos de
la glucosa, que explican cada uno de los síntomas que pueden darse:

– Aumento de la glucosa en ayunas por encima de 7.8 mmol/l (140 mg/dl).

– Aumento exagerado de la glucosa a cualquier hora del día, por encima de 11,1 mmol/ l
(200mg/dl).
– Aparición de glucosa en orina cuando esta pasa de 10mmol/l ( 180mg/dl), que es el umbral de
filtrado para la glucosa.
– El aumento de glucosa en orina conlleva a un aumento de la osmolaridad y este un incremento
en la secreción de agua en orina, con aumento, asi mismo, de excreción de orina ( poliuria).
– El aumento de glucosa serica produce igualmente una aumento de la osmolaridad sanguínea, y
un aumento intravascular de agua por dos mecanismos, por una parte, se produce una sed
intensa qu obliga a beber en cantidad ( polidipsia) y por otra parte , existe un trasvaso del agua
del interior de la célula al exterior, que lleva a una hemodilución de los elementos formes de la
sangre.
– Polifagía ( Sensación de hambre).

Existen dos tipos de Diabetes Mellitus:

a) Diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMID): existe un defecto en la secrecion de insulina que

requiere el aporte exógeno de la misma para mantener los niveles de glucosa. Es más frecuente en
jóvenes.

b) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente (DMNID): suele aparecer sobre todo en personas de edad
avanzada. No existe un déficit absoluto de insulina, sino que en algunos casos esta disminuida.

c)Diabetes Secundaria: unas veces son de origen conocido y otras sospechado; puede estar causada por
enfermedades que afectan al páncreas entre los que figuran la pancreatitis, la fibrosis quística.

d)Diabetes Mellitus del Embarazo: se trata de mujeres a las que, por primera vez, se diagnostica
diabetes o intolerancia a la glucosa durante el embarazo, normalizándose al terminar éste. Es
importante diagnosticar esta situación, pues en estas embarazadas se ve aumentado el riesgo de padecer
diabetes o intolerancia a la glucosa transcurridos 5 a 10 años del Embarazo.
La probabilidad de que esto suceda es mayor cuanto mayor sea la concentración plasmática de la
glucosa. Por ello es necesario su diagnostico y tratamiento.

Hipoglucemia

Hablamos de Hipoglucemia cuando los niveles de glucosa en sangre se sitúan entre 2,2 y 2,5 mmol/l
(40-45 mg/dl)
La Hipoglucemia puede presentarse en ayunas o bien se reactiva a la ingestión de alimentos o a la toma
de medicamentos.
La Hipoglucemia que se presenta en ayunas puede deberse a un ayuno prolongado o a un ejercicio
intenso. También puede ser debido a un aumento excesivo de insulina, como ocurre en la hiperplasia de
las células de los islotes pancreáticos (insulinomonas).

Entre las Hipoglucemias reactivas, la más importante es la que se produce tras la administración de
insulina exogena o hipoglucemiantes orales en enfermos diabeticos.