DESARROLLO MOTOR Y

FUNCIONES OROFACIALES

Lic. TM. Dany Choque Chambi Romero

TERAPEUTA FISICO
HOSPITAL NACIONAL “GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN”
ESSALUD
SECUENCIA DEL DESARROLLO MOTOR Y
SUS IMPLICANCIAS EN LAS FUNCIONES
OROFACIALES DEL RECIEN NACIDO A
LOS DIECIOCHO MESES DE VIDA.
 PRIMER MES
MOTOR OROFACIAL
• Flexión global • Mov. de la lengua
• Elevacion de hombros • La succion temprana
• Graspin palmar es una veradera
succion con presion
negativa. Buen cierre
de labios
 2do MESES
MOTOR
• Inicia flexo-extensión
• Levanta la cabeza en prono
• El reflejo asimétrico del cuello se
presenta frecuentemente en
supino
• Graspin palmar aun presente
• No suelta voluntariamente
• OROFACIAL
• Mov. de lengua: de adelante –
atrás
• Mayor mov. Con aparicion del
canal central.
• Reflejos orales todavia presentes
• Labios cerrados pero no bien
sellados
• Gira la cabeza en supino
• Sonríe en respuesta al ambiente
• Explora objetos con la boca
 3er. MES
• MOTOR
• Mayor simetría, lleva las manos a
la línea media.
• Apoyo de codo en prono
• Aumento de extensión al levantar
el pecho
• Levanta su cabeza en posición
sedente con mayor fijacion
• OROFACIAL
• Mas succiones antes de hacer
pausa para de deglutir
• No se prersenta mov. Lateral de
lengua
• Reflejos orales disminuyen
• Expresión facial mas variada
• Se mira las manos
• Mano al biberon
• Para de moverse al balbucear con
el fin de escucharse
 4to al 6to MES
MOTOR OROFACIAL
• Combina flexión con extensión con • Movimiento lateral de la lengua y
mas control y balance la mandíbula
• Control cabeza completo
• Inicio de tomar en tasa
• Carga de peso en manos con brazos (integración de las reacciones
extendidos orales)
• Desarrolla rolido
• Desarrollo de balance en posicion
• Llama para recibir atención
sedente • Hay aumento y graduación en
• En supino lleva las manos a los pies y como expresa sus deseos y
luego los pies a la boca sentimientos
• Agarra con las dos manos y realiza
trasferencia del objeto de una mano a
la otra
• Desaparicion del graspin palmar
 7mo. al 9no MES
MOTOR
• El control de la flexión,
extensión y rotación global
permite la combinacion de
movimientos: rolo, sentada
lateral, asumiendo sedente con
rotación desde prono y gateo
OROFACIAL
• Alimentación con los dedos en
sedente
• Los movimientos mandibulares
presentes son de apertura y
cierre, móv. Laterales y final
mente el componente de
rotación
• A partir del juego Desarrolla
conceptos espaciales
importantes para el lenguaje
• Mayor capacidad de imitar
gestos y sonidos
 7mo. al 9no MES
MOTOR
• Logra la maduración de las
reacciones protectoras de
miembro superior desde la
posición de sedente
• Se inclina para recoger
juguetes y alimentos sin
perder su balance
• Eleva sus brazos en el juego
• Practica el soltar
OROFACIAL
• Mordida mas controlada,
lengua presenta mov. Lateral
+ preciso.
• Desarrolla la disociación de
estructuras orales. P ej. la
lengua permanece DETRÁS
cuando el bebe abre la boca
• 7m. Imita gestos nuevos.
• 8m. Sonidos familiares
• 9m. Aproximación a las
palabras
• Desarrollo de la motric. Fina
 7mo. al 9no MES
• MOTOR
• 8m. Uso de índice
• Agarre con pinza inferior
• OROFACIAL
• Cierre de los labios sobre la
cuchara es completa
• mayor coordinación entre la
succión, deglución y respiracion
cuando toma liquidos en taza
• El control de saliva esta completo
excepto en la bipédestacion
• 9m. Entiende y usa gestos como
sacudir la cabeza para decir NO
 DIEZ A DOCE MESES
• MOTOR
• Marcha lateral
• Se levanta de maratón a parado
• Se sienta con control
• Se incorpora de cuclillas a parado
• Todas son incorporaciones son
independientes
• OROFACIAL
• Le gusta alimentarse solo
• Necesita asistencia para comer con
cuchara
• Come mejor con los dedos
• Disminuye la perdida de liquido
cuando toma en taza
• Sentido de independencia en la
actividad motriz se manifiesta también
en la alimentación
• Ofrece juguetes
• Obedece ordenes simples como “ven
acá”
• Uso de expresión facial para expresar
sentimientos.
 DIEZ A DOCE MESES
MOTOR OROFACIAL
• Aprende a caminar con • lateraliza la lengua durante la
independencia masticación para mover el
• Agarre con pinza superior con alimento de un lado al otro
aproximación de la puntas de los • Cierre de los labios completos y no
dedos al pulgar pierde alimento
• El soltar es controlado con objetos • Mayor estabilidad de la
grandes articulación temporo- mandibular
• Coge la mano del adulto si un
juguete deja de moverse o
funcionar
 TRECE A DIECICHO MESES
• MOTOR
• CAMINA SOLO CON MANOS LIBRES
• AUMENTO DE CONTROL DE LA
SINCRONIZACION EN GOGER Y
SOLTAR
• COMIENZA APRENDER A SUBIR Y
BAJAR ESCALERAS
• COMIENZA A CORRER EN FORMA
ACCIDENTAL
• OROFACIAL
• Sigue desarrollando la
Autoalimentación
• Puede coger la taza y volverla a
colocarla en la mesa
• Desarrolla mov. en el labio superior e
inferior
• Eleva la lengua con independencia de
la quijada
• Utiliza la lengua para limpiarse la boca
y labios
• Le gustan los libros
• Imita gestos y palabras nuevas
• Relaciona objetos durante el juego
• A los 18m la comprensión precede a la
ejecución: señala partes del cuerpo
una vez nombradas
Tener en cuenta ………………
• La lengua sigue los mov. de la cabeza
• Nacemos sin disociacion de lengua y
mandíbula (4ª lengua  dislalia)
• Problemas en la organización de la
posturaprob. Respiración/fatiga
• REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
dificultad en la pronunciación de las palabras.
EL DESARROLLO MOTOR Y EL DESARROLLO DEL LENGUAJE VAN DE
LA MANO DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
RECEPTORES OROFACIALES
I RECEPTORES DE VOLUMEN
II RECEPTORES DE PRESION

PROD. DE SALIVA

ESTAN EN CONSTANTE COMUNICACIÓN CON

EL ATM, rápida velocidad de acción y respuesta

LE DICE AL SNC CUANTAS VECES MASCAR

FUNCIONES RECEPTORES
ORALES

PIO
FACTORES QUE AFECTAN LA
PRESION INTRAORAL - PIO
• MORDIDAS ABIERTAS
• ALTERACIONES ESQUELETICAS
• BRUCCISMO
• MOV. PRIMARIOS DE LENGUA
INDUCEN A LA APARCION DE FONEMAS FRICATIVOS
- LA COMIDA BLANDA HACE QUE PERSISTA
- EL PROLONGADO USO DEL CHUPON
- LA INTERPOSICION DEL PULGAR
- SUCCION LINGUAL
- PALADAR GOTICO
RESPIRADORES MANDIBULA HACIA
BUCALES  ADELANTE

ASISTIR LA RESPIRACION PARA PREVENIR COMPLICACIONES DE

LAS FUNCIONES OROLES

IMPULSOS DISTALES EN POSTURAS GLOBALES DURANTE LAS

ACTIVIDADES OROFACIALES

SIMETRICOS
IMPULSOS DISTALES
ASIMETRICOS
ASPECTOS BASICOS PARA EL
DESARROLLO DE
HABILIDADES OROFACIALES
• Desarrollo del control de cabeza y cuello
• Desarrollo de la estabilidad de hombros
• Separación de cabeza y hombros
• Balance de flexión y extensión: entre
cabeza y cuello – tronco
• Estabilidad del tronco y la pelvis
“lo que quiere con los labios, lo obtiene
en las caderas” L. F. DAVIS
• Respiración con activación de tórax
• Control oral graduado
Estabilidad de la ATM y la lengua:

• MOVIMIENTO CONTROLADO DE LA MANDIBULA

• MOV. VARIADOS Y GRADUADOS DE LA LENGUA
• MOV. ACTIVO DE LABIOS Y MANDIBULA

ESTABILIDAD ORGANIZACIÓN

COMPENSACION
 LA TERAPIA
MIOFUNCIONAL

RECURSOS TERAPEUTICOS
“NO” ESTIMULAMOS ZONA CEREBRAL
AFECTADA

“SI” ESTIMULAMOS ZONA PERÍSFERICA

AFECTADA
RECURSOS TÉCNICOS MANUALES
• CONTACTO SUAVE

• DESLIZAMIENTOS

• PRESIÓN

• VIBRACIÓN

• ESTIRAMIENTO MUSCULAR

• MOVILIZACIÓN ARTICULAR
CONCEPTOS CIENTÍFICOS

JUSTIFICAN

INTERVENCIÓN
 Terapia de Regulación Orofacial
Método DE ESTIMULACIÓN
Zonas y Puntos Motores de la
Cara
•Zonas Motoras: Zonas de reacción

Activan respuesta motora

•Puntos Motores: Ramificaciones VII Par

Activación Acción muscul.

Zonas y Puntos Motores

•
ORGANIZACIÓN

REORGANIZACIÓN

DEGLUCIÓN
Y
 DIAGNÓSTICO TEMPRANO

ABORDAJE TERAPEUTICO

• TEMPRANO BENEFICIO
• OPORTUNO PARA

NIÑO
Abordaje para
rehabilitar ó habilitar
la Deglución y Masticación

CONSIDERAR

Sistema
 SISTEMA
ESTOMATOGNÁTICO
FUNCIONES RECÍPROCAS
•SUCCIÓN

•RESPIRACIÓN

•DEGLUCIÓN

•MASTICACIÓN

•FONOARTICULACIÓN
OBJETIVOS PREVIOS A LA
TERAPIA DE DEGLUCIÓN:
. REORGANIZACION POSTURAL

• REHABILITACIÓN RESPIRACIÓN

• CIERRE BUCAL

• REPOSICIONAMIENTO LINGUAL

. AUTOMATIZ. PATRONES FUNCIONALES

ESTIMULACIÓN PARA UNA CORRECTA
POSICIÓN LINGUAL

1.- CRÁNEO-BUCO -CERVICO-FACIAL

ENDEREZAMIENTO ACTIVO DE LA CABEZA

REORGANIZA POSICIÓN MANDIBULAR

FAVORECE REPOSICIONAMIENTO LINGUAL

1. SELLO LABIAL

GENERA PRESIÓN NEGATIVA INTRAORAL

FACILITA MECANISMOS PASIVOS DE

ELEVACIÓN MANDIBULAR
(Espacios de Donders)
TÉCNICAS PARA DEGLUCIÓN
• ESTÍMULO DE PROPIO RECEPTORES , PUNTOS
DE CONTACTOS LINGUALES.

• DESENCADENAR REFLEJO DE DEGLUCIÓN y

ASCENSO MANDIBULAR
• MANIOBRAS DE RETRACCIÓN Y ELEVACIÓN
LINGUAL

• MANIOBRAS CON FUERZA DE APOYO DE OTROS GRUPOS

MUSCULARES ( Favorecen elevación MANDÍBULA)

• APLICACIÓN DE FUERZAS SOBRE MENTÓN Y

OCCIPITAL, FAVORECEN POSICIÓN LINGUAL

• PRESIÓN SOBRE MANDIBULA , CABEZA INCLINADA

HACIA ABAJO A CONTRARESISTENCIA
 LACTANTE
• MASAJES INTRAORALES

• PROMOVER ENDEREZAMIENTO ACTIVO

DE LA CABEZA AMAMANTAMIENTO
• APOYO TERAPEÚTICO DURANTE LA
ALIMENTACIÓN
• USO UTENSILLOS PARA ESTIMULAR
FUNCIÓN

• USO DEL DEDAL BARRA ODONTOLOGICA

DE ESTIMULACIÓN
Accesorios Para Estimulación
…………GRACIAS!