EQUIPO PARLAMENTARIO

H.D. MAYA FERNÁNDEZ ALLENDE

MINUTA LEGISLATIVA: PROYECTOS DE LEY EN TABLA

MIÉRCOLES 14 DE ABRIL DE 2021.

1. Sobre muerte digna y cuidados paliativos. Boletines Nos 7736-

11, 9644-11, 11577-11 y 11745- 11.

Contenido del proyecto

El proyecto busca regular la asistencia médica para morir, concepto que

comprende dos formas de aplicación (Art 16 A, incisos 4 y 5).

1. La administración realizada por un profesional de la salud, siempre indicada

por orden y supervisión médica, de una sustancia a una persona que lo haya
requerido y que cause su muerte (Eutanasia).

2. La prescripción y dispensación por parte de un médico de una sustancia a una

persona que lo haya requerido, de manera que ésta se la pueda autoadministrar
causando su propia muerte, siempre bajo supervisión médica al momento de
dicha administración (Suicidio medicamente asistido).

II. ¿Qué causas debe invocar el paciente para solicitar la muerte medicamente
asistida?

El paciente debe padecer una enfermedad grave e irremediable. Se entiende que

un paciente sufre una enfermedad grave e irremediable cuando (Art 16 A, Inciso
2):

1.- Ha sido diagnosticado de una enfermedad terminal, o

2.- Cuando el paciente cumple las siguientes condiciones copulativamente:

a) Tiene una enfermedad o dolencia seria e incurable.

b) Su situación médica se caracteriza por una disminución avanzada e

irreversible de sus capacidades.

c) Su enfermedad, dolencia o la disminución avanzada e irreversible de sus

capacidades le ocasiona sufrimientos físicos o psíquicos persistentes e
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intolerables y que no pueden ser aliviados en condiciones que considere

aceptables.

¿Qué requisitos que debe cumplir el solicitante? (Art 16 B):

1. Ser diagnosticado por dos médicos especialistas de una enfermedad grave e

irremediable.

2. Tener la nacionalidad chilena o residencia legal en Chile, o certificado de

residencia que acredite un tiempo de permanencia en territorio chileno superior
a doce meses.

3. Ser mayor de 18 años. Sin admitir excepción alguna.

4. Encontrarse consciente al momento de la solicitud o al momento de haber

realizado un documento de voluntad anticipada.

5. Contar con la certificación del uso pleno de sus facultades mentales,

descartando enfermedades de salud mental que afecten su voluntad. La
certificación solo podrá ser realizada por un psiquiatra.

6. Manifestar su voluntad de manera expresa, razonada, reiterada, inequívoca y

libre de cualquier presión externa.

Formas de manifestación de voluntad válidas para solicitar la

muerte medicamente asistida:

1. Por solicitud directa, actual y presente (Art 16 C): Debe constar por escrito,
debe realizarse ante dos testigos sin interés patrimonial en la muerte del
paciente y un ministro de fe. El ministro de fe puede ser un oficial de registro
civil, un notario o el director del establecimiento de salud si el paciente se
encontrare hospitalizado.

2. A través de un documento de voluntad anticipada (Art 16 I - 16 M): expresar

su decisión futura de recibir asistencia médica para morir en caso de que se
viere impedido de invocar su derecho por encontrarse en un estado de
inconsciencia o de privación de facultades mentales, ambos de carácter
irreversible. El segundo informe modificó el texto original y añadió que las
voluntades anticipadas dejan de producir efectos luego de 6 años (Art 16 L).
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Requisitos de los procedimientos destinados a causar la muerte del

paciente (Art 16 F):

a) Estar reconocido por la ciencia médica como eficaz para causar la muerte de
manera rápida.

b) Causar el menor sufrimiento posible al paciente, tanto físico como psíquico.

c) Que su aplicación sea posible de practicar en un establecimiento asistencial,

en su hogar, o en un lugar que cumpla con los requisitos para prestar una
adecuada asistencia médica.

d) Considerar y dar prioridad en todo momento al respeto por la dignidad del

paciente.

Objeción de conciencia (Art 16 G)

Tanto el médico requerido para practicar la asistencia médica para morir como
el resto del personal al que corresponda desarrollar sus funciones durante el
procedimiento, podrá abstenerse de practicar una muerte medicamente asistid.
En este caso, el establecimiento tendrá la obligación de reasignar de inmediato
otro profesional no objetante al paciente.

Las instituciones privadas de salud que consideren la existencia de una

profunda colisión entre sus valores o ideario, que se encuentren previamente
definidos, con la obligación establecida en esta ley, podrán exceptuarse del
cumplimiento de ésta, mediante una definición adoptada de manera
fundamentada por el órgano superior directivo.

Prohibición de publicidad (Art 16 H)

Prohíbe la publicidad sobre la oferta de centros, establecimientos, servicios,

medios, prestaciones técnicas o procedimientos para la aplicación de métodos
destinados a poner término a la vida de las personas de conformidad con lo
previsto en esta ley. Si en el establecimiento todos los facultativos fueren
objetores el establecimiento tiene el deber derivarlo de forma oportuna.
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¿Cómo se controlan posibles abusos?

1. La manifestación de voluntad: Las formas de manifestación de voluntad

reguladas en el proyecto, son un control en sí mismo que permiten verificar que
la voluntad expresada es razonada, reiterada, inequívoca y libre de cualquier
presión externa. (Art 16 C, 16 I y siguientes).

2. Obligaciones de los médicos: - Deber de información en caso que el

paciente sea diagnosticado de una enfermedad grave e irremediable (Art 16 D). -
Una serie obligaciones procedimentales y deberes respecto al dialogo médico-
paciente para asegurarse de que el solicitante reúne todas condiciones para
recibir o autoadmintrarse la muerte medicamente asistida (Art 16 E)

3. Comité debe examinar documentos y verificar cumplimiento de

condiciones: El Director del Servicio de Salud deberá crear un comité que
examinará los documentos en que se registra la muerte medicamente asistida y
verificará a partir de los datos expuestos si las condiciones y el procedimiento
establecidos en la ley han sido respetados en el caso concreto. Si el comité
estimare que las condiciones previstas en esta ley no han sido respetadas,
deberá enviar la información correspondiente a la fiscalía del lugar donde se ha
producido el fallecimiento del paciente, para que investigue un posible
homicidio o auxilio al suicidio no permitido por la ley (Art 20 B).

4. Sanciones a los médicos que incumplan requisitos o

procedimientos: - Por homicidio si el médico provocare la muerte contra la
voluntad del paciente (391 CP). - Por auxilio al suicidio si se practica una
asistencia médica para morir con la voluntad el paciente pero éste no cumple
con los requisitos establecidos en la Ley (393 CP). - Por negligencia culpable si
causare daño al paciente en caso que se verifique incumplimiento del
procedimiento (491 CP). - Suspensión por tres años del registro nacional de
prestadores individuales de salud si falseare información. Sin perjuicio de las
sanciones aparejadas a los delitos y cuasidelitos anteriores (Art 16 E).
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2.- Reforma constitucional que permite un tercer retiro del

10% de los fondos previsionales. Boletines Nos 14073-
07 y 14093-07

La Comisión de Constitución aprobó una indicación sustitutiva, presentada por

diputados de la oposición, a los dos proyectos de reforma
constitucional (boletines 14073 y 14093) que establecen un retiro de fondos
previsionales a través de una modificación a las normas permanentes de los
capítulos 4 y 5 de la Carta Fundamental, que requiere para su aprobación en
Sala de un quorum de 3/5 (92 votos a favor).

Contenido del Proyecto (APROBADO SÓLO POR LAS Y LOS

DIPUTADOS DE OPOSICIÓN INTEGRANTES DE LA COMISIÓN):

- El texto agrega en el numeral 6° del artículo 65 de la Constitución (norma

que establece las iniciativas legislativas exclusivas del Presidente de la
República), el siguiente párrafo segundo:

“Por la declaración del estado de excepción constitucional de catástrofe, la

Cámara de Diputados o el Senado podrán ejercer la iniciativa señalada en el
párrafo precedente, para autorizar, por única vez, el retiro de los fondos
acumulados en las cuentas de capitalización individual de los cotizantes del
sistema privado de pensiones, bajo la modalidad y condiciones que fije la
presente Constitución o la ley. La moción no podrá generar gasto fiscal directo.”

- Además, incorpora un artículo 41 bis nuevo (norma incardinada dentro

del capítulo dedicado a regular la declaración de los estados de excepción
constitucional) que señala que:

“Sin perjuicio del derecho a retiro establecido en la ley N°21.295 y en

la disposición trigésimo transitoria de esta Constitución, y con la
finalidad de mitigar los efectos sociales derivados de la declaración del estado de
excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, autorízase, por
única vez, a los afiliados del sistema privado de pensiones regido por el
decreto ley Nº 3.500, de 1980, de forma voluntaria, a retirar hasta el 10 por
ciento de los fondos acumulados en su cuenta de capitalización individual de
cotizaciones obligatorias, la que se regirá conforme a lo establecido en la ley
Nº21.295 con excepción del artículo 10. El ejercicio de esta facultad de
retiro, por los afiliados se podrá solicitar hasta 365 días después de
publicada en el Diario Oficial.”.
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- El art. 43 de la Carta Fundamental también se ve modificado en virtud de

esta reforma, específicamente en su inciso tercero, al disponer que:

“Por la declaración del estado de catástrofe, el Presidente de la República podrá

restringir las libertades de locomoción y de reunión. Podrá, asimismo, disponer
requisiciones de bienes, establecer limitaciones al ejercicio del derecho de
propiedad y adoptar todas las medidas extraordinarias de carácter
administrativo que sean necesarias para el pronto restablecimiento de la
normalidad en la zona afectada. El Congreso nacional, de conformidad
con lo dispuesto en el párrafo segundo del numeral 6 del inciso
cuarto del artículo 65, podrá ejercer la iniciativa señalada en dicho
párrafo para autorizar, por única vez, el retiro de los fondos
acumulados en las cuentas de capitalización individual de los
cotizantes del sistema privado de pensiones, bajo la modalidad y
condiciones que fije la presente Constitución o la ley. La moción no
podrá generar gasto fiscal directo.”. Esta modificación fue hecha
para hacerla concordante con el cambio introducido al art. 65.

- La comisión de Constitución, por último, también aprobó una indicación

aditiva al mismo artículo 43 que hemos venido comentando, referida
a los pensionados por rentas vitalicias, que podrán por una vez y de
forma voluntaria adelantar el pago de sus rentas hasta por el monto
equivalente al diez por ciento de los fondos originalmente traspasados a
la respectiva compañía de seguros, estableciéndose como monto máximo
de pago por adelantado 150 unidades de fomento. La mencionada
indicación señala que:

“Durante la vigencia del estado de excepción constitucional de catástrofe por

calamidad pública, el tiempo en que éste sea prorrogado y los 365 días
posteriores a su término, los pensionados por renta vitalicia podrán por una vez
y de forma voluntaria adelantar el pago de sus rentas hasta por el monto
equivalente al diez por ciento de los fondos originalmente traspasados a la
respectiva compañía de seguros, estableciéndose como monto máximo de pago
por adelantado ciento cincuenta unidades de fomento.

El pago por adelantado de las rentas será único y su valor se descontará a

prorrata de las rentas que resten por pagar al asegurado vitalicio, utilizando
para dicho cálculo las condiciones vigentes al momento del traspaso de sus
fondos previsionales a la compañía de seguros respectiva.
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El procedimiento de solicitud, la exención de todo tipo de gravámenes e

impuestos y las demás regulaciones, que no se opongan al presente artículo, se
ajustarán a lo prescrito en la disposición trigésima novena transitoria de esta
Constitución; el procedimiento para exigir el pago de deudas originadas por
obligaciones alimentarias se sujetará a la ley.”.