UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN

MARCOS

INSTRUMENTACION BIOMEDICA
(1.2)INTRODUCCION A LAS IMÁGENES MEDICAS

Ing. TEOFILO M. HUABLOCHO

Teofilo.huablocho@unmsm.edu.pe
huablochot@Gmail.com
 “Una Imagen vale mas
que mil palabras”
.- Visualizar el Futuro: Consiste en
construir las imágenes de cómo este
ocurrirá.

.- Imaginación: Es el pensamiento a
través de imágenes
.- Recrear acciones: Es
construir una secuencia de
imágenes dinámicas como
una película de cine
No importa cual sea el origen de
la fuente de imagen siempre
tenderemos a realizar una
representación visual de las
acciones que realizamos por el
sentido de la visión
AL VER UNA IMAGEN:

La adquisición se hace a través de los ojos,

al impactar la retina con las longitudes de
onda (luz visible) a la que son sensibles, el
nervio óptico transmite con señales
bioelectricas la información al cerebro.
El Procesador en tiempo real mas rápido
hasta hoy conocido, que analiza, procesa e
interpreta las señales usando una base de
conocimiento (formal y empírica).
- Elmundo actual es percibido mejor en
forma tridimensional (3D). El hombre
fue creado con dos ojos para su sistema
de adquisición de imágenes y así tener
un sistema de dos canales que le permite
una reconstrucción 3D mental de los
objetos.
La tecnología permite visualizar en una
PC imágenes tridimensionales con una
respuesta de tiempo aceptable.

- Imageneología medica: Imágenes del

cuerpo humano. Tecnología para su
obtención y procesamiento.

- Imagenologia Biomédica: Imágenes

obtenidas en Biología general.
RADIODIAGNOSTICO
El principal objetivo del radiodiagnóstico es la
obtención de imágenes de calidad SUFICIENTE
para diagnóstico y con la menor dosis posible
irradiada al paciente.

Se utiliza el termino “dosis”, para designar

algunas magnitudes y usar determinadas
expresiones, habituales en las áreas del
radiodiagnóstico y de la radioprotección.

Entre las expresiones se pueden citar: dosis de radiación,

dosis en el paciente, dosis impartida al paciente, etc.
1) El equipo de rayos X, generador de la radiación que
permitirá la obtención de imagen.
2) El paciente objeto de la imagen y filtro de la
radiación. En él cabe hacer especial hincapié
tanto sobre la forma de filtrar la radiación
(absorción diferencial) como sobre la energía
que sobre él depositará la radiación (dosis
absorbida), potencial fuente de daños
celulares.
3) El receptor de imagen debe ser capaz de
proporcionar una imagen de la mejor calidad posible
con la menor fluencia energética de radiación
indispensable para ello.
Hace poco mas de 100 años ..
Dos descubrimientos
conmocionaron al mundo
 PERSPECTIVA HISTORICA

1,895.- Rayos X (W.C. Roentgen).

Premio Nobel de física en 1,901.
Problema: Superposición de
estructuras.
Wilhelm Röntgen, Wurtzburg

Nov. 1895 – Announces X-ray discovery

Jan. 13, 1896 – Images needle in patient’s hand
– X-ray used presurgically
1901 – Receives first Nobel Prize in Physics
– Given for discovery and use of X-rays.

Radiograph
of the hand of
Röntgen’s
wife, 1895
Los RX; Fueron descubiertos accidentalmente en
1895 por el físico alemán Wilhelm Conrad
Röntgen, mientras estudiaba los rayos catódicos
en un tubo de descarga gaseosa de alto voltaje
(tubo de Crookes).

A pesar de que el tubo estaba dentro de una caja

de cartón negro, Röntgen vio que una pantalla de
platino cianuro de bario, que estaba cerca, emitía
luz fluorescente siempre que funcionaba el tubo.
Tras realizar experimentos adicionales,
determinó que la fluorescencia se debía a
una radiación invisible más penetrante que
la radiación ultravioleta. Röntgen llamó a
los rayos invisibles “rayos X” por su
naturaleza desconocida.

Posteriormente, los rayos X fueron también

denominados rayos Röntgen en su honor.
Obtención de imágenes con fuente Rx y chasis para el
revelado
Problema principal superposición de
imágenes
Los rayos X son radiaciones electromagnéticas cuya
longitud de onda va desde unos 10 nm hasta 0,01 nm.
Cuanto menor es la longitud de onda de los rayos X,
mayores son su energía y poder de penetración.

Los rayos de mayor longitud de onda, cercanos a

la banda ultravioleta del espectro
electromagnético, se conocen como rayos X
blandos; los de menor longitud de onda, que
están más próximos a la zona de rayos gamma o
incluso se solapan con esta, se denominan rayos
X duros.
A pesar de las posibles aplicaciones industriales
de los rayos X, Röntgen se negó a comercializar o
a patentar su descubrimiento. Röntgen pensaba
que su descubrimiento pertenecía a la humanidad
y que no debía ser motivo de patentes, licencias o
contratos.

Esto dio lugar a que los primeros tubos de rayos

X para usos médicos pudieran ser construidos
rápidamente y a un precio muy accesible.
Después del descubrimiento de los rayos X,
se definieron claramente dos tipos de
aplicaciones en medicina:
1.- Para el diagnóstico de enfermedades.
2.- Para el tratamiento de tumores, es decir,
para usos terapéuticos.
El uso médico de los Rx ha jugado un papel clave
en la medicina, entre otras cosas al desarrollo de
tecnologías como la electrónica y la ciencia de
materiales, que han permitido su aplicación a
niveles muy sofisticados.
 PERSPECTIVA HISTORICA … 2

1,923.- Radiografía de contraste-angiografia:

Se inyecta una sustancia de contraste radio
opaco para resaltar las zonas de interés.
Se uso en la Obtención de vasos sanguíneos.
Problema: Obtención de información sobre
funciones fisiológicas.
PERSPECTIVA HISTORICA … 3

1,950s: Medicina Nuclear. “Cámara de

Anger”
Ultrasonidos: Desarrollo de la
tecnologia Naval del sonar
(2da Guerra Mundial)
PERSPECTIVA HISTORICA … 4

1,970s: Tomografía Axial

Computarizada (TAC)
Métodos de reconstrucción de
imágenes por sus proyecciones se
desarrollaron en 1917 (Radón).
En 1,972 Hounsfield, ingeniero de la empresa Inglesa
EMI, desarrolla el Primer tomógrafo comercial. Premio
Nobel de Medicina en 1,979. Cormack y Hounsfield.
PERSPECTIVA HISTORICA … 5

1,980s.- Radiografía Digital.

Tomografía de emisión de fotones simples (SPECT:
Single Photon Emission Computed tomography) y
Tomografía por emisión de positrones (PET: Positrón
emisión tomography).
PERSPECTIVA HISTORICA … 6

Resonancia Magnética Nuclear: Visualiza estructuras

anatómicas con gran resolución de contraste permite
realizar estudios de procesos Funcionales.

Damadian: primer equipo de resonancia

magnética en 1972. Pocos meses más tarde aplicó
a una patente para para su invento con el título
“Aparato y método para detectar tejidos
cancerígenos”. La patente fue otorgada el 1974 en
Estados Unidos, y fue la primera que se dio en el
campo de la resonancia magnética.
Damadian con uno de los primeros prototipos de
resonador magnético
 ¿Radiación?
Forma de energía que Proviene de
fuentes creadas por el hombre como
las máquinas de rayos X (Radiacion
X - Ionizante), de fuentes naturales
como el Sol y el espacio exterior y
de algunos materiales radioactivos
como el uranio.

La radiación que entra a nuestro

cuerpo se conoce como exposición
interna.
 Radiación-Ionizante
Se trata de partículas o fotones de
muy alta frecuencia con la suficiente
energía como para producir
ionización (creación de partes
eléctricamente cargadas, una positiva
y una negativa), rompiendo los
enlaces atómicos que mantienen a las
moléculas unidas en las células
electromagnéticas.
Radiaciones ionizantes son aquellas radiaciones
compuestas por fotones o partículas, que son
capaces de ionizar directa o indirectamente los
átomos que encuentran en su recorrido.

La radiación ionizante cede suficiente energía a la

materia como para liberar algún electrón de los
átomos que la forman, entonces se dice que se ha
producido un fenómeno de ionización.
Para que se produzca este fenómeno es necesario
que la energía de la radiación sea superior a la
energía de enlace de los electrones
 Ionización - excitación

Energía

Proceso de ionización, que libera un electrón del átomo y la

excitación que eleva un electrón de un depósito interior a uno más
lejano, ambos procesos como resultado de la transferencia de
energía al átomo.
DOSIS DE RADIACIÓN

Las radiaciones ionizantes al incidir sobre el

organismo humano pueden producir ciertos
efectos y Para cuantificar estos efectos se utiliza
una unidad que se llama dosis de radiación.

El sievert (Sv) es la unidad que mide la dosis de

radiación.
(1mSv = 0,001 Sv) – mas usado
DOSIS EQUIVALENTE
Es la dosis absorbida en un órgano o tejido,
ponderada en función del tipo y calidad de
la radiación. Su unidad es el Sievert (Sv). •

DOSIS EFECTIVA:
Es la suma ponderada de las dosis
equivalentes en los distintos órganos y
tejidos del cuerpo a causa de las
irradiaciones internas y externas. Su unidad
es también el Sievert (Sv).
Limites de Radiación al año:
1. Un límite de dosis efectiva de 1mSv/año
para la población general y de 100 mSv
de promedio en 5 años para las personas
dedicadas a trabajos que implican una
exposición a radiaciones, con un máximo
de 50 mSv en un único año.
2. Un límite de dosis equivalente
(órgano) de 150 mSv para el
cristalino (ojo) y 500 mSv para la
piel.
• Radiación alfa:
Se trata de partículas que constan de dos
protones y dos neutrones. Apenas tiene poder de
penetración. Se frena en las capas exteriores de la
piel y no es peligrosa, a menos que los elementos
que la emiten se introduzcan directamente en el
organismo por ingestión o inhalación.

• Radiación beta:
Son electrones libres. Con mayor poder de
penetración que la radiación alfa. Se introduce
entre uno y dos centímetros en los tejidos vivos.
• Radiación gamma.
Es una radiación electromagnética similar a
los rayos X, pero más penetrante.
Penetra profundamente en los tejidos pero
libera mucha menos energía en los mismos
que las alfa o las beta.
 FUENTES ARTIFICIALES:
1.-Uso en Procedimientos médicos:
Es la principal fuente de radiación
artificial de la población. (Radiografías,
TC, etc.).
Por ejemplo en una radiografía de
tórax el paciente recibe una dosis de
unos 0,05 mSv. -
2.- Exposición profesional y del público
Como resultado del funcionamiento de
las instalaciones nucleares y
radiactivas.

3.-Explosiones nucleares
Por accidentes, acciones bélicas o
experimentales.
El sistema de protección radiológica vigente se
basa en la hipótesis prudente de que incluso dosis
muy bajas de radiación son susceptibles de
provocar efectos en el organismo.

La misma cantidad de radiación produce distinto

daño en cada tipo de tejido biológico, y que este
daño depende del tipo de radiación de que se
trate, además los distintos órganos y tejidos del
cuerpo humano tienen diferente sensibilidad y
son dañados de forma distinta por un mismo tipo
de radiación.
COMO SE OBTIENEN LAS
IMÁGENES MEDIANTE LA
TECNICA DE EMISION DE
RAYOS X
Obtención de imágenes con fuente Rx y chasis para el
revelado
 PERSPECTIVA HISTORICA

1,895.- Rayos X (W.C. Roentgen).

Premio Nobel de física en 1,901.
Problema: Superposición de
estructuras.
Hace poco mas de 100 años .. Dos
descubrimientos conmocionaron
al mundo
PROCESAMIENTO DE PELICULA y PLACA RADIOGRAFICA
OBTENCION DE IMAGENES POR
RX DIGITAL
Equipamiento
 TUBOS DE RAYOS X

Los rayos X se producen siempre que

un material es “bombardeado” por
electrones de alta energía y velocidad.
TUBO DE RAYOS X: consiste de un
ánodo y un cátodo colocados dentro
de un contenedor de vidrio al vacío.
cátodo (filamento) cúpula
(foco)
ánodo
alimentación
del filamento (If)

Cono útil
de radiación
(haz primario)

alto voltaje
+ -
miliamperímetro
CATODO: filamento construido de tungsteno o
de otras aleaciones (90% tungsteno, 10% renio)
en espiral, que al calentarse libera electrones y
está alimentada con un potencial ligeramente
negativo.

ANODO: tiene una diferencia de potencial

positiva respecto al cátodo para “atraer” la
nube de electrones, creando una corriente
eléctrica en el circuito, medida por un
miliamperímetro.
 • El blanco se construye de tungsteno
con cierta angulación para controlar
el tamaño del campo efectivo de
radiación.

a
q
b

cd = ab senq
c d

• Él rango de ángulo empleado en clínica

va de 6° hasta 10°
El espacio entre cátodo y ánodo está al
vacío, y los electrones alcanzan altas
velocidades. La colisión de este haz con
el material del ánodo produce
radiación X en todas direcciones.

Menos del 1% de la energía electrónica

total es convertida a rayos X, mientras
que el 99% restante se transforma en
calor.
Tubo de rayos X
 ALIMENTACION DEL TUBO
DE RX
Kilovoltaje: Transformador de entrada 220V
con salida controlada, Autotransformador de
alta tensión (ganancia de hasta 500), determina
máxima energía de los rayos X producidos.
Alimentación del filamento: típico de 10 a 12V.
El control del filamento determina el número de
electrones que serán liberados
Circuito de rectificación. Para evitar que
durante el ciclo negativo el haz de electrones se
regrese al cátodo, destruyendo el filamento.
From ECRI – hpcs - 2001
 Circuito de
transformador rectificación
de alta
Tubo RX
tensión
al vacío

Ánodo
selector V
de KV I
Cátodo

S
Cable de alto
voltaje aislado

If
control del
filamento Blindaje
220V 60Hz a tierra
La coraza está conectada a tierra y rellena
de aceite para evitar arcos voltaicos entre
los diferentes componentes. En menor
medida el aceite funciona también como
disipador de calor

El tubo de rayos X (de vidrio y al vacío)

está inmerso en un contenedor blindado
(emplomado) para absorber la radiación
dispersa y relleno de aceite también como
disipador y para amortiguar movimientos
 TIPOS DE IMÁGENES
MEDICAS

I.- Imágenes por proyeccion:Son una

manifestación directa de la interacción
de alguna forma de radiación con un
tejido.
Generador Alto Voltaje Panel de Control
a).- Radiología convencional
(Rayos X):
Se proyecta un haz de Rayos X a
través del cuerpo humano, sobre
una película sensible a este tipo de
radiación.
La imagen obtenida es una medida
de la atenuacion de los Rayos X en
el tejido.
Gráfico de atenuación de Rayos X
 Placa o
Intensificador

Rayos X

Colimación Paciente

Rejilla antidifusora
Perfil de
intensidades
 Proyeccion de los Rayos X:

C
o μ( x, y, z ) = f ( electrondensity , z)
e
f I = I e −  μ( x,y,z)dl Integral lineal de las medidas
d o de atenuacion
i
cLa pelicula muestra la intensidad como un
i negativo (Las areas oscuras muestran mas
eintensidad de los Rayos X.)
n
b).- Radiología Digital:
Mismos principios que la convencional pero las
imágenes se obtienen directamente en formato digital.
Tecnología en adquisición de imágenes:
Radiografía Digital

Diferencias en calidad: Rx convencional (I) v.s. Radiografía

computarizada (D)

http://www.fujimed.com/medical/cr.html
 EQUIPOS DE
IMÁGENES MEDICAS
ULTRASONIDOS
MODO “B” y MODO “M”
IMÁGENES EN 3D
a: Sistema pantalla-película. En este la radiación no atenuada
contacta con los cristales, se generan fotones de luz que
impresionan la película.
b: Sistema digital con conversión indirecta. Este sistema utiliza
una capa centellante que absorbe los rayos X, genera fotones de
luz, y estos son detectados por fotodiodos.
c: Sistema digital conversión directa. Utiliza un fotoconductor
para absorber los rayos X y directamente generar la señal. (flat
panel)
 Tecnología en adquisición
de imágenes: Mamografías

Senographe 2000D emplea una placa detectora

ultra sensible que permite emplear menores
dosis de rayos X. Emplea procesamiento digital
de las imágenes para compensar diversas
densidades de tejido desde la pared del torax
hasta la piel. Es el único equipo de radiología
digital aprobado por la FDA para empleo no
experimental en mamografías.

http://www.gemedicalsystems.com/rad/whc/products/mswh2000d.html
RADIOLOGIA CONVENCIONAL

TOMOGRAFIA
Bobinas de Transmision

Bobinas de RF

Demodulat
A/D
Preamp
Cerebro Sagital carotida Coronal

Abdominal Cardiac Imaging

 Medicina Nuclear:
Utiliza sustancias radiactivas
(radionucliods) para diagnostico,
Investigación y terapia.

Se diferencia con la Radioterapia

en que la Medicina Nuclear usa
radionúclidos no encapsulados y de
vida corta.
CAMARA GAMMA
 RADIOFARMACOS

Sustancia química compuesta por

un radionúclido (fuente radiactiva)
y un fármaco particular (fijador)
determinado por las características
propias del órgano o tejido destino.
Sala de comandos en una unidad de tomografía
por emisión de positrones ("PET SCANNER"). La
especialista en diagnóstico por imagen trabaja
en un compartimiento radioblindado, aunque la
emisión de rayos gamma del paciente es
bajísima, por el tipo de radiosótopo usado para
este tipo de diagnósticos.
 Ciclotrón

Acelerador de partículas pesadas:

Hidrógeno, Deuterio
Generador de elementos radioactivos

Fundamento/Principios: trabajos de
Lawrence, Livingston y otros
investigadores en la década de 1930
 Ciclotrón 2.700.000 €

2,8 – 3,1 T Estructura metálica

de protección y
conductor de la
líneas de campo

Blancos a bombardear Bobinas

magnéticas

Sistema de vacío