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DEFINICION:
Considerando los efectos fisio-patológicos sobre el organismo, los tóxicos pueden ser:
IRRITANTES
- Sobre las vías respiratorias superiores (p. Ej.: aldehídos, amoniaco, anhídrido
sulfuroso, etc.).
- Sobre las vías respiratorias superiores y tejido pulmonar indistintamente (p. Ej.:
cloro, bromo, ozono, etc.).
- Sobre los bronquios y alvéolos terminales (p. Ej.: fosgeno, tricloruro de
arsénico, etc.).
ASFIXIANTES
Estos tóxicos se caracterizan por ejercer sus efectos interfiriendo las oxidaciones a
nivel tisular.
ANESTESICOS Y NARCOTICOS
De acción anestésico sin lesiones sistémicas graves, con acción depresiva sobre el
SNC y sobre la irrigación cerebral (p. Ej.: cetonas, acetileno, etc.).
TOXICOS SISTEMICOS
Síntomas
Los síntomas pueden ser leves pero molestos (como picores, sequedad en la boca, visión borrosa y dolor)
o graves (como confusión, coma, ritmos cardíacos anormales, dificultades respiratorias y una fuerte
agitación). Algunos tóxicos producen síntomas en cuestión de pocos segundos, mientras que otros lo
hacen sólo tras varias horas o incluso días después de su toma. Algunos tóxicos producen pocos
síntomas hasta que han dañado irreversiblemente el funcionamiento de órganos vitales tales como el
hígado o los riñones. En conclusión, los síntomas de intoxicación son tan numerosos como los tóxicos.
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POR SU EVOLUCION
Sobreagudas:
Son aquellas en que la acción masiva del producto tóxico se produce con gran
rapidez, acarreando frecuentemente la muerte (en pocos minutos u horas).
Agudas:
Son las que dan lugar a síntomas visibles y generalmente graves, pudiendo producir la
muerte en el transcurso de días.
Subagudas:
POR SU ETIOLOGIA
Intoxicaciones intencionales:
Son intoxicaciones de carácter criminales, o sea aquellas llevadas a cabo con fines
homicidas.
Intoxicaciones voluntarias:
Intoxicaciones accidentales:
Son aquellas debidas a una causa fortuita, no actuando en las mismas la voluntad de
ninguna persona, Son de esta naturaleza las producidas por la actividad laboral
desarrollada, o intoxicaciones profesionales (éstas tienen lugar con primeras materias,
productos intermedios o finales, sustancias residuales, vehículos disolventes formados
o utilizados en la actividad profesional, etc.), las intoxicaciones producidas en el medio
casero o intoxicaciones domésticas (producidas principalmente por descuido), las
intoxicaciones medicamentosas (producidas por errores de prescripción, dosis
excesivas, preparación defectuosa o empleo desacertado de medicamentos por
personas profanas), las intoxicaciones alimenticias (producidas por la ingestión de
bebidas o alimentos tóxicos), las producidas por picaduras de animales, etc.
CLASES DE INTOXICACIONES
TOXICIDAD
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Los estudios de toxicidad constituyen hoy día una parte muy importante dentro del
desarrollo de un nuevo fármaco y se extienden prácticamente a lo largo de todo el
mismo. El objetivo de los mismos es "evaluar el riesgo o peligro potencial que un
agente químico o físico puede ocasionar sobre la salud humana cuando es objeto de
exposiciones agudas o crónicas".
No se limitan sólo a los fármacos sino que la mayor parte de las sustancias químicas
industriales (pesticidas, agroquímicos, cosméticos, plásticos, etc.) son objeto de
estudios de toxicidad iguales o más complejos que los realizados con los nuevos
fármacos.
DEFINICION
En este sentido, muchas veces es difícil separar efecto tóxico de efecto farmacológico.
Ya en el siglo XVI, Paracelso afirmaba que "todas las sustancias son tóxicas y ninguna
sustancia es tóxica. Sólo la dosis determina la toxicidad". Cuando se representa
gráficamente, la curva dosis respuesta para un efecto en particular (efecto
hepatotóxico, nefrotóxico, mutagénico, embriotróxico, etc.) presenta una forma
sigmoidal, siendo de particular interés examinar.
En cualquier caso, los estudios de toxicidad están diseñados para obtener la mayor
información posible sobre los efectos adversos que pueden tener lugar bajo
exposiciones normales o accidentales.
LAS PRUEBAS
En general, para un fármaco a administrar de forma crónica y por vía oral (por ejemplo
un antidiabético oral o un antihipertensivo) son preceptivas las pruebas siguientes:
Hay que añadir los estudios previos (dose-response finding studies) para determinar
las dosis, en particular al inicio de los estudios de toxicidad subaguda, cuando se
añade el fármaco a la dieta, estudios de teratogenia y fertilidad y algunos de los tests
mutagénicos.
Adicionalmente, según el tipo de fármaco, pueden ser necesarios algunos test
adicionales como son:
EVALUACIÓN DE LA TOXICIDAD
Dosis letal (DL): Dosis precisa para producir la muerte tras una sola absorción, es
decir, originar una intoxicación aguda letal. Se calcula por experimentación con
animales.
- DL mínima: que mata a un solo individuo
- DL- 50: media letal para el 50%
- DL- 100: que mata a todos los individuos
Coeficiente de acción tóxica aguda: Cociente entre la DL50 y la dosis umbral (DU) o
más baja que, tras una absorción única, causa modificaciones en los indicadores
biológicos.
Coeficiente de acción tóxica crónica: Cociente entre la dosis umbral para una sola
exposición y la dosis umbral que causa efectos nocivos como consecuencia de una
absorción crónica.
EFECTO
- Parabólica
- Sigmoidea
- Logarítmica
- Curva de Gauss (frecuencia de individuos)
- Respuesta acumulada (el término respuesta se aplica al % de población en que
se manifiesta un efecto
POTENCIA Y EFICACIA
- Inmediatos o retardados
- Locales, o sistémicos.
- Reversibles o irreversibles.