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Mi nombre es Ferley Cely hoy vamos a ver el examen físico de torax de primero que tenemos que

analizar el aspecto general del paciente es un paciente de 20 años que se encuentra consciente
alerta orientado en tiempo espacio y persona de contextura delgada se encuentra afebril sin signos
de dificultad respiratoria y sin signos de deshidratación para
la inspección tenemos que analizar que el tórax sea simétrico debemos observar el hemitórax
derecho y el hemitórax izquierdo que sean del mismo tamaño posteriormente tenemos que analizar
los diametros el primer diametro a analizar será el diámetro anteroposterior el siguiente de analizar
será el diámetro transverso. Cómo podemos ver el diámetro transverso Es mayor que el
anteroposterior por lo tanto se sabe qué es un tórax simétrico

Lo siguiente analizar va a ser la piel observar la piel que no haya ninguna cicatriz lesión masa o
nódulo y que el color se acordé al resto del cuerpo. Lo siguiente a analizar es la respiración,. Cómo
podemos ver el paciente tiene una respiración rítmica simétrica e inconsciente posteriormente
vamos a explorar La expansión del tórax.Entonces primero lo vamos a hacer de manera cualitativa.

Vamos a pedirle al paciente que inspira profundamente.

Posteriormente vamos a analizarlo cuantitativamente por medio de la citometría, le pedimos al


paciente que inpire y expire, podemos observar que es 6 por lo tanto la expansión del tórax es
normal por último la inspeccion en la parte vascular observar que el paciente no tenga ingurgitación
ni palpitaciones pulsos que se pueden observar a simple vista.

el siguiente paso nuestro examen físico de tórax será la palpación con las dos manos al tiempo en
los dos hemitorax vamos a palpar que no haya ninguna masa nódulo o punto doloroso.

Le duele me avisa, por favor, primero por la parte delantera y posteriormente en la espalda. El
siguiente paso será palpar las vibraciones vocales, vamos a pedirle al paciente que diga 33 en cada
zona que vamos tocando anterior y posterior. Podemos observas que las vibraciones son simétricas
y de intensidad moderada.

Por último para terminar el paso de la palpación vamos a tocar el apex cardíaco que se encuentra
en el mismo foco mitral es decir en el 5to espacio intercostal izquierdo lo palpamos con el dedo
medio y este no den ser prominente y no se deben sentir palpaciones muy fuertes

El siguiente paso es la percusión, vamos a empezar con la percusión de la parte de adelante y el


lado derecho. Podemos encontrar qué es normal porque se percute la resonancia pulmonar hasta el
cuarto espacio intercostal seguida de la submatidez cardíaca partir del quinto espacio intercostal y
luego la matidez hepática. Para continuar vamos a realizar la percusión del lado izquierdo, podemos
encontrar qué está normal porque percutimos la resonancia pulmonar hasta el segundo espacio
intercostal y a partir del Tercer espacio intercostal percutimos la matidez cardiaca, que no va
sobrepasar la línea media clavicular.
Vamos a continuar Por último con la percusión dorsal. Vamos a encontrar que no hay ninguna
alteración en nuestro paciente al momento de percutir.
por último vamos a seguir con la auscultación vamos a auscultar la voz y para ello pedimos al
paciente que diga 33 susurrando. Vamos a seguir con la auscultación de la voz en la parte posterior
y le volvemos a decir al paciente que diga 33 susurrando.

Seguimos con la auscultación del murmullo traqueal, insipre espire (2 veces), seguido de esto
vamos a auscultar el murmullo broncovesicular decir que inspire y espire (2 veces) vamos a
continuar con la auscultación del murmullo vesical comenzando por los apices pulmonares (inspire y
espire por cada lugar)

Para finalizar con el examen físico de nuestro paciente vamos a auscultar los focos cardíacos
iniciando por el foco aórtico que se encuentra en el segundo espacio intercostal derecho con línea
paraesternal, después vamos a auscultar el foco pulmonar que se encuentra en el segundo espacio
intercostal izquierdo con línea paraesternal. Seguido de esto vamos auscultar el foco mitral que se
encuentra en el quinto espacio intercostal izquierdo con línea medioclavicular y por último vamos a
auscultar el foco tricuspideo que se encuentra en el quinto espacio intercostal.lo podemos ubicar
teniendo como referencia la apofisis xifoides y con esto finalizamos el examen físico de torax.

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