CONDICIONES PRE ANALITICAS PARA TOMA DE MUESTRA

1. PREPARACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE

Para reducir la variabilidad, las pruebas bioquímicas pueden beneficiarse de una
instrucción especial o una preparación del paciente antes de que se tomen las
muestras. Esta preparación puede incluir:
 Restricción dietética. Algunos ejemplos son el ayuno (perfil de lípidos,
péptido C), restricción de líquidos (cortisol 10 en orina ) y evitar ciertos
alimentos (5-HIAA).
 Restricción de medicamentos. Un error común es pasar por alto la retención
de esteroides durante al menos 8 horas antes de una prueba de Synacthen.
 Asistencia a una hora determinada del día (08:00 para el cortisol sérico,
0800-10:00 para la relación aldosterona-renina).
 Actividad / postura / estrés (ambulatorio durante 30 minutos para la
aldosterona plasmática, no estimulado y en decúbito durante 30 minutos
para las catecolaminas plasmáticas).
 Otras investigaciones (tacto rectal para PSA).

2. SOBRE REGISTRO ¿? (PROCEDIMIENTO SOBRE REGISTRO DE

EXAMENES
3. CONDICIONES GENERALES

Condiciones Generales para la toma de muestras de sangre:

3.1. Presentarse al Laboratorio en ayunas en el horario establecido.

3.2. El ayuno ideal es de 8 a 10 horas.
3.3. No tomar bebidas alcohólicas ni ingerir alimentos con alto contenido de
grasa mínimo 72 horas antes de la toma de la muestra.
3.4. No fumar antes ni durante la realización de sus exámenes de Laboratorio.
3.5. Evitar hacer ejercicio el día de la realización de los exámenes.
3.6. Si ha recibido medio de contraste, realizar sus exámenes de laboratorio 2
días después.
3.7. Si es diabético, infórmalo a la auxiliar de laboratorio.
3.8. Es importante que informar si estás tomando algún tipo de medicamento,
así como el posible diagnóstico que sugiere el médico.
3.9. Las muestras entregadas en el laboratorio deben estar marcadas con el
nombre completo del usuario, número de identificación y fechas
de recolección.

4. Condiciones especiales para la toma de muestras de sangre:

4.1. Glicemia pre y post, Curva de glicemia o insulina

Disponer mínimo de 2 horas para realizar estas pruebas. Es importante que el

paciente debe permanecer en reposo. Ayuno mínimo de 8 horas. Traer consigo los
materiales solicitados ( 100gr. Glucosa anhidra, 1L de agua, y vasos descartable).

4.2. Perfil Lipídico

Comer el día anterior máximo hasta las 6:00 p.m. evitando el consumo de
comidas con alto contenido de grasas. Ayuno estricto de 12 horas.
No ingerir licor ni hacer ejercicio durante 72 horas antes de la toma de la muestra.
No fumar.
Informar si está tomando algún medicamento para el control de lípidos y si se ha
dado algún cambio en la medicación.

4.3. Orina de 24 horas (Depuración de Creatinina)

Conseguir un recipiente plástico de tamaño adecuado (2 a 5 litros) para la
recolección de la muestra.
Descartar la primera orina de la mañana y anotar esa hora. A partir de ese
momento recolectar toda la orina de la mañana, tarde y noche y la primera del
siguiente día, no descartar ninguna muestra de orina ya que esto afecta el
resultado; mientras completa las 24 horas mantener el recipiente en la nevera.
Recomendaciones:
No aumentar la ingesta de líquidos.
No ingerir bebidas alcohólicas ni hacer ejercicio el día de la recolección.
Para mayor comodidad, se sugiere recoger la muestra el día domingo.
Entregar la muestra al Laboratorio marcada con el nombre completo y la fecha.
Si se va a utilizar un recipiente de características diferentes para la recolección de
la muestra, verificar que éste se encuentre completamente limpio y libre de
residuos de agua, grasa o jabón.

4.4. Pruebas de coagulación (PT, PTT, Fibrinógeno, Dímero D,

Para evitar interferencias en la obtención del resultado es mejor estar en ayunas.
No tomar el anticoagulante en la mañana hasta después de habérsele tomado la
muestra. Es importante informar al personal de laboratorio qué tipo de
anticoagulante está tomando. El ayuno no se solicita de forma rutinaria y no es
necesario antes de la recolección de muestras de sangre para la mayoría de las
pruebas de coagulación, aunque los niveles altos de lípidos en el plasma pueden
afectar los resultados de algunas pruebas de coagulación realizadas con
coagulómetros ópticos

Tanto el factor VIII (FVIII) como el factor von Willebrand (VWF) pueden elevarse
temporalmente por el ejercicio extenuante o por el estrés  , lo que podría incluir el
estrés asociado con la recolección de sangre en algunos sujetos, particularmente
en niños. El fibrinógeno y los parámetros fibrinolíticos también pueden verse
afectados y el dímero D puede elevarse con el ejercicio. Los niveles de factor VIII /
VWF aumentan durante el embarazo y la fase aguda / inflamación. Estos
aumentos pueden ser lo suficientemente grandes como para enmascarar la
presencia de hemofilia leve o enfermedad de von Willebrand (EvW).

Los resultados de las pruebas de coagulación pueden variar según la hora del día
con APTT aproximadamente 2 segundos más cortos y 0,6 g / L menos de
fibrinógeno a las 2 PM EN comparación con las 8  AM en un estudio.

La postura del paciente inmediatamente antes de la recolección de la muestra de

sangre puede tener un impacto significativo en los resultados de las pruebas de
TP, TTPA y fibrinógeno. Las diferencias entre supino, sentado y de pie durante 20-
25 minutos antes de la venopunción fueron menos del 5% para PT y APTT pero
hasta 10% para fibrinógeno (concentración más alta cuando el sujeto estaba de
pie)

4.5. Serología(VDRL)
Prueba que se realiza preferiblemente en ayuno de 8 a 12 horas debido a la
posible interferencia producida por sueros lipídicos.

4.6. Gases arteriales

Examen que no requiere preparación.

4.7. Antígeno Prostático Total y Libre

Si le han realizado biopsias prostáticas o prostatectomía se debe esperar

mínimo 10 días para realizar la prueba ya que estos procedimientos alteran el
resultado.

4.8. Prolactina o Pool de Prolactina

No realizar ejercicio antes de la toma de la muestra, abstenerse de tener
relaciones sexuales 2 días antes.
La toma de la muestra se hará entre dos y cuatro horas después de haberse
levantado.
Si el médico ordena Pool de Prolactina se debe disponer de 1 hora para realizar la
prueba.
5. Condiciones especiales para Microbiologia

5.1. Examen de orina y Urocultivos

Utilizar un recipiente estéril; para la recolección de orina. En bebés se utilizan
bolsas pediátricas. Es ideal recoger la primera orina de la mañana previo aseo
genital con abundante agua y jabón, con el fin de evitar contaminación de la
muestra con fluidos o secreciones genitales. La muestra no se debe recoger
durante el periodo menstrual.
Al momento de recolectar la muestra, descartar la primera parte de la micción y
recoger el resto, marcar la muestra con nombre completo y fecha.
No tener relaciones sexuales el día anterior a la recolección de la muestra.
La muestra debe ser entregada al laboratorio dentro de la primera hora siguiente a
la recolección.
Si el médico ordena uro cultivo y el paciente está tomando antibióticos debe
esperar cinco días después de terminar el tratamiento para realizarse el examen,
caso contrario debe especificar los antibióticos consumidos.

5.2. Coprológico y Coprocultivo

Recoger la muestra en recipiente estéril y de boca ancha (suministrado por el
laboratorio o adquirido en farmacia) si la muestra a recoger es de un lactante,
colocarle el pañal al revés para evitar la absorción de la muestra y luego
transferirla al recipiente correspondiente.
Llevarla al laboratorio en el menor tiempo posible marcada con
el nombre completo y la fecha.
5.3. Sangre oculta
No requiere ninguna dieta especial.
5.4. Secreción Vaginal
No utilizar óvulos, cremas o duchas vaginales 8 días antes de la toma de la
muestra.
No tener relaciones sexuales 3 días antes de la toma de la muestra.
No tomarse la muestra durante el periodo menstrual, es necesario esperar 8 días
después de finalizado para la realización del examen.
5.5. Secreción Uretral
No tener relaciones sexuales 3 días antes de la toma de la muestra.
No realizarse aseo genital de ninguna clase el día de la toma de la muestra.
Retener la orina mínimo 6 horas antes de la toma de la muestra.
5.6. Cultivo de hongos y KOH
No aplicar ningún medicamento en el área afectada 3 días antes del examen o
según indicaciones del médico.
Si los hongos se encuentran en las uñas no aplicar esmalte 3 días antes.
5.7. Cultivo de heridas
No aplicar medicamentos en el área afectada 3 días antes de la toma de la
muestra; si está tomando antibióticos, esperar 5 días después de finalizado el
tratamiento para la toma de la muestra, a menos que su médico le de otras
indicaciones.
5.8. Espermatograma
Abstinencia sexual mínima de 5 días, máxima de 7 días.
Recoger la muestra en un frasco de orina estéril por masturbación.
No usar preservativo para recoger la muestra.
Una vez recolectada la totalidad de la eyaculación entregar la muestra
inmediatamente al personal del laboratorio.
Marcar de forma clara el recipiente con nombre completo, fecha y hora de
recolección.
La recolección se debe hacer directamente en el laboratorio clínico
5.9. Esputo
Para un correcto diagnóstico es importante que la muestra de esputo obtenida
sea proveniente de los bronquios.
Lavarse la boca y dientes solo con agua, no se debe utilizar crema dental ni
enjuagues bucales.
Al momento de recoger la muestra respirar profundamente, retener el aire y
eliminar la flema por un esfuerzo de tos, es ideal que la muestra obtenida tenga la
menor cantidad de saliva; esta se debe recoger en un recipiente estéril, de boca
ancha y cierre hermético
ANEXO
Tabla Preparación Pre exámenes de Analisis clinicos

Examen Preparación
Ácido úrico Ayuno no máximo a 12 horas, durante 48 horas
previas al examen debe abstenerse de consumir
carne y vino tino.
Antitrombina III Ayuno máximo de 12 Horas
Electroforesis de
hemoglobina
Electroforesis de proteínas
Fibrinogeno
Glicemia
Glucosa-6-Fosfato
Globulinas
Insulina
Proteínas totales
PT INR
PTT
Serologia (RPR)
Tiroglobulina
Perfil lipídico (colesterol total, Ayuno previo de 14 horas, no consumir bebidas
HDL, LDL, triglicéridos) alcohólicas 72 horas antes, no consumir grasas
animales por 48 horas y en 5 días anteriores a la
toma debe seguir la alimentación diaria habitual.
Curva de glicemia y/o insulina Ayuno de 8 a 10 horas. Disponer de 3 ½ horas
para la realización del examen.
No fumar cigarrillo durante la prueba, no
exponerse a estrés o realizar algún tipo de
actividad física y suspender 3 días antes de la
prueba.
Glicemia y/o insulina pre y Ayuno de 8 – 10 horas. Disponer de mínimo 2 ½
post horas para la realización del examen.
Perfil tiroideo No tome su medicamento para la tiroides antes
de la toma de muestra, indique que droga toma
y en qué dosis.
Ácido fólico (Folato) Ayuno de 12 horas, evitar bebidas alcoholicas,
ácido aminosalicílico, ampicilina, antipaludicos,
cloramfenicol, ampicilina, estrogenos,
metotrexano, penicilina, una semana antes de la
toma.
ACTH (Hormona Evitar estar en situaciones de estrés previo a  la
Adenocorticotropica) toma de la muestra.
Aldosterona Mantener una dieta normal en sodio, el paciente
no debe estar expuesto a radiactividad 4 horas
antes de la prueba.
Antígeno prostático  (PSA No se puede realizar luego del examen físico de
libre / total) próstata (tacto rectal). Verifique que hayan
pasado mínimo una semana.
Alfa 1 Antitripsina No requiere ayuno, evitar situaciones de estrés y
ejercicio.
Alfa Feto Proteína No requiere ayuno
Amilasa
Antígeno de Superficie de la
hepatitis B (HbsAg)
Anticuerpo contra el antígeno
de superficie de la hepatitis B
(aHBs)
Anticuerpos Anti Chagas
Anticuerpos anti-core de la
hepatitis B (aHBC)
Anticuerpos Anti Epstein Barr
(igM-IgG)
Anticuerpos Anti Músculo
Liso (ASMA)
Anticuerpos Antinucleares
(ANAS)
Anticuerpos Anti
citomegalovirus (IgM-IgG)
Anticuerpos Anti Hepatitis A
(IgM-IgG)
Anticuerpos de Herpes
Simple I-II (IgM-IgG)
Anticuerpos Anti DNA
Anticuerpos Microsomales
Anticuerpos
Antimitocondriales (AMA)
Anticuerpos de Rubeola (IgM-
IgG)
Anticuerpos Anti-HIV
Anticuerpos Totales Anti
Hepatitis C
Anticuerpos Tiroglobulinicos
Anticuerpos Tiroideos
Anticuerpos Anti Toxoplasma
(IgM-IgG)
Antiestreptolisina O (ASTOS)
Antígenos Bacterianos
Antígenos Nucleares
Extractables (ENAS)
Antígeno Carcinoembrionario
(ACE)
Antígeno CA 15-3
Anticuerpos C-ANCA, P-
ANCA
Bilirrubinas (Totales, directa,
indirecta)
Calcio Sérico
Calcio Iónico
Cloro sanguineo
Creatinkinasa (CK)
Creatinkinasa (CKMB)
Colinesterasa
Cuadro Hematico
C3 y C4
Dengue IgG – IgM – Antigeno
NS1
Deshidrogenasa Lactica
(LDH)
Gamma Glutamil Transferasa
(GGT)
Hierro (Fe)
Hormona del Crecimiento
(GH)
Hemoclasificación
Hemoglobina glicosilada
Inmunoglobulinas (IgA, IgD,
IgE, IgG, IgM)
Magnesio
Nitrógeno Ureico (BUN)
Plomo
Potasio
Proteína C Reactiva
Recuento de plaquetas
Sodio
Somatomedina C
Transaminasas (TGO - TGP)
Test de RA
Testosterona libre y total
Transferrina
Troponina I
Amonio No requiere ayuno, no fumar 12 horas previo a
la toma de la muestra.
Alergenos (Anticuerpos IgE) Suprimir por 24 horas la administración de
isotopos. Especificar tipo de alérgeno a solicitar,
ayuno previo.
Androsterona Suspender la toma de ACTH, gonadotropina o
medicamentos para tiroides 48 horas antes de la
toma.
Antígeno CA 125 No requiere ayuno, no tomar durante el periodo
menstrual.
Apoliproteínas A1y B Requiere ayuno previo de 14 horas, con el
régimen habitual de alimentación.
Citología Cervico Vaginal No tener relaciones 3 días previos a la
realización.
Realizarla 5 días antes o 5 días posteriores al
periodo menstrual.
No haber usado tratamiento con óvulos 3 días
previos a la toma.
Coprocultivo, Clostridium Materia fecal diarreica.
difficile
Coprológico Materia fecal, dos horas màximas a su
Copróscopico recolección
Cortisol en suero De acuerdo a solicitud médica, se hacen una o
dos tomas. Llegar 20 minutos antes para
tramites administrativos.
Para única toma: se debe tomar a las 8 am.
Dos tomas: primera toma  8 am
                   segunda toma 4pm
Creatinina sérica No requiere ayuno, evitar el consume elevado
de carnes rojas por 24 horas.
Dehydroepiandrosterona Evitar el ejercicio fuerte durante 48Horas
Sulfato (DHEAS)
Contol de drogas Ayuno previo, informar fecha de la última toma,
terapéuticas (digoxina, tomarse la muestra 12 horas después de la
carbamazepina, fenitoina, toma.
fenobarbital, ciclosporina,
tracolimus)
Electroforesis en orina Muestra de orina
Osmolaridad urinaria
Depuración de creatinina,
proteinuria, nitrógeno ureico,
calcio, sodio, potasio, cloro,
cortisol en orina de 24 horas,
Ácido homovanílico, ácido
vanilmandélico, ácido 5
hidroxiindolacético,
catecoláminas, metanefrinas,
porfobilinógeno, oxalatos en
orinas.
Hormona Foliculo
Estimulante (FSH)
Hormona Luteinizante (LH)
Prueba de embarazo
Beta HCG cuantitativa
Estradiol
Progesterona
Linfocitos CD3 – CD4
Litio
Microalbuminuria
Parcial de orina
Recuento de hamburguer, Recoja una orina de 3 horas en un frasco limpio
pirilinks
Recolectar una orina de 24 horas de la siguiente
manera:
Reclame en el laboratorio un frasco limpio y
seco o adquiéralo
Inicie la recolección de la orina con la segunda
orina de la mañana, recoja toda la orina emitida
durante el transcurso del día y la noche y la
primera del día que termina.
Una vez finalizada la recolección, llévela al
laboratorio lo más pronto posible, evite perder el
volumen de la orina.
Recolectar una orina de 24 horas de las
siguiente manera:
Reclame en el laboratorio un frasco oscuro.
Inicie la recolección de la orina con la segunda
orina de la mañana, recoja toda la orina emitida
durante el transcurso del día, la noche y la
primera del día que termina.
Una vez finalizada la recolección de la orina
llévela al laboratorio lo más pronto posible, evite
perder el volumen de la orina.
Recuerde: no consuma café, té, banano, vainilla
y verifique con su médico que los medicamentos
que toma no interfiera con el examen.
No requiere ayuno. Por favor indique la fecha de
la última menstruación.
con ayuno previo de 10 horas.
Indique la dosis y la última hora de la ultima
dosis.
Primera orina de la mañana.
Recoja la primera orina de la mañana
inmediatamente después del baño, descartando
el primer chorro. En caso de recoger la muestra
en el laboratorio debe tener mínimo 3 horas de
retención.
y seco. Preferiblemente que incluya la de las 9
 a.m.
Cultivo de BK en orina Recoja la primera orina de la mañana, completa,
en un frasco limpio y seco.
Urocultivo Recoja la primera orina de la mañana
inmediatamente después del baño, descartando
el primer chorro. En caso de recoger la muestra
en el  laboratorio debe tener mínimo 4 horas de
retención y realizar  aseo previo.
Sangre oculta No debe haber evidencia de sangrados
odontológicos, no recoja la muestra si está con
el período.
Prolactina Se debe tomar mínimo 2 horas después de
haberse levantado.
Coloración y/o cultivo de BK Reclame en el laboratorio el frasco indicado,
recoja la muestra entréguela al laboratorio lo
más pronto posible.
Agregación plaquetaria,  Ayuno
HLA, B27. Toma de muestras
con sonda.
BIBILIOGRAFIA

Kitchen S, Adcock DM, Dauer R, Kristoffersen AH, Lippi G, Mackie I, Marlar RA, Nair S.
International Council for Standardisation in Haematology (ICSH) recommendations for
collection of blood samples for coagulation testing. Int J Lab Hematol. 2021 Jun 7. doi:
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Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 32310451.

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