Gua anticipada de acuerdo al ciclo

vital individual y familiar.

Junio 2016

Dr. Pedro Martnez

BorreroMdico Familiar

Familia
Grupo de personas que viven bajo el

mismo techo, que comen de la misma

olla, y reconocen a uno de ellos como su
jefe
Parentesco, gnero?

Gua anticipida
Qu es?
Deteccin
Intervencin temprana
Educacin, promocin, prevencin
Integral

Ciclo
Ciclo es una serie de eventos que se dan

en sucesin en el tiempo
Predecible
Dinmico
Basado en crisis

Ciclo vital Familiar

1. Formacin
2. Extensin
3. Extensin completa
4. Contraccin
5. Contraccin completa
6. Disolucin

Formacin
Adaptacin a la vida comn
Relaciones con las familias de origen

(lmites)
Sexualidad
Amistades
Economa

Las mujeres y los gatos harn lo que les plazca, los

perros y los hombres
deberan relajarse y acostumbrarse a la idea
(Robert A. Heinlein)

Extensin
Atencin de salud DE LA PAREJA en la etapa prenatal
Promocin de la lactancia materna y alimentacin del

lactante en el primer ao
Planificacin familiar (incluida la colocacin de

dispositivos intrauterinos), hbitos y estilos de vida,

preparacin para el parto y factores de riesgo.
Diagnstico precoz de trastornos endocrinos y

metablicos
Diagnstico precoz de la displasia de cadera
Diagnstico precoz de criptorquidia

Extensin
crecimiento y desarrollo,
crianza, lmites

trastornos de la conducta y escolaridad,

inmunizaciones,
manejo de enfermedades comunes,
parentalidad, abuso fsico, emocional y

sexual.

Adultos jvenes (20 a 30 aos)

salud ocupacional,
anticoncepcin, parentalidad,
drogadiccin, alcoholismo
divorcio, salud mental,
lesiones y accidentes.

enfermedades crnicas y obesidad.

Perimenopausia y edad media

HTA
Tabaquismo
Dislipidemia Colesterol total-HDL y triglicridos (se

recomienda cada 5 aos en caso de ser normal).

Diabetes mellitus glucosa en ayunas (cada 5 aos

si es normal).

Bsqueda de factores de riesgo cardiovascular con

medicin del riesgo cardiovascular a 10 aos con

la escala de Framinghan.

Perimenopausia y edad media

Preferir el consumo de aves de corral y pescado

Aumentar el consumo de lcteos bajos en grasa

Disminuir el consumo de productos de repostera y
bebidas azucaradas
Consumir moderadamente los aceites vegetales

Disminuir la ingesta de cidos grasos saturados y

trans
Disminuir el consumo de sodio
Mejorar el consumo de frutas
Alcanzar y mantener un peso saludable.

Perimenopausia y edad media

Alcohol, medicamentos.
Prevencin de ITS.
Cinturn y cascos de seguridad.
Resolucin pacfica de conflictos interpersonales.
Uso regular del cepillo dental y visita

odontolgica.
Desempleo.
Incapacidad.

Perimenopausia
Citologa vaginal: En cuanto a la frecuencia se

recomienda iniciar con toma anual y en caso que

las dos primeras sean normales, se puede tomar
hasta cada 3 aos. A esta medida la respalda un
estudio retrospectivo grande en los Estados
Unidos
Examen clnico anual de mama. Educacin en

autoexamen de mama: aunque la evidencia no la

soporta por no mostrar impacto en disminucin de
mortalidad por la enfermedad, es un mtodo sin
costo que fomenta el auto-cuidado por la salud.

Perimenopausia
Mamografa (cada 2 aos a partir de los 50 aos).

Si recibe terapia de reemplazo hormonal es

anual).
Densitometra sea (slo en mujeres con alto

riesgo de osteoporosis: ooforectoma bilateral

premenopusica,menopausia precoz, ingesta
prolongada de esteroides).
Colonoscopia (paciente con historia familiar de

poliposis colnica o historia familiar de cncer de

colon) despus de los 40 aos. Si es normal se
repite cada 10 aos. Tambin en pacientes con
antecedente de plipo colnico a los 3 aos

Depresin

Envejecimiento temprano (60 a 70 aos)

prevencin,
problemas comunes del envejecimiento,
prdida del trabajo,
depresin,
disfuncin erctil,
duelo,
demencia,
redes de apoyo.

Puedes decir cualquier tontera a un perro y el perro te

mirar de una manera que parece decir:
Por Dios, tiene razn!! Nunca se me hubiera ocurrido.
(Dave Barry)

Tercera edad

Tercera edad

Geriatra
envejecimiento normativo,
depresin,
polifarmacia,
cadas, fractura de cadera,
trastornos de la prstata,
problemas dentales,
institucionalizacin y red de apoyo,
muerte del cnyuge y propia

Actividad Fsica

Categorizacin de riesgo

Categorizacin de riesgo

Categorizacin de riesgo

Entonces
El conocimiento de los ciclos permiten

anticiparnos a crisis (sobre todo las

normativas)
La accin oportuna disminuye

complicaciones
El manejo de un problema en uno de los

miembros de la familia repercutir en el

resto de los subsistemas (bueno-malo?