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TEST PRECURSO

1. ¿En cuá l de las siguientes situaciones cree que SÍ estaría indicada la terapia de
soporte ECMO veno-venoso (ECMO VV) en el postoperatorio de trasplante
bipulmonar?
A. Paciente con edema bilateral, hemodiná micamente estable, en ventilació n
mecá nica (VM) con paO2/FiO2 = 350, normocá pnico.
B. Paciente con shock cardiogénico, edema agudo de pulmonar y VM, con
paO2/FiO2 = 120.
C. Paciente hemodiná micamente estable, con buena funció n biventricular y sin
HTA pulmonar (HTAP). Fallo primario del injerto, con paO2/FiO2 = 135 pese
a optimizació n de la VM.
D. Está indicada en B y C.

2. ¿En qué tipo de configuració n puede aparecer el fenó meno de recirculación?


A. ECMO veno-arterial (ECMO VA) fémoro- femoral.
B. ECMO VA fémoro-axilar.
C. ECMO VV fémoro-femoral.
D. Puede aparecer en todas las anteriores.

3. ¿Cuá l de las siguientes es una complicació n asociada a la terapia ECMO?


A. Diá tesis hemorrá gica.
B. Hemó lisis.
C. Trombosis venosa.
D. Todas las anteriores.

4. En ausencia de riesgo de sangrado, ¿qué nivel de heparinizació n le parece


adecuado para una terapia ECMO VV a 4 lpm?
A. ACT 160-180 seg.
B. ACT 250-300 seg.
C. ACT 80-100 seg.
D. ACT < 80 seg.

5. ¿Qué medida le parece má s adecuada para eliminar el CO2 del paciente durante
una terapia con ECMO VV?
A. Aumentar la fracció n entregada de oxígeno (FDO2) en la membrana.
B. Aumentar el flujo de gas fresco en la membrana hasta igualar el flujo de
sangre.
C. Aumentar la presió n diferencial del ventilador a 25 cmH20.
D. Aumentar el volumen tidal a 8-10 ml/kg peso ideal

6. ¿Cuá l de las siguientes terapias proporcionará con mayor probabilidad una


mayor presió n arterial de O2?
A. ECMO VV fémoro-femoral.
B. ECMO VV fémoro-yugular.
C. ECMO VA fémoro-femoral.
D. Todas las anteriores tienen la misma probabilidad.

7. ¿Cuá l/es de las siguientes terapias aporta/n soporte circulatorio?


A. ECMO VV fémoro-yugular.
B. ECMO VA fémoro-femoral.
C. ECMO VA central.
D. B y C son correctas.

8. La presencia de una vá lvula aó rtica que permanece cerrada a lo largo de todo el


ciclo cardíaco durante la terapia de ECMO VA:
A. No debe preocuparnos porque el paciente está anticoagulado y asistido
circulatoriamente.
B. Se asocia a funció n sistó lica del ventrículo izquierdo severamente
deprimida.
C. Es má s probable en configuració n fémoro-axilar que fémoro-fémoral.
D. B y C son correctas.

9. ¿Qué plano ecocardiográ fico emplearía para comprobar el adecuado


posicionamiento de una cá nula de drenaje venoso durante una terapia ECMO VV
fémoro-yugular?
A. Plano medioesofá gico eje largo.
B. Plano bicava.
C. Plano transgá strico eje corto.
D. Ninguno de los anteriores.

10. ¿Cuá l sería la acció n MÁ S PRIORITARIA ante una decanulació n femoral en un


paciente soportado en ECMO VV fémoro-yugular?
A. Clampar la cá nula yugular.
B. Aumentar los pará metros ventilatorios para que no se produzca hipoxemia.
C. Llamar al médico de guardia.
D. Infundir una carga de volumen a alto ritmo.
REPUESTAS DEL ALUMNO

Número de pregunta Respuesta


1 C
2 C
3 D
4 A
5 B
6 C
7 D
8 B
9 B
10 A