Protocolo de investigación

EVALUACIÓN DE IMPACTO DEL MODELO DE

GESTIÓN PARTICIPATIVA EN SALUD EN
ADULTOS DE 20 A 59 AÑOS DEL MUNICIPIO DE
ORURO ENTRE MARZO A AGOSTO DEL 2021
I.- IDENTIFICACIÓN EL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
1.1 Carta del investigador principal
1.2 Carta del tutor oficial
1.3 Carta de remisión al comité científico
II.- RESUMEN
III.- ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN
El 11 de junio de 2008, el Decreto Supremo N° 29601 establece el Modelo de Atención y el
Modelo de Gestión en Salud en el marco de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural, con el
objetivo de contribuir en la eliminación de la exclusión social sanitaria que sería traducido en
un acceso efectivo a los servicios integrales de salud.
El modelo de gestión buscaba revindicar, fortalecer y profundizar la participación social
mediante el reconocimiento de una estructura social en salud que formaría parte de la toma de
decisiones orientadas a la resolución de la problemática de salud.
IV.- MARCO TEÓRICO A SER REVISADO
4.1. Conceptos a ser profundizados:
Salud Familiar Comunitaria Intercultural, Modelo de Gestión Participativa, Control Social en
Salud, Gasto de bolsillo Total, Gasto de Bolsillo en Salud, Satisfacción de usuarios de salud,
Densidad de recursos humanos en salud, Estructura Estatal en Salud, Estructura Social para la
Gestión Participativa, Gestión Participativa Local, Gestión Participativa Municipal, Gestión
Participativa Departamental, Proceso de la Gestión Compartida en Salud, Actores
institucionales, Actores sociales, Espacios de deliberación, Espacios de Acuerdo, Espacios de
Concenso
4.2 Listado de bibliografía:
- Estado Plurinacional de Bolivia – Gaceta Oficial. Decreto Supremo N°29601
- Estado Plurinacional de Bolivia – Gaceta Oficial. Ley N°031. Ley Marco de
Autonomías y Descentralización “Andrés Ibáñez”
- Estado Plurinacional de Bolivia – Gaceta Oficial. Ley N° 475. Ley de de Prestaciones
de Servicios de Salud Integral.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Gaceta Oficial. Resolución Ministerial N°0132
- Estado Plurinacional de Bolivia – Instituto Nacional de Estadística. Oruro en Cifras
Febrero 2021
- Estado Plurinacional de Bolivia – Instituto Nacional de Estadística. Bolivia – Censo de
Población y Vivienda 2012.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Instituto Nacional de Estadística. Principales
Resultados del Censo Nacional de Población y Vivienda 2012.

2
- Estado Plurinacional de Bolivia – Ministerio de Educación – Viceministerio de
educación superior de formación profesional. Unidad de Formación: Salud Familiar
Comunitaria Intercultural.
- Estado Plurinacional de Bolivia - Ministerio de Planificación del Desarrollo. Informe
de país sobre los avances del Estado Plurinacional de Bolivia, en la implementación
del Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo. 2018.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Ministerio de Salud y Deportes - Instituto Nacional
de Estadística. Bolivia – Encuesta de Demografía y Salud.2016.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Ministerio de Salud y Deportes – Viceministerio de
medicina tradicional e interculturalidad. Lineamientos estratégicos de Medicina
Tradicional e Interculturalidad en Salud. 2012.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Ministerio de Salud y Deportes – Autoridad de
Supervisión Social de corto plazo. Plan estratégico institucional 2018-2020.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Ministerio de Salud y Deportes. Elementos para la
Conformación y Reglamentación de la Instancia Máxima de Gestión Local en Salud –
IMGLS.2019.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Ministerio de Salud y Deportes. Norma Nacional de
caracterización de Establecimientos de Salud de Primer Nivel. 2013.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Ministerio de Salud y Deportes. Guía de
Procedimientos de la Gestión Participativa Local en Salud.2015
- Estado Plurinacional de Bolivia – Ministerio de Salud y Deportes. Plan estratégico
institucional 2016-2020.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Ministerio de Salud y Deportes. Red Municipal de
Salud Familiar Comunitaria Intercultural y Red de Servicios. 2008.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Ministerio de Salud y Deportes. Análisis de
situación de primera aproximación de la coordinación inter –Sectorial con: educación,
trabajo, empleo y previsión social economía y Finanzas, en relación a la
implementación y ejecución de la política de Desarrollo de recursos humanos de salud.
2012.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Ministerio de Salud y Deportes. Salud Familiar
Comunitaria Intercultural.2009.
- Estado Plurinacional de Bolivia – Sistema Nacional de Información en Salud,
Vigilancia Epidemiológica. Principales Indicadores en Salud. 2016.
- Estrada Zacarias Victor Miguel. Características cualitativas de la concepción de la
atención Integral intercultural en el marco de la salud familiar comunitaria
Intercultural, en personal médico de los servicios de salud de primer nivel de atención
de la ciudad de El Alto, departamento de La Paz.2014.
- Gutiérrez León Sergio Esteban. Situación de la atención centrada en persona, familia y
comunidad en la red integral de salud corea de la ciudad de El Alto departamento de
La Paz 2017.

3
- Henao Nieto Daniel Eduardo, Giraldo Villa Adriana, Yepes Delgado. Instrumentos
para evaluar la calidad percibida por los usuarios en los servicios de Salud. Rev.
Gerencia y Políticas de Salud, 2018; 17:34
- Instituto Nacional de Estadística. Nota de Prensa: El municipio de Oruro concentra
54,2% de la población departamental.2016.
- Joan R. Villalbía, y Ricard Tresserrasc. Evaluación de políticas y planes de salud. Gac
Sanit. 2011;25(Supl 1):17-24.
- Lastra Morales Ana Paula, Leon Paniagua Romel Ariel, Lima Otalora Weimar Boris,
Lizarazu Ventura Magaly, Lucana Lopez Joceline Dalsy, Macias Fernandez Patricia
Fanny, Magne Fernandez Lizeth Ana, Mamani Huayllata Victor Hugo, Mamani
Mamani Fabiola. Evaluación de impacto del programa mi salud en familias
periurbanas del barrio “Vinto” de la ciudad de Oruro en periodo Febrero – Agosto del
2019.
- Naciones Unidas, CEPAL, Aldunate Eduardo. Evaluación de resultados e Impactos de
Programas Públicos. 2010.
- Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud.
Indicadores de Salud, Aspectos conceptuales y operativos.2018.
- Organización Mundial de la Salud. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional
2014-2023
- Organización Mundial de la Salud. Monitoreo, Evaluación y Análisis de las Estrategias
Nacionales de Salud.2011.
- Polo Andrade Sonia. Evaluación del grado de aplicabilidad del modelo de salud
familiar comunitario intercultural en el Servicio Departamental de Salud de
Chuquisaca durante el periodo 2018-2019. Rev. Ciencia, Tecnología e Innovación.
2020; 22: 69-94.
- Polo Andrade Sonia. Aplicabilidad del Modelo de Salud Familiar Comunitaria
Intercultural en Servicios de Salud. Archivos Bolivianos de Medicina 2018. 26:94 58-
69.
- Polo Andrade Sonia. Evaluación de indicadores de la aplicabilidad del modelo de salud
familiar comunitaria Intercultural en dos hospitales de tercer Nivel del municipio de La
Paz. 2018. Archivos Bolivianos de Medicina 2018; 29:97: 26-38.
- Romero Jiménez Álvaro Rodrigo. Percepción acerca del modelo de salud SAFCI
(salud – familiar, comunitario intercultural) por parte de las organizaciones sociales del
área de San José de pocitos - barrio nuevo durante el primer semestre del 2011.
- Rueda Velasco Andrea Gabriela. Mejora de los servicios de salud preventiva en el
Centro de Salud Santa Rosa del municipio de Oruro en la gestión 2019.
- Torrez López Lourdes. Condicionantes para incorporar la medicina tradicional en el
Hospital San Juan de Dios de Entre Ríos.2011.

4
V.- MARCO METODOLÓGICO

5.1. Planteamiento de Problema

La política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural está vigente y el grado de impacto del
modelo de gestión participativa en los habitantes del municipio de Oruro será valorado con el
fin de contribuir en la profundización de la participación social en la toma de decisiones de la
gestión en salud.

En el marco de las políticas vigentes, el modelo de gestión participativa

Los adultos de 20 a 59 años usuarios delos servicios de salud del municipio de Oruro

5.1.1. Formulación de la pregunta de investigación

¿Cuál será el impacto del modelo de gestión participativa de la política de salud familiar
comunitaria intercultural en los adultos de 20 a 59 años del municipio de Oruro entre marzo a
agosto de 2021?

5.1.2. Precisión del Problema de Investigación

Variable Dependiente Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural

Variable Impacto del Modelo de Gestión Participativa

Independiente

Objeto de Estudio Adultos de 20 a 59 años

Delimitación Espacial Municipio de Oruro

Delimitación Temporal Marzo a Agosto de 2021

5.2. Objetivo General

Evaluar el impacto del Modelo de Gestión Participativa de la Política de Salud Familiar

Comunitaria Intercultural en adultos de 20 a 59 años del municipio de Oruro entre marzo a
agosto de 2021.

5.3. Objetivos Específicos

- Comparar el Gasto de Bolsillo en Salud de los adultos de 20 a 59 años en porcentaje al

Gasto Corriente Total en Salud del municipio de Oruro

5
 - Estimar la satisfacción de usuarios de 20 a 59 años de servicios de salud del municipio de
Oruro

5.3.1. Operacionalización de las Variables

Objetivos Variable Definición Indicadores Instrumento

Específicos
Comparar el Gasto Gasto de La proporción del
de Bolsillo en Salud bolsillo en gasto que la
de los adultos de 20 a Salud persona destina a
59 años en porcentaje través de gastos
al Gasto Corriente directos, a
Total en Salud del solventar los
municipio de Oruro distintos
requerimientos de
la atención en
salud.

Asignación de
gasto corriente que
efectúa el - Monto designado
Gasto municipio para al mejoramiento y
Corriente cubrir los mantenimiento de
Total en requerimientos de infraestructuras y
Salud los servicios de readecuación de
salud. ambientes de
centros de salud de
primer y segundo
nivel del municipio

6
 de Oruro
- Monto designado
al apoyo y
equipamiento en
salud
- Monto designado
para la
contratación de
personal médico y
paramédico
- Monto designado a
actividades de
prevención en
salud
Estimar la Satisfacción Percepción que el - Atención sin Encuesta
satisfacción de de usuarios usuario tiene sobre discriminación SERVQUAL
usuarios de 20 a 59 de servicios las diferentes - Atención ordenada
años en servicios de de salud dimensiones de la y respetando el
salud del municipio atención médica orden de llegada
de Oruro recibida en un - Atención en los
servicio de salud horarios
establecidos
- Servicio de salud
con mecanismos
para atender quejas
y reclamos de los
pacientes
- Estado de la
farmacia del
servicio de salud
- Rapidez de
atención en
caja/farmacia

7
 - Rapidez en área de
admisión
- Corto tiempo de
espera para ser
atendido
- Atención
resguardando la
privacidad
-
Estimar la densidad Densidad de Número total de - Razón de densidad Ficha de
de recursos humanos recursos médicos y de recursos Registro
en salud del humanos en enfermeras por humanos en salud
municipio de Oruro salud del cada 10.000 por 10.000
municipio de habitantes habitantes
Oruro - Número de
médicos de
atención primaria
en salud como un
porcentaje de la
fuerza de trabajo
médica total
-
5.4. Hipótesis

5.4.1. Hipótesis Nula

Existirá un bajo impacto del modelo de gestión participativa de la política de salud familiar
comunitaria intercultural en los adultos de 20 a 59 años del municipio de Oruro entre marzo a
agosto del 2021.

5.4.2. Hipótesis Alternativa

Existirá un alto impacto del modelo de gestión participativa de la política de salud familiar
comunitaria intercultural en los adultos de 20 a 59 años del municipio de Oruro entre marzo a
agosto del 2021.

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5.5. Diseño Muestral

5.5.1. Población de Referencia

Total de adultos entre 20 a 59 años del municipio de Oruro que según las proyecciones del
Instituto Nacional de Estadística en base al Censo Nacional de 2012 son aproximadamente
176,705 en el año 2021.

5.5.2. Muestra de Estudio

Aplicando el paquete estadístico del profesor Russell Lenth de la Universidad de Ontario,

tomando en cuenta la población total de 176,705 con un intervalo de confianza de 0,95, un
nivel de significación de 0.05 y un margen de error de 0.05, se obtuvo una muestra de 385.

5.5.3. Criterios de Inclusión

Serán incluidos adultos entre 20 a 59 años:

 Sexo biológico: Masculino o Femenino

 Usuarios en el momento que acuden a un servicio de salud de primer nivel o segundo
nivel del municipio de Oruro
 Usuarios que brinde su aprobación para encuestarlo

5.5.4. Criterios de Exclusión

Serán excluidos adultos entre 20 a 59 años:

 Usuarios que presenten algún tipo de discapacidad por la que no puedan llenar la
encuesta
 Usuarios que no otorguen su consentimiento para aplicar la encuesta

5.5.5. Procedimiento de Muestreo

Muestreo no aleatorizado por conveniencia

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5.5.6. Alcance Temático

La Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural aplicada a través del Modelo de

Gestión Participativa cuyo impacto será evaluado en adultos de 20 a 59 años.

5.5.7. Alcance Espacial

Municipio de Oruro, Provincia Cercado, Departamento de Oruro

5.5.8. Alcance Temporal

De marzo a agosto de 2021

VI.- DISEÑO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

6.1. Tipo de Investigación

Observacional, descriptivo, transversal, correlacionado

6. 2. Análisis de Involucrados

Grupo Problema Recursos Tipo de Instrumento Cantidad

Percibido Informació n
Usuarios de Baja Personales Primaria Encuesta 385
servicios de salud satisfacció n en usuarios
pú blica los servicios
de salud

Altos gastos
de bolsillo en
salud
Establecimientos Escasez de Municipale Primaria Ficha de 20 Centros
de Salud de Primer Recursos s registro de Salud
Nivel Humanos en
Salud
Establecimientos Escasez de Municipale Primaria Ficha de 2 Hospitales
de Salud de Recursos s registro de Segundo
Segundo Nivel Humanos en Nivel

10
 Salud

6.3. Árbol de Problemas

6.4. Árbol de Objetivos

6.5. Matriz de Marco Lógico

Objetivo Indicador Medio de Supuesto

Verificación

6.6. Plan de Análisis de Datos

VII.- ORGANIZACIÓN

7.1. Recursos Humanos

11
7.2. Recursos Materiales

VIII.- FINANCIAMIENTO

8.1. Presupuesto

8.2. Fuentes de Financiamiento

IX.- CRONOGRAMA

9.1. Diagrama de Gantt

X.- ANEXOS

10.1. Instrumentos de Recolección de Datos

10.2. Hoja de Vida de los Investigadores

10.3 Cartas y Convenios de Investigación

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