ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCION CONTRA CAIDAS

Identificación e información general del Equipo

Fecha: Proyecto: TIPO DE EQUIPO
No. de certificado o de
Fabricante: País de origen:
serie:

Referencia/ Modelo: Norma que cumple: Fecha de fabricación:

No. interno de
Lote de fabricación: Pélvica
identificación:
Indique Color (es):
Nombre del proveedor: Pectoral Fecha de compra inicial:

FICHA TECNICA CERTIFICACION ETIQUETAS

TRAZABILIDAD DE USO DEL EQUIPO

REVISION
BUEN ESTADO: B
MAL ESTADO:M

NUMERO DE FIRMA RECIBIDO DEL FIRMA DEVOLUCION VoBo ING. HSE Y/O
FECHA DE ENTREGA NOMBRE DEL TRABAJADOR CEDULA TRABAJADOR DEL TRABAJADOR ENCARGADO Observaciones

METALICAS

COSTURAS

LIMPIEZA
PARTES

REATAS

COLOR