Personalidad,

enfermedad y
autocuidado
1936-
Contexto
Hipócrates de Cos
(Cos, 460 a. C.-Tesalia c. 370 a. C.)
• Médico de la Antigua Grecia que
ejerció durante el siglo de
Pericles.
• Una de las figuras más destacadas
de la historia de la medicina
• Para varios autores el «padre de
la medicina».
 Contexto
Galeno de Pérgamo
(Pérgamo, 129-Roma, c. 201/216)
• Médico, cirujano y filósofo griego en
el Imperio romano.
• Investigador médicos de la Edad
Antigua.
• Su visión dominó la medicina
europea más de mil años
en anatomía,​ fisiología, patología,
farmacología,​ neurología, filosofía​
y lógica.
 Contexto
•Los antiguos griegos describieron
cuatro elementos esenciales.
•Humores corporales.
•Clave para la individualidad y la
salud.
 Contexto

Sangre
•Tez rubicunda
•Optimista
•Temperamento sano
•Alegre, seguro, apasionado y optimista.
 Contexto

Bilis negra (o melancolía)

•Trastornos depresivo
•Enfermedades degenerativas
•Neoplasias
 Contexto

Bilis amarilla
•Personalidad “amargada”, enojada
•Enfermedades febriles
 Contexto

Flema
•Pereza
•Sin emociones, inexpresivo
•Apatía
•Artritis reumatoides
 Contexto
•La idea de balance fisiológico se
mantiene en medicina
•Modelo psicofisiológico (Claude Bernard,
1988)
•Homeostasis (Canon, 1939)
•Alostasis (Sterling & Eyer, 1988)
 Personalidad
•Perspectiva nomotética (atributos
compartidos por los individuos)
---Tipos (categórica)
---Rasgos (dimensional)
•Perpectiva ideográfica (comprensión de
los individuos por su historial personal)
 Personalidad (DSM-5)
• Patrón persistente del modo de percibir, pensar y
relacionarse con el entorno y con uno mismo.
• Se muestra en una amplia gama de contextos sociales y
personales.
• Cognición
• Afectividad
• Relaciones interpersonales
• Control de impulsos
 Personalidad

•Temperamento (factores
genéticos y biológicos)
•Carácter (elementos familiares,
experienciales y sociales y
culturales)
 Personalidad
Personalidad antisocial
•Núcleo lentiforme derecho
•Ínsula izquierda
•Corteza frontal izquierda
•Giro fusiforme derecho
•Lóbulo parietal inferior derecho
•Giro cingulado derecho
 Personalidad
Temperamento: búsqueda de novedad
•Activación comportamental (dopamina)
•Exploración vs. reserva
•Impulsos vs. rigidez
•Extravagancia vs. parquedad
•Irritabilidad vs. estoicismo
Cloninger (1987, 1998)
 Personalidad
Temperamento: evitación de dolor
•Inhibición comportamental (serotonina)
•Pesimismo vs. optimismo
•Temeroso vs. temerario
•Timidez vs. sociable
•Fatigable vs. enérgico
Cloninger (1987, 1998)
 Personalidad
Temperamento: búsqueda de placer
•Mantenimiento de comportamientos
(noradrenalina)
•Sentimental vs. crítico
•Calidez vs. distante
•Receptivo vs. evitativo
•Simpático vs. independiente
Cloninger (1987, 1998)
 Personalidad
Temperamento: persistencia
•Endorfinas y oxitocina
•Industriosidad vs. pereza
•Decidido vs. indeciso
•Ambicioso vs. vago
•Perfeccionista vs. pragmático
Cloninger (1987, 1998)
 Personalidad
Carácter: autodirección
•Responsable vs. culpar a otros
•Decidido vs. indeciso
•Ingeniosidad vs. ineptitud
•Auto-aceptación vs. presumido
•Disciplinado vs. indisciplinado
Cloninger (1987, 1998)
 Personalidad
Carácter: cooperatividad
•Tierno vs. intolerante
•Empático vs. insensible
•Cooperativo vs. hostil
•Compasivo vs. vengativo
•Ético vs. oportunista
Cloninger (1987, 1998)
 Personalidad
Carácter: autotrascendencia
•Trascendental vs. trivial
•Transpersonal vs. controlador
•Espiritual vs. materialista
•Ilustrado vs. posesivo
•Idealista vs. práctico
Cloninger (1987, 1998)
 Personalidad
Variable Temperamento Carácter
Nivel de conciencia Automático Intencional
Forma de memoria Condicionamientos Conceptos
Procedimientos Proposiciones
Tipo de actividad Hábitos Metas
Habilidades Valores
Tipo de emoción Reactiva Evaluativa
Aprendizaje Condicionamientos Conceptual
Adquisición Gradual Abrupto
Base neurológica Sistema límbico Corteza temporal
Cuerpo estriado Hipocampo
 Modelo para personalidad y salud
Modelo comportamental
La personalidad puede llevar directamente a la
enfermedad a través de patrones de
comportamientos no saludables:
•Mala alimentación
•Falta de actividad física
•Consumo de cigarrillo (tabaco)
 Modelo para personalidad y salud

Modelo psicofisiológico
•La personalidad puede afectar la enfermedad
directamente a través de mecanismos
fisiológicos.
•Sistema autonómico
•Sistema endocrino
•Sistema inmune
 Modelo para personalidad y salud
Modelo de la elección situacional
•La personalidad no conduce directamente a
comportamientos no saludables o reacciones
psicofisiológicas no saludables.
•La personalidad facilita la interacción con
situaciones no saludables.
 Cambios de personalidad por enfermedad

•Son cambios persistentes de las

características de personalidad
•Se sospecha debidos a los efectos
fisiológicos directos de una afección
médica.
 Cambios de personalidad por enfermedad

Mediados por el cerebro

Enfermedades que afectan el cerebro también
tienen un impacto dramático en la personalidad:
•Enfermedad de Párkinson
•Consumo crónico de alcohol
•Accidentes vasculares cerebrales
•Neoplasias cerebrales
 Cambios de personalidad por enfermedad

Mediados por psicológicamente

•Enfermedades graves pueden precipitar
un cambio dramático en la
personalidad.
•Conversión.
 Cambios de personalidad por enfermedad

Mediados comportamentalmente
•La enfermedad puede causar cambios en
la motivación y en el estatus social.
•Las nuevas presiones o grupos sociales
pueden motivar el cambio en los
comportamientos.
 Cambios de personalidad por enfermedad

Mediados por la respuesta social

•La enfermedad a menudo cambia las
reacciones de los demás hacia la persona
enferma.
•Cambios en el atractivo físico por la
enfermedad o tratamiento.
•Estigma-discriminación por enfermedad.
 Modelo de cinco factores de personalidad

•Conscientiousness (escrupulosidad)
•Agreeableness (agradabilidad)
•Neuroticism (neuroticismo)
•Extroversion (extroversión)
•Openness (sinceridad)
Costa and McCrae (1992)
 Rasgos específicos y salud

Conscientiousness (escrupulosidad)
•Prudente
•Planificado
•Persistente
•Confiable
 Rasgos específicos y salud
Conscientiousness (escrupulosidad)
•Longevidad
•Menor riesgo de hipertensión arterial,
diabetes, enfermedad cerebrovascular o
trastornos mentales
•Mayor adherencia a los tratamientos
 Rasgos específicos y salud

Conscientiousness (escrupulosidad)
•Mayor compromiso general
•Mejor modulación fisiológica
•Ambientes saludables
•Afrontamiento positivo
 Rasgos específicos y salud
Agreeableness (agradablilidad)
•Amabilidad
•Cooperatividad
•Empatía
•Prosocialidad
•Tolerancia
•Indulgencia
 Rasgos específicos y salud

Agreeableness (agradablilidad)
•A corto plazo, las personas de buen
ánimo son más saludables.
•Los ánimos positivos no necesariamente
causan buena salud.
•Interpretación de los estresores
 Rasgos específicos y salud

Neuroticism (neuroticismo)
•Inestabilidad emocional
•Ansiedad
•Nerviosismo
•Hostilidad
Afectividad negativa
 Rasgos específicos y salud

Neuroticism (neuroticismo)
•Trastornos de ansiedad
•Trastornos depresivos
•Enfermedades cardiovasculares
 Rasgos específicos y salud

Extroversion (extroversión)
•Calidez
•Asertividad
•Sociable
•Activo
•Comunicativo
•Busca estimulación y emoción
 Rasgos específicos y salud

Extroversion (extroversión)
•Consumo de alcohol
•Consumo de cigarrillo
•Consumo de sustancias
•Mayor actividad física (riesgosa)
 Rasgos específicos y salud

Openness (sinceridad)
•Creatividad
•Búsquedas estéticas
•Aspiraciones intelectuales (no
sinónimo de inteligencia)
 Rasgos específicos y salud
Openness (sinceridad)
Las personas más inteligentes:
•Menor riesgo de enfermedad
•Mayor longevidad
•Retrasar la expresión clínica de la enfermedad
•Posponer el deterioro físico asociado al
envejecimiento
 Rasgos específicos y salud
Openness (sinceridad)
Alta creatividad o vanguardia en algunas
circunstancias
•Consumo de sustancias legales e ilegales
•Actividad sexual de riesgo
•Viaje a lugares exóticos (patógenos exóticos)
•Pocos vínculos con la comunidad
Gracias