PLAN DE VISITA DOMICILIARIA

CASO MUJER EMBARAZADA

La Sra. Petrona acude al Centro de Salud, solicitándole que vaya a su domicilio, “debido a que su hija
Hortensia Canosa de 16 años se encuentra embarazada por primera vez ”. Vive en la z/Huayna Potosí a
dos cuadras del Centro de Salud, además Ud. Obtiene los siguientes datos: Hortensia no es casada,
vino a un control prenatal en el quinto mes. Ahora que cursa el séptimo mes de embarazo, la madre le
indica que “tiene dolor de cabeza, hinchazón de miembros inferiores y contracciones irregulares, la
dejo llorando en su casa”.

1. VALORACION
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos: Hortensia Canosa
Fecha de nacimiento: 20/ 04 / 2005
Sexo: Femenino Edad: 16 años
Estado Civil: No está casada Grado de instrucción:
Idioma: Castellano Ocupación:
Residencia: La Paz
Dirección: Z/ Huayna Potosí a dos cuadras del Centro de salud.
Centro de Salud: Villa Nueva Potosí Nº Celular: 73462514
Fuente de información: secundaria (Madre Sra. Petrona)
Fecha de consulta: 04/06 2021
Fecha de visita domiciliaria: : 04/06 2021 Hora: 10:00 am
 CROQUIS DE DOMICILIO

2.- MOTIVO DE LA
VISITA DOMICILIARIA:

La Sra. Petrona acude al Centro de Salud, solicitándole que vaya a su domicilio,

“debido a que su hija Hortensia Canosa de 16 años se encuentra embarazada
por primera vez”
Hortensia no es casada, vino a un control prenatal en el quinto mes. Ahora que
cursa el séptimo mes de embarazo
la madre le indica que “tiene dolor de cabeza, hinchazón de miembros inferiores y
contracciones irregulares, la dejo llorando en su casa”.
3.- PROBLEMAS IDENTIFICADOS
1.- La Sra. Petrona acude al Centro de Salud, solicitándole que vaya a su
domicilio, “debido a que su hija Hortensia Canosa de 16 años se encuentra
embarazada por primera vez”
2.- Hortensia no es casada, vino a un control prenatal en el quinto mes.
3.- Ahora que cursa el séptimo mes de embarazo la madre le indica que “tiene
dolor de cabeza, hinchazón de miembros inferiores y contracciones irregulares, la
dejo llorando en su casa”.
4.-PRIORIZACION DE PROBLEMAS
1: Ahora que cursa el séptimo mes de embarazo la madre le indica que “tiene
dolor de cabeza, hinchazón de miembros inferiores y contracciones irregulares, la
dejo llorando en su casa”.
2.- Hortensia no es casada, vino a un control prenatal en el quinto mes.
3.- La Sra. Petrona acude al Centro de Salud, solicitándole que vaya a su
domicilio, “debido a que su hija Hortensia Canosa de 16 años se encuentra
embarazada por primera vez”
5.-DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
DOMINIO 8: sexualidad
CLASE 3: reproducción
CODIGO: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad

00208 disposición para mejorar el proceso de maternidad R/C cursa el séptimo

mes de embarazo E/P dolor de cabeza, hinchazón de miembros inferiores y
contracciones irregulares.

6.- OBJETIVO NOC

Prevenir las alteraciones durante el tercer trimestre de embarazo atraves de una
orientación sobre signos de alarma de las complicaciones que se presentan en
esta etapa a corto plazo
NOC.
1810 conocimiento: gestación

1810 conocimiento: gestación comprensión de la orientación sobre signos de

alarma de las complicaciones en el tercer trimestre en embarazo para una salud
materna adecuada a corto plazo

7.- INTERVENCION NIC

 Establecer un ambiente de confianza
 Explicación de la visita domiciliaria
 6540: Control de infecciones
Lavado de manos
Aplicación del alcohol gel
 Preparar equipo y material de procedimiento (técnica de maletín)
 Preparación psicológica a la usuaria sobre el procedimiento
 6680: Monitorización de signos vitales (Control de la presión arterial,
frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura)
 Anamnesis y examen físico céfalo-caudal
 Identificación de nuevos problemas (informe sobre los hallazgos)
 1400 manejo del dolor
 6960 cuidados Prenatales
 8810 identificación de riesgos
 6760 preparación al parto
 5270: apoyo emocional
  Evaluar acerca de los conocimientos sobre el tema de “tercer trimestre del
embarazo”
 Orientar sobre los cuidados del tercer trimestre de embarazo.
 5540: potenciación de la disposición de aprendizaje: Retroalimentación de
aprendizaje
 Fijar una nueva fecha de seguimiento
 Despedida y agradecimiento cordial por el recibimiento.

Firma Univ. M.V. Yarari

Est. Enf.UMSA

8.- MARCO TEORICO

PREVENCION DE LAS COMPLICACIONES DEL TERCER TRIMESTRE DE

EMBARAZO

INTRODUCCION
Cada año alrededor de 11.000 mujeres mueren en America Latina y el Caribe de
complicaciones asociadas a la gestación y al nacimiento. La mayoría de estas
muertes eran prevenibles en la medida en que estas gestantes hubiesen recibido
una atención adecuada durante el embarazo, el parto y el periodo postnatal.
En un estudio realizado en hospitales de referencia y de tercer nivel, en las
ciudades de La Paz y El Alto, fue posible establecer la frecuencia del problema en
un periodo de siete meses (septiembre 2006 a febrero 2007). En 8028 nacimientos
vivos, ocurrieron 15 muertes maternas y 401 emergencias obstétricas graves
resueltas, es decir una relación de 27 episodios graves por cada defunción
materna, cifra mayor a la de 1:20,
EMBARAZO:
Se considera que el embarazo dura 266 días desde el momento de la concepción
o 280 días desde el último período menstrual si los períodos se producen
regularmente cada 28 días. La fecha de parto se estima según el último período
menstrual. Un parto hasta 2 semanas antes o después de la fecha estimada es
normal. El parto antes de las 37 semanas de edad gestacional se considera
pretérmino; el parto después de las 42 semanas de edad gestacional se considera
postérmino.
CAMBIOS FISICOS Y FISIOLOGICOS EN EL TERCER TRIMESTRE DE
EMBARAZO
1. Estreñimiento: el útero engrandecido aumenta su presión sobre el recto para
tratar de evitar coma alimentos que contengan grano integral, cereales o vegetales
de hoja verde cocidos, y frutas.
2. Acidez: Ocurre cuando los alimentos digeridos son empujados desde el
estómago hacia el esófago para evitar la acidez, coma en pequeñas cantidades,
varias veces al día y evite alimentos muy grasosos.
3. Fatiga: Puesto que usted está cargando mucho más peso sobre su cuerpo a
medida que avanza en su embarazo. es una señal de que su cuerpo necesita más
reposo y descanso
4. Dolores de cabeza: las causas pueden ser la tensión nerviosa o quizás el
aumento de volumen en la sangre por el embarazo. Descanse y trate de relajarse.
5. Dolores de espalda: es la consecuencia del incremento de peso. Use zapatos
de tacón bajo, y trate de mantener su espalda recta y evite cargar objetos
pesados.
6. Micciones frecuentes: su útero está presionando también a su vejiga no se
aguante las ganas de orinar.
7. Calambres: Los calambres en sus piernas más frecuentes, para aliviar esta
molestia se recomienda elevar los pies colocando una almohada debajo los pies.
8. Cloasma: son manchas oscuras que aparecen en la piel y son causadas por las
hormonas presentes durante el embarazo
9. Estrías: aparece debido al aumento brusco del tamaño del útero, pero
desaparecen después del parto.
10. Varices: podrán persistir y quizás hasta empeorar. Eleve las piernas cuando le
sea posible.
11. Disminución de la respiración: debido al desplazamiento de los pulmones
hacia arriba para darle más espacio al feto, respire profundo varias veces al día.
12. Hinchazón: Ya que usted está llegando a la etapa final de su embarazo,
podría notar que sus miembros o quizás todo su cuerpo está más inflamado que
antes, especialmente la zona de sus tobillos, sus dedos y su rostro. Para aliviar
está molesta inflamación, continúe bebiendo mucha agua y descanse - todas la
veces que pueda- con sus piernas elevadas.
LA ESTIMULACIÓN PRENATAL
La estimulación prenatal en el tercer trimestre del embarazo es importante ya que
ayuda a promover el aprendizaje en los bebes en el útero, optimizando su
desarrollo mental y sensorial a través de las siguientes técnicas
CUIDADOS Y RECOMENDACIONES EN EL 3º TRIMESTRE DE EMBARAZO
 Higiene personal
 Cuidados dentales
 Cuidado de las mamas
 Reposo y sueño
 Relaciones sexuales
 Medicinas
 Viajes
 Cuidado en la vestimenta
1.-Utilizar vestidos cómodos y holgados
2.- El zapato debe ser confortable, evitando el tacón alto, así como el excesivo
plano
 Alimentación (completa y variada
Alimentos como la carne o el pescado sean cocinados a la plancha o
hervidos, sobre todo si existe un aumento de peso excesivo

CURSO PSICOPROFILACTICO
Se trata de una preparación de parto, y su propósito no es evitar el dolor, sino
reducirlo mediante la aplicación de técnicas de relajación que contribuyen a
eliminar o menguar el estrés y/o temor que algunas mujeres siente ante el parto,
especialmente si son primerizas.

EJERCICIOS DE RESPIRACION: La futura mama tiene que meter aire por la nariz
con la boca cerrada, y luego que elimine el aire inspirado por la boca, tiene que
practicar 10 veces hasta que la mamá aprenda correctamente.

POSICIÓN DE SASTRE:
Posición: Sentada en el suelo, piernas abiertas y pies unidos por las plantas. En
esta posición apoyar los codos sobre las rodillas y con ellos, llevarlas poco a poco
hacia abajo, hasta tocar el suelo. Frecuencia: De 6 a 8 veces.
Finalidad: Aumentar la elasticidad de las articulaciones que intervienen en el
parto. Dilatar el fondo del vientre. Favorece el relajamiento.

DE LADO

Posición: Tendida de lado en un sitio plano. Elevar todo lo posible la pierna de

arriba. Mantenerla unos momentos extendida y volverla a bajar, lentamente.
Frecuencia: 5 repeticiones.
Finalidad: Activar los músculos de los costados del vientre. Hacer más flexibles y
elásticas las articulaciones de la pelvis.

ELEVACIÓN DE LA PELVIS

Posición: Tendida boca arriba, con las rodillas flexionada. Levantar la pelvis
(caderas) todo lo posible, separándola del suelo, de forma que el peso del cuerpo
se apoye en los pies en el los hombros. Volver a la posición inicial. Frecuencia: 10
veces. Dos sesiones al día.
Finalidad: Mayor flexibilidad para la columna y la pelvis.

CUCLILLAS

Posición: En cuclillas. Los pies han de estar completamente planos sobre el

suelo, no en puntillas. Lo más juntos posibles. Consiste en permanecer en la
posición.
Frecuencia: Se sugiere de 5 a 10 minutos. Si no se logra, resistir el tiempo que se
pueda.
Finalidad: Uno de los ejercicios más importante para el método del parto natural.
Aumenta la elasticidad de la pelvis y la flexibilidad de la columna vertebral.

SEÑALES DE PELIGRO DEL EMBARAZO

 Fiebre de 38ºC
 Un súbito o dolor severo o continuo, cólicos en la parte inferior del abdomen
 Sangrado vaginal
 Dolor al orinar
 Una hinchazón severa de sus manos, pies o cara
 Llagas o ampollas en su área vaginal
 Síntomas de infección vaginal, comezón, ardor
 Dolores de cabeza severos o dificultades con la visión
 Escurrimiento continuo de una pequeña cantidad de líquido proveniente d la
vagina, o un chorro de agua proveniente de la vagina
 Él bebe no se mueve por más de un día después de la 20º semana de
embarazo, o usted nota una disminución en el movimiento fetal.
 Seis o más contracciones uterinas en una hora
 Nauseas, diarrea o vómitos.

CUIDADOS DURANTE EL ULTIMO MES DEL EMBARAZO:

SEÑALES DEL TRABAJO DE PARTO

El trabajo de parto suele comenzar dentro de las 2 semanas antes o después de la
fecha estimada del parto, puesto que cada mujer lo experimenta de manera
diferente. Las señales más comunes son:
 Eliminación del tapón mucoso, parecida a la clara del huevo en su
consistencia y color, con pequeños hilos de sangre a través de la vagina.
 Presencia de contracciones suaves a nivel del vientre inferior, el mismo que
deberá ser controlado a través de un reloj minutero, donde el control iniciara
a partir de la primera contracción suave, contando el número de
contracciones que se presente en el lapso de 10 minutos, se recomienda el
traslado a un centro materno cuando se cuantifique tres contracciones en
diez minutos; la aparición de contracciones a intervalos de menos de 10
minutos, pueden volverse más frecuentes e intensas.
 Ruptura de las membranas de la bolsa amniótica (bolsa de aguas).

8: BIBLIOGRAFIA

Añaguaya M, Callejas A, Chuquimia G, Guía de orientación intercultural durante el

embarazo. Disponible en:
https://drive.google.com/file/d/1smLJjzTX6zfSpkKbAuolTf72qtTdsh2Y/view?
usp=sharing
Visitado el 04/06/2021

Ministerio de salud y deportes, morbilidad obstétrica grave más frecuente en

Bolivia, Bolivia 2013 disponible en :
https://www.minsalud.gob.bo/images/Libros/DGSS/ursc/continuo/dgss_acon_MOR
BILIDAD_OBSTETRICA_GRAVE.pdf Visitado el 04/06/2021
9.- DISEÑÓ METODOLÓGICO
TITULO: PREVENCION DE LAS COMPLICACIONES DEL TERCER TRIMESTRE DE EMBARAZO

INTRODUCCION: durante el período de gestación se puede presentar diferentes afecciones la salud de la madre, del bebé, o ambas, lo cual
puede desencadenar complicaciones El embarazo en la adolescencia se relaciona con mayores tasas de morbilidad y mortalidad, tanto para la
madre como para su hijo.

OBJETIVO: Prevenir las alteraciones durante el tercer trimestre de embarazo atraves de una orientación sobre signos de alarma de las
complicaciones que se presentan en esta etapa a corto plazo
POBLACIÓN OBJETIVO adolescente de 16 años
RESPONSABLE: Univ. Maria Veterba Yarari Ochoa

OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Establecer una relación
cordial
OBJETIVOS DE ENSEÑANZA
1: Definir el concepto de
embarazo.
2: Nombrar los cambios
fisiológicos en el tercer
trimestre
embarazo.
3.- -Indicar cuales son las
señales de peligro en el
embarazo.
4: Explicar la prevención de
complicaciones
5: Dar a conocer sobre los
Cuidados y/o recomendaciones
en el tercer trimestre de
embarazo
ACTIVIDA Y /O CONTENIDOS
-Saludo y presentación
-Introducción
-Desarrollo del contenido
Que es el embarazo
Cuáles son los cambios durante el
tercer trimestre de embarazo
- Cuales son las señales de
peligro
- Cuales la prevención de
riesgos
- Cuales con los cuidados y
recomendaciones em
tercer trimestre de embarazo
METODOS Y MATERIALES Y/O MEDIOS PROCEDIMIENTO Y TIEMPO
TECNICAS
Método: activo-
participativo
Técnica: verbal Medio: oral auditivo Saludo y presentación de manera
Cordial. T.3Oseg.
Técnica Cartilla Aplicación de la metodología
Sesión educativa Educativa con imágenes a color.
Maletín: técnica del maletín La facilitadora iniciara con el
Material: Doppler, cinta métrica desarrollo del tema
Equipo de signos vitales , T.20 min.
el
Recapitular asp. importantes
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Termina la sesión los niños
deberán:
Al finalizar la paciente
deberá:
1: Definir el concepto de
embarazo.
2: Nombrar los cambios
fisiológicos en el tercer
trimestre
embarazo.
3.- -Indicar cuales son las
señales de peligro en el
embarazo.
4: Explicar la prevención de
complicaciones
5: Dar a conocer sobre los
Cuidados y/o recomendaciones
en el tercer trimestre de
embarazo
- Resumen
Técnica de evaluación Medio: visual
Realización de la El bebe preguntón Material:
evaluación rueda de cartón Forrada con papel de
colores rojo, amarillo, azul, blanco
verde, con 5 diferentes divisiones
técnica: audio visual
material un muñeco de bebe de 50
cm de tamaño
bolilos de 3.2 cm con preguntas del
tema que estarán adheridas en
manos píes y frente
1: Define el concepto de
embarazo.
2: Nombra los cambios
fisiológicos en el tercer trimestre
embarazo.
3.- -Indica cuales son las señales de
peligro en el embarazo.
4: Explica la prevención de
complicaciones
5: Da a conocer sobre los
Cuidados y/o recomendaciones
en el tercer trimestre de
embarazo
la madre deberá cerrar los ojos y
buscar los bolillos

Retroalimentación
OBJETIVO DE DESPEDIDA: Despedida Técnica: verbal Medio: oral auditivo Despedida y agradecimiento. T: 20
Finalizar con la actividad seg.
 INFORMÉ DE VISITA DOMICILIARIA

A: Lic. Maria del Carmen Añaguaya

DOCENTE DE ENFERMERIA EN SALUD MATERNO INFANTIL-UMSA

DE: Univ. Maria Veterba Yarari Ochoa

ESTUDIANTE CUARTO AÑO - ENFERMERIA UMSA

REF. INFORME DE VISITA DOMICILIARIA

FECHA: : 04/ juniio 2021

S (SUBJETIVO):
La visita domiciliaria no se llegó a efectuar debido a que la señora no se
encontraba en su vivienda.
O (OBJETIVO):
Llegando al domicilio llame a la puerta, pero nadie me atendió por ello pase a
preguntar a la tienda más cercana la cual me refiere que la señora salió muy
temprano y no hay nadie en casa con quien pueda conversar. Motivo por el cual
no se llega a realizar la debida orientación acerca de la prevención del embarazo.
Se adjunta Plan de Visita y Diseño metodológico con su respectivo Marco Teórico.
V (VALORACION)

P (POSIBLE SOLUCION):
Es realizar una adecuada coordinación con la usuaria tomando en cuenta el
horario que ella tenga disponible y acordar en caso de presentarse algún
inconveniente comunicar oportunamente.

Univ. Maria V. Yarari Ochoa

CI: 9078623 LP
ENF-UMSA