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Mejoramiento de los servicios de salud en el Puesto de Salud del Caserío Cruz de Mayo, Distrito de Mache,

Provincia de Otuzco – La Libertad

MEMORIA DESCRIPTIVA GENERAL

1.0 ANTECEDENTES

La Política de Salud busca a través del desarrollo de sus procesos de


Reforma del Sector Salud, garantizar el acceso real y equitativo a los servicios
de atención integral de salud, sobre todo a las poblaciones en extrema
pobreza y con mayores riesgos de enfermar y/o morir, por enfermedades y/o
daños de salud prevenibles o evitables.

El Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - PARSALUD del


MINSA, busca contribuir a la disminución significativa de la mortalidad
materna y mortalidad neonatal en las zonas de mayor pobreza y
vulnerabilidad en salud de las nueve (9) Regiones priorizadas, fortaleciendo la
capacidad resolutiva y calidad de atención de los servicios materno-infantiles,
sobre todo en áreas que tienen una demanda insatisfecha de salud y con
altas tasas de morbilidad-mortalidad.

Para lograr este objetivo, el Programa ha planteado el desarrollo de obras que


mejoren la infraestructura sanitaria en los establecimientos priorizados, dentro
de los que se encuentra el Centro de Salud de Cruz de Mayo, establecimiento
de primer nivel perteneciente a la Microrred de Otuzco, apunta a recuperar la
capacidad resolutiva y la calidad de los servicios de atención de salud.

El Centro de Salud Miguel Iglesias, brinda atención materno infantil en el


distrito de Miguel Iglesias.

Al contar la Microrred con una mayor población, el Centro de Cruz de Mayo


recibe algunos casos de muertes perinatales y maternas, siendo otro de los
factores importantes lo que constituye el poco interés en el control del
embarazo en mujeres gestantes, debido al desconocimiento de la salud e
higiene por parte de la población en general.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MACHE


Mejoramiento de los servicios de salud en el Puesto de Salud del Caserío Cruz de Mayo, Distrito de Mache,
Provincia de Otuzco – La Libertad

El presente proyecto se origina como una respuesta a solucionar las altas


tasas de morbilidad-mortalidad materno-infantil en las zonas más pobres y
excluidas en el ámbito de influencia del referido establecimiento de la Región
la libertad.

El Perfil para la elaboración del presente Proyecto “Mejoramiento de los


servicios de salud en el Puesto de Salud Cruz de Mayo, distrito de
Mache, Provincia de Otuzco – La Libertad” identifica inadecuadas
condiciones de funcionamiento y un evidente déficit de oferta de servicios de
salud, en especial enfocados a la atención de la mujer y el niño,
encontrándose actualmente los establecimientos con infraestructura
tugurizadas, equipamiento en malas condiciones; así como mobiliario
inadecuado, lo que no brinda comodidad al usuario externo e interno,
generando una demanda insatisfecha.

En ese sentido, la Municipalidad Distrital de Mache dentro de los programas


de inversión de infraestructura sanitaria tiene programada la Construcción del
Nuevo Centro de Salud, para brindar la atención necesaria a las madres
gestantes en el Centro de Salud de Cruz de Mayo, proyecto complementario,
que nace como solución para la disminución de las altas tasas de morbilidad-
mortalidad materno infantil de la población.

2.0 ASPECTOS GENERALES.

2.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION:


NOMBRE:
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE
SALUD CRUZ DE MAYO, DISTRITO DE MACHE, PROVINCIA DE OTUZCO –
LA LIBERTAD”
Departamento : La Libertad
Provincia : Otuzco
Distrito : Mache
Centro Poblado : Cruz de Mayo

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Provincia de Otuzco – La Libertad

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2.2. MARCO DE REFERENCIA.

Antecedentes de la situación que motiva el proyecto

Mache es uno de los 10 distritos que tiene la Provincia de Otuzco, en el


Departamento de La Libertad. La localidad de Cruz de Mayo pertenece al
distrito de Mache, y cuenta con una población asignada al 2015 de 778
habitantes. Mache cuenta con 01 Centro de Salud y 02 Puestos de Salud con
las siguientes poblaciones asignadas:

Población asignada por establecimiento de salud del distrito de Mache

CUADRO Nº 09

ESTABLECIMIENTO DE SALUD - DISTRITO DE POBLACION


CATEGORIA
MACHE ASIGNADA
CENTRO DE SALUD MACHE I-3 1732
PUESTO DE SALUD LLUIN I-2 665
PUESTO DE SALUD CRUZ DE MAYO I-1 778

Fuente: Población asignada MINSA-2015

La limitada funcionalidad de los servicios de salud, afectan la calidad de


atención en salud a la población asignada para el establecimiento
contribuyendo a los problemas sociales, así como los riesgos de mortalidad y
morbilidad.

CARACTERÍSTICAS SOCIO ECONÓMICAS


Educación:
Analfabetismo:
El analfabetismo es un fenómeno fundamentalmente rural y femenino. El
analfabetismo es una de las expresiones típicas de nuestro desarrollo y un factor de
nuestra realidad socioeconómica y educativo-cultural. El analfabeto, socialmente
deviene en una rémora y en una carga social pesada para el Estado.
Según recordó en Junio 2013 la Defensoría del Pueblo, el 75% de personas
analfabetas en el Perú son mujeres (975 mil), cifra que pone en relieve la eterna
postergación del derecho de la mujer a la educación.
CUADRO Nº 10

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Población que NO sabe leer y escribir 11.6%


No sabe leer ni escribir > 15 años 18.3%
RURAL
Hombres 25%
Mujeres 75%

Escolaridad:
CUADRO Nº 11
PRIMARIA INCOMPLETA 75%
SECUNDARIA COMPLETA 20%
5%
SUPERIOR NO UNIVERSITARIA

Deserción Escolar:
CUADRO Nº 12
NIÑOS QUE NO ASISTEN A LA ESCUELA 21.4%
6-12 años 9.3%
13-17 años 12.1 %

OCUPACIÓN:

Agricultura: al cultivo sobre todo de papa, en Mache existe variedad de éste


tubérculo; también se cultivan entre otros productos: Oca, olluco, mashua, trigo,
cebada, pelona, habas, maíz, chocho, quinua, lenteja, arveja, lino.

Ganadería: la crianza de ganado vacuno, por ende a la producción de leche, quesos


y quesillos (cuajada), ganado lanar, ganado porcino, caballos, mulos y asnos.

Artesanía: existen artesanos de todo tipo, sobresaliendo la actividad de fabricación


de calzado y trabajos en telar, tales como, ponchos, rebosos, frazadas, costales y
alforjas.
La actividad de fabricación de calzado ha constituido para la población machina una
fuente económica importante, ya que mucha gente se dedicaba a tiempo completo a
ésta actividad desde fines de la década los años 1920.

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Acceso a servicios básicos:


CUADRO Nº 13
POBLACION SIN ACCCESO AGUA 61.4%
POBLACION SIN ACCESO A 35.1%
SANEAMIENTO
40.5%
POBLACION SIN ACCESO A
ELECTRICIDAD

CUADRO Nº 14
SERVICIOS BÁSICOS POR COMUNIDADES Y FAMILIAS
DISTRITO MACHE 2013
Nª COMUNIDAD AGUA LUZ DESAGUE
1 BUENOS AIRES 22 15 00
2 CAMPO BELLO 90 95 50
3 CESAR VALLEJO 80 15 00
4 CRUZ DE MAYO 90 60 00
5 BOLOGNESI 95 55 00
6 HUAMANMARCA 95 25 00
7 PRIMAVERA 95 15 00
8 SOLEDAD 50 02 00
9 LLUIN 80 55 43
10 LOMA LINDA 96 10 00
11 MACHE 98 99 80
12 NUEVO PARAÍSO 90 15 00
13 OLAYA 25 16 00
14 PISCOPAMPA 96 70 00
15 QUINIGON 43 20 00
16 RICARDO PALMA 34 26 00
17 SAN BENITO 90 12 00
18 BARRIO MIRAMAR 13 18 04
19 SANTA TERESITA 25 15 00
20 VISTA ALEGRE 65 25 00
21 DOS DE MAYO 30 23 00
22 PAMPA COCHAYA 15 15 00
23 LEONCIO PRADO 12 10 00
Fuente: CENSO COMUNAL 2013
Características del sistema de salud:
Organización:

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A nivel del Distrito de Mache el Sistema de Salud conforma la Microred de Salud


Mache, existen en total 3 establecimientos de salud: 2 puestos de salud y 1 centro
de salud.

MICRORED
MACHE
DISTRITO
MACHE

JEFATURA
C.S. MACHE

P.S. CRUZ DE
C.S. MACHE P.S. LLUIN MAYO
I-3 I-2 I-1

3.0 UBICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

El proyecto está localizado en el Centro Poblado Cruz de Mayo,


perteneciente al distrito de Mache, situado en la provincia de Otuzco,
departamento de La Libertad.
Su localización es óptima ya que está situado en un área donde no se registra
fenómenos naturales como huaycos, deslizamientos e inundaciones, que haga
peligrar la Infraestructura; solo se pueden registrar lluvias y vientos fuertes en
época de verano. Además de ser el único terreno que podría ser usado para la
construcción del establecimiento de salud.

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MACHE

CRUZ DE
MAYO

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GRAFICO Nº 02: UBICACIÓN


DEL CASERÍO DE CRUZ DE
MAYO

Coordenadas WGS 84
Este: 770529.472
Norte: 9106161.676

CENTRO DE SALUD DE
CRUZ DE MAYO

ACCESO Y VIAS DE COMUNICACIÓN.


El Distrito de Mache, situado a 3,324 msnm., fue creado un 7 de marzo de
1964. Actualmente es unos de los diez distritos de la provincia de Otuzco,
región La Libertad y se localiza a 25 kilómetros (28 minutos) de la ciudad de
Otuzco y a 90 kilómetros (1 hora 23 minutos) de la ciudad de Trujillo.
El proyecto se encuentra ubicado en el Caserío de Cruz de Mayo del distrito de
Mache, provincia de Otuzco, a una distancia de 1 hora en carro o 48 km de la
ciudad de Otuzco.

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DESCRIPCION DE LA ZONA.
 Condiciones climáticas.
El clima del distrito de Mache es completamente opuesto con respecto al
clima de la costa del Perú; la primavera es de abril a junio, el verano de julio
a septiembre, el otoño de octubre a diciembre y el invierno de enero a
marzo. La temperatura varía según la estación, la altitud, día o noche,
sombra o sol, las lluvias precipitan mayormente de octubre a marzo, el buen
tiempo es de abril a septiembre.
 Fisiografía y topografía
Su relieve es accidentado, destacando desnivel entre sus elevaciones. El
Caserío de Cruz de Mayo como tal presenta las mismas características del
distrito con ondulaciones y lomas.
 Características de los suelos de fundación.
Se ha podido apreciar insitu, que los suelos están conformados por
fragmentos de roca combinada con arena mal graduadas y arenas con
gravas, arenas limosas de mediana plasticidad. Pertenece este estrato al
grupo SW-CL y SM – Limos mal gradados en el Sistema Unificado de
Clasificación de Suelos (SUCS). Definiéndose por sus características como
estrato de apoyo para la cimentación.
 Población beneficiaria.
Los beneficiarios directos del proyecto es la población del Caserío de Cruz
de Mayo y otros caseríos cercanos que llegan al establecimiento de salud
para atenderse de sus enfermedades.

4.0 OBJETIVOS

De acuerdo al Perfil de Inversión, se propone como objetivo primordial, la


elaboración del Expediente Técnico del Estudio Definitivo, para la ejecución de
la obra: “Mejoramiento de los servicios de salud en el Puesto de Salud
Cruz de Mayo”, lo que impactará en la disminución de los índices de
morbilidad-mortalidad materno infantil.
Dicho proyecto coadyuvará a la disminución del número de muertes maternas y
complicaciones evitables de enfermedades en mujeres gestantes, parturientas,

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puérperas y en los recién nacidos, en el ámbito de influencia del Centro de


Salud de Cruz de Mayo.
El objetivo principal del expediente es la realización de un nuevo centro de
salud donde cuente con los espacios y equipamientos necesarios y adecuados
para brindar una buena atención a la población del centro poblado cruz de
mayo y población beneficiada de los pueblos aledaños.

5.0 UBICACIÓN DEL ÁREA DE INTERVENCIÓN.

El Estudio Definitivo se ha desarrollado en base al Programa Arquitectónico


de Áreas del Estudio de Factibilidad Red de Salud de Otuzco y a las
coordinaciones establecidas con la Microrred de Clas Agallpampa, lo que ha
dado como resultado el Proyecto Definitivo de Arquitectura, lo que fue
aprobado en el estudio del perfil de inversión.
El área de intervención en la cual la municipalidad distrital de mache donde se
efectuará la nueva Construcción de nuevo centro de salud se encuentra
ubicado en el centro poblado cruz de mayo con un área de 877.m2 y un
Perímetro de = 123.5489 ml.

6.0 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO.

El proyecto arquitectónico del nuevo centro de salud cruz de mayo contara con
ambientes adecuados e implementados acorde a cada función a realizar dentro
de cada espacio.
Los ambientes con los que contara el nuevo centro de salud son los siguientes.
 Construcción De Consultorio Del Niño Y Adolescente
 Consultorio De Obstetricia
 Ambiente De Partos
 Reposo
 Tópico-Triaje.
 Farmacia
 Archivo-HC
 Almacén
 Área De Espera

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 Dormitorio Y Cocineta.
 Depósito De Residuos Sólidos
 Sala De Máquinas
 Grupo Electrógeno.
 Servicios Higiénicos + Botadero.
 Tanque Cisterna Y Tanque Elevado.

7.0 PROCEDIMIENTOS CONSTRUCTIVOS

Los materiales que se emplearán en la construcción del nuevo centro de


salud cruz de mayo, serán del tipo convencional, en concordancia con las
normas de las diferentes especialidades contenidas en el Reglamento Nacional
de Edificaciones y en la normatividad vigente de Infraestructura Hospitalaria del
Ministerio de Salud.

8.0 IMPACTO AMBIENTAL

La ejecución del proyecto no producirá efectos negativos que alteren o


modifiquen el medio ambiente del centro poblado, debido a lo siguiente:
 Las obras se ejecutarán teniendo en consideración los criterios técnicos
según la normatividad, adecuándose a las condiciones físicas del terreno
y que guarden armonía con el paisaje local.
 El espacio aéreo local no se afectará durante la ejecución del proyecto a
través de la emisión de gases contaminantes, por cuanto no se utilizarán
aditivos tóxicos durante el manipuleo de los materiales a emplearse en su
ejecución.
 No se ejecutarán actividades orientadas a la tala de árboles que alteren el
entorno ambiental del centro poblado, ya que se cuenta con un terreno
libre de vegetación. Tampoco habrá apertura de trocha carrozables para
el transporte de materiales, por cuanto se dispone del acceso respectivo.
 La construcción de servicios higiénicos, favorecerá el saneamiento
ambiental de la comunidad, por cuanto disminuirá el riesgo de contraer

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enfermedades por la presencia de vectores transmisores de la población


beneficiada.

Mediante el siguiente Cuadro identificamos los impactos positivos y negativos


que el proyecto seleccionado podría generar en el medio ambiente: Medio
Físico Natural, Medio Biológico y Medio Social:

CUADRO Nº 100
EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD

PERMANENTES
TRANSITORIOS

MODERADO
NACIONAL
REGIONAL
NEGATIVO
VARIABLES DE INCIDENCIA
POSITIVO

FUERTES
NEUTRO

CORTA

LARGA

LOCAL

LEVES
MEDIA
MEDIO FISICO NATURAL
Agua X
Suelo X
Aire X X X X

MEDIO BIOLOGICO
Flora X
Fauna X

MEDIO SOCIAL
Cultural X X X X
Social X X X X
Económico X X X X

Fuente: Elaboración Propia

Determinación de variables ambientales afectadas por la intervención:


El proyecto no generará efectos negativos permanentes sobre el medio
ambiente. Sin embargo, durante la ejecución de este pueden darse impactos
de carácter temporal, por lo que será necesario programar medidas de
mitigación de los eventuales impactos negativos que se podrían producir.

Se ha identificado y evaluado los impactos ambientales que generará el


proyecto, lo que permitirá implementar medidas de mitigación de los
eventuales impactos negativos que se podrían producir para proteger el
medio ambiente con medidas preventivas y/o correctivas, de seguimientos y/o
vigilancia, de contingencias y de mantenimiento, en la ejecución del proyecto.

9.0 PLAZO DE EJECUCIÓN DE OBRA


El plazo de ejecución de obra será de 150 días calendarios.

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10.0 MODALIDAD DE EJECUCIÓN DE OBRA


La modalidad de ejecución de obra será: A SUMA ALZADA Y SIN
REAJUSTES.

11.0 COSTO DE OBRA

El Valor Referencial para la ejecución de la obra asciende a la suma de


S/. 1, 213,823.99 (UN MILLON DOSCIENTOS TRECE MIL OCHOCIENTOS
VEINTE Y TRES CON 99/100 Soles). Preciso al mes de ENERO 2017

COSTO DIRECTO S/. 894,490.78


GASTOS GENERALES 10.0000% 89449.078
UTILIDAD 5% 44724.539
------------------
SUB TOTAL S/. 1,028,664.40
IGV 18% 185159.5915
=============
TOTAL_PRESUPUESTO S/. 1,213,823.99

12.0 COSTO DE FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO


El Costo del financiamiento para la ejecución de la obra asciende a la suma
de S/. 1, 273,823.99 (UN MILLON DOSCIENTOS SETENTA Y TRES MIL
OCHOCIENTOS VEINTE Y TRES CON 99/100 Soles).

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COMPONENTES VALOR
COSTO DE PRESUPUESTO DE OBRA S/. 1,213,823.99
COSTO DE SUPERVISION S/. 60,000.00
COSTO TOTAL DE FINANCIAMIENTO S/. 1,273,823.99

13.0 ESTRUCTURA DE COSTOS DEL SUPERVISOR DE OBRA

DESCRIPCION UNIDAD MESES CANTIDAD P.UNITARIO SUB TOTAL


JEFE DE SUPERVISOR UND. 5 1 4500 22500
TOPOGRAFO DIAS 1 1 2000 2000
ESTUDIO SUELOS UND. 1 1 965.18 965.1805453
ALQUILER CAMIONETA UND. 5 0.75 3000 11250
CHOFER CAMIONETA UND. 5 0.75 1200 4500
COMBUSTIBLE
UND. 5 0.75 800 3000
CAMIONETA
COSTO DIRECTO 44,215.18
GASTOS GENERALES
4,421.52
10%
UTILIDAD 5% 2,210.76
SUB TOTAL 50,847.46
IGV 18% 9,152.54
SUB TOTAL 60,000.00

14.0 BENEFICIARIOS
Beneficiarios directos: la población del Caserío CRUZDE MAYO

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15.0 DIFERENCIA ENTRE PERFIL Y EXPEDIENTE TECNICO


ESTRUCTURA DE COSTO DEL PERFIL ESTRUCTURA DE COSTO DEL EXPEDIENTE TECNICO
Costo Total a Precios de Costo Total a Precios
Principales Rubros U.M. Cantidad Costo Unitario Principales Rubros U.M. Cantidad Costo Unitario
Mercado de Mercado

EXPEDIENTE TECNICO ESTUDIO 1 S/. 93,204.00 S/. 93,204.00 EXPEDIENTE TECNICO ESTUDIO 1 S/. 93,204.00 S/. 93,204.00
COSTO DIRECTO S/. 1,202,734.00 COSTO DIRECTO S/. 1,213,823.99

    Resultado 1 : Demolición y construcción de nueva


infraestructura con sistema aporticado, de acuerdo a la     Resultado 1 : Demolición y construcción de nueva
normatividad en salud: - Demolición de ambientes. - infraestructura con sistema mixto: - Demolición de ambientes. -
Movimiento de tierra y eliminación de desmonte - Movimiento de tierra y eliminación de desmonte -
Construcción de Consultorio del Niño y Adolescente, Construcción de Consultorio del Niño y Adolescente,
Consultorio de Obstetricia, Ambiente de Partos, Reposo y Consultorio de Obstetricia, Ambiente de Partos, Reposo y
Tópico-Triaje. - Construcción de Farmacia, Archivo-HC, Tópico-Triaje. - Construcción de Farmacia, Archivo-HC,
Almacén, Area de Espera, Hall 1-2, Dormitorio y Cocineta. - Almacén, Area de Espera, Hall 1-2, Dormitorio y Cocineta. -
Construcción de Depósito de Residuos Sólidos, Sala de Construcción de Depósito de Residuos Sólidos, Sala de
Máquinas, Grupo Electrógeno. - Construcción de servicios Máquinas, Grupo Electrógeno. - Construcción de servicios
higiénicos + Botadero. - Construcción de tanque cisterna y GLB 1 S/. 1,202,734.00 S/. 1,202,734.00 higiénicos + Botadero. - Construcción de tanque cisterna y GLB 1 S/. 1,213,823.99 S/. 1,213,823.99
tanque elevado. - Instalación de portón de Ingreso. - tanque elevado. - Instalación de portón de Ingreso. -
Implementación de áreas verdes y jardines. - Construcción de Implementación de áreas verdes y jardines. - Construcción de
cerco perimétrico. - Construcción de veredas. - Construcción cerco perimétrico. - Construcción de veredas. - Construcción de
de área para estacionamiento - Implementación de red de área para estacionamiento - Implementación de red de
evacuación pluvial (canaletas para evacuación pluvial). - evacuación pluvial (canaletas para evacuación pluvial). -
Instalaciones eléctricas y sanitarias - Flete de materiales y Instalaciones eléctricas y sanitarias - Flete de materiales y
equipos. - Obras Provisionales, seguridad en Obra y equipos. - Obras Provisionales, seguridad en Obra y Mitigación
Mitigación de impacto ambiental 61656; Adquisición de de impacto ambiental 61656; Adquisición de mobiliario de
Equipos, instrumental y mobiliario de acuerdo a la acuerdo a la normatividad en salud
normatividad en salud

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO GLB 1 S/. 100,680.00 S/. 100,680.00     Resultado 2 : EQUIPAMIENTO GLB 1 S/. 150,864.48 S/. 150,864.48
SUPERVISION GLOBAL 1 S/. 60,000.00 S/. 60,000.00 SUPERVISION GLOBAL 1 S/. 60,000.00 S/. 60,000.00
Total S/. 1,456,618.00 Total S/. 1,517,892.46

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