ESTADO PLURINACIONA DE BOLIVIA

1
MINISTERIO DE SALUD
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN
"INVENTARIO NACIONAL DE CADENA DE FRIO"

LUGAR: C.S. ISARZAMA FECHA: 4/3/2021

NOMBRE DEL RESPONSABLE: LIC. LIZETH BALDERRAMA

ELABORADO POR:

ENERGÍA ¿EL ESTABLECIMIENTO CUENTA CON

UBICACIÓN ELÉCTRICA EN SI ES GENERADOR ELÉCTRICO DE EMERGENCIA? DATOS DEL EQUIPO FRIGORÍFICO
TIPO DE CÓDIGO DEL EL ÁREA LAS 24 MENOS DE
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO HORAS
Nº ESTABLECIMIENTO DE ESTABLECIMIEN 24 HORAS,
DE SALUD ESTADO OPERATIVO DEL EQUIPO
SALUD TO DE SALUD ¿CUÁNTAS
COORDINACIÓN DE HORAS?
DEPARTAMENTO MUNICIPIO SI NO EN
RED SI NO BUENO MALO MARCA MODELO SERIE
REPARACIÓN

1 COCHABAMBA IVIRGARZAMA ENTRE RIOS C.S. AMBULATORIO C.S. ISARZAMA 300316 1 1 HAIER HR-944F 2010004

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NOMBRE DEL RESPONSABLE: LIC. LIZETH BALDERRAMA

ELABORADO POR: 0

DETALLE DE LA CASILLA TIPO DE EQUIPO DE REFRIGERCIÓN: RC (REFRIGERADOR-CONGELADOR), R (REFRIGERADOR), C (CONGELADOR), CF (CÁMARA FRÍA), CT (CAJA TERMICA), TER(TERMOS)
(*) EL LARGO EQUIVALE A PROFUNDIDAD

CAPACIDAD DE CAPACIDAD DE
DATOS DEL DIMENSIONES DE GABINETES REFRIGERADOS DIMENSIONES PAQUETES FRIOS DE
AÑO DE TIPO DE EQUIPO DE ALMACENAMIE ALMACENAMIE VOLUMEN
EQUIPO ESTADO OPERATIVO MEDIO/FUENTE DE ENERGÍA (MEDIDAS INTERNAS EN CENTÍMETROS) VOLUMEN TOTAL (Litros) AGUA CON TAPA ROSCA
Nº INSTALACIÓ REFRIGERACIÓN NTO (50%) NTO (67%) TOTAL
FRIGORÍFICO
N (Litros)
REFRIGERACIÓN CONGELACIÓN REFRIGERACIÓNCONGELACIÓN MEDIDAS EN CENTÍMETROS
CANTIDAD
MARCA BUENO MALO REPARACION RC R C CF CT TER ELECTRICA GAS SOLAR OTROS LARGO(*) ANCHO ALTO LARGO(*) ANCHO ALTO REFRIGERACIÓNCONGELACIÓN ÚTIL ÚTIL LARGO(*) ANCHO ALTO

1 HAIER 2016 1 1 1 59 32 52 60 28 44.5 98 75 49 50 13 16 3 9 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

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LUGAR: C.S. ISARZAMA FECHA: 4/3/2021

NOMBRE DEL RESPONSABLE: LIC. LIZETH BALDERRAMA

ELABORADO POR: 0

(*) EL LARGO EQUIVALE A PROFUNDIDAD

CANASTILL ESTABILIZADOR DE ENERGIA

DIMENSIONES DEPÓSITO
O PARA TERMÓMETROS PARA USO EXCLUSIVO EN EXTINTORES
EN SECO
VACUNAS EQUIPOS DE REFRIGERACIÓN
Nº OBSERVACIONES
DIGITAL CON
MEDIDAS EN CENTIMETROS ALCOHOL DIGITAL CON PUNZÓN LASER DETALLE DEL EQUIPO DETALLE DEL EQUIPO
SENSOR
LARGO(* CANTIDAD BUEN BUEN BUEN CAPACIDAD CAPACIDAD
ANCHO ALTO CANT. MALO CANT. MALO CANT. BUENO MALO CANT. MALO CANT. MARCA CANT. MARCA
) O O O VOLTAGE EN LIBRAS
OMEGA TUV
1 100.00 39.00 90.00 4 5 5 1 1,500 1 4 KILOS
PLUS CERT

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 LUGAR: C.S. ISARZAMA FECHA: 4/3/2021

NOMBRE DEL RESPONSABLE: LIC. LIZETH BALDERRAMA

ELABORADO POR: 0

DETALLE DE LA CASILLA TIPO DE EQUIPO DE REFRIGERCIÓN: RC (REFRIGERADOR-CONGELADOR), R (REFRIGERADOR), C (CONGELADOR), CF (CÁMARA FRÍA), CT (CAJA TERMICA), TER(TERMOS)
(*) EL LARGO EQUIVALE A PROFUNDIDAD

ENERGÍA ¿EL ESTABLECIMIENTO CUENTA CON

UBICACIÓN ELÉCTRICA EN SI ES GENERADOR ELÉCTRICO DE EMERGENCIA? DATOS DEL EQUIPO FRIGORÍFICO ESTADO OPER
TIPO DE CÓDIGO DEL EL ÁREA LAS 24 MENOS DE AÑO DE
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO HORAS
Nº ESTABLECIMIENTO DE ESTABLECIMIEN 24 HORAS, INSTALACIÓ
DE SALUD ESTADO OPERATIVO DEL EQUIPO
SALUD TO DE SALUD ¿CUÁNTAS N
COORDINACIÓN DE HORAS?
DEPARTAMENTO MUNICIPIO SI NO EN
RED SI NO BUENO MALO MARCA MODELO SERIE BUENO
REPARACIÓN

1 COCHABAMBA IVIRGARZAMA ENTRE RIOS C.S. AMBULATORIO C.S. ISARZAMA 300316 1 0 0 0 1 0 0 0 HAIER HR-944F 2010004 2016 1

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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CAPACIDAD DE CAPACIDAD DE CANASTILL

DIMENSIONES DE GABINETES REFRIGERADOS DIMENSIONES PAQUETES FRIOS DE DIMENSIONES DEPÓSITO
TIPO DE EQUIPO DE ALMACENAMIE ALMACENAMIE O PARA
ESTADO OPERATIVO MEDIO/FUENTE DE ENERGÍA (MEDIDAS INTERNAS EN CENTÍMETROS) VOLUMEN TOTAL (Litros) AGUA CON TAPA ROSCA EN SECO
REFRIGERACIÓN NTO (50%) NTO (67%) VOLUMEN VACUNAS
TOTAL MEDIDAS EN
REFRIGERACIÓN CONGELACIÓN REFRIGERACIÓNCONGELACIÓN MEDIDAS EN CENTÍMETROS (Litros) ALCOHOL
CENTIMETROS
CANTIDAD LARGO(* CANTIDAD BUEN
MALO REPARACION RC R C CF CT TER ELECTRICA GAS SOLAR OTROS LARGO(*) ANCHO ALTO LARGO(*) ANCHO ALTO REFRIGERACIÓNCONGELACIÓN ÚTIL ÚTIL LARGO(*) ANCHO ALTO ANCHO ALTO CANT. MALO
) O

0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 59 32 52 60 28 44.5 98 75 49 50 13 16 3 9 0 100 39 90 4 5 5 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 ESTABILIZADOR DE ENERGIA
TERMÓMETROS PARA USO EXCLUSIVO EN EXTINTORES
EQUIPOS DE REFRIGERACIÓN
DIGITAL CON OBSERVACIONES
DIGITAL CON PUNZÓN LASER DETALLE DEL EQUIPO DETALLE DEL EQUIPO
SENSOR
BUEN BUEN CAPACIDAD CAPACIDAD
CANT. MALO CANT. BUENO MALO CANT. MALO CANT. MARCA CANT. MARCA
O O VOLTAGE EN LIBRAS

OMEGA TUV
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1,500 1 4 KILOS
PLUS CERT

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0