EVALUACION MODULO HERIDAS

NOMBRE: Daniela Gonzalez Pereira.

UNIDAD DESEMPEÑO: Medicina.

DE ACUERDO AL MATERIAL ENTREGADO: EVALUE LA LESION, CATEGORICE, DESCRIBA EL MANEJO

Y REALICE UN PLAN DE TRABAJO PREVENTIVO, CON SU EQUIPO DE TRABAJO.

EVALUACION: Lesion por presion estadio 2, ubicada en zona

sacra, aproximadamente 5 cms de largo x 3 cms de ancho,
aparentemente con escaso exudado, de calidad seroso, con 100%
tejido granulatorio, piel circundante irregular eritematosa.

MANEJO: Curacion avanzada,lavado con suero fisiologico 0.9%

con jeringa y aguja nº 19 ya que protege el tejido granulatorio,
seco lesion con gasa esteril en forma de toques dentro y fuera de
la lesion unidireccional, dejo hidrogel en gel como aposito
primario cubriendo solo el 80% de la lesion, TULL como aposito
secundario gasa esteril como aposito terciario, mas aposito
transparente por la zona donde se ubica la lesion por riesgo a
infecion por deposiciones.

PLAN DE TRABAJO: Realizar curacion cada 48 hrs y en caso que se

necesario (descubrimiento o desplazamientos de apositos,en
contacto con desechos corporales) evaluacion del
paciente;aspecto nutricional,aspecto de higiene y
confort,realizacion de cambios de posiciones cada 3 horas
verificando el cumplimineto de estas mediante registros,
instalacion de colchon antiescaras comprobando
funcionalidad,capacitacion constante al equipo de salud.
Lesión por presión aparentemente ubicada en alguna de las
4 extremidades del cuerpo humano, no se logra evidenciar
estadio de lesión debido que no se observa cavitación,
lesión de aproximadamente de 3 cms de lago por 2 cms de
ancho, con 100% tejido necrótico, sin exudado, bordes
irregulares piel circundante descamativa.

MANEJO: Curación avanzada dependiendo de los tipos de

apósitos que emplearemos, realizaremos duchoterapia con
suero fisiológico 0,9 % a 15 cms de la lesión, seco con gasas
estéril con pequeños toques unidireccional, se debe realizar
desbridamiento en el cual tenemos en 2 opciones:

1.- Mecánico: humedecemos gasas no tejida con suero

fisiológico la dejamos en la lesión, que será retirada a las 24
hrs.

2.-Autolitico: Se utilizara apósito de hidrocoloide, (cubrir

solo en lesión) con una duración máxima de 7 días.

Otra opción será realizar curación avanzada, aplicando

abundante hidrogel en gel, para humedecer bien la zona
(solo lesión afectada) cubrir apósito secundario con TULL
mas gasa estéril como apósito terciario, cambio cada 48 hrs.

PLAN DE TRABAJO: Realizar curacion dependiendo del

aposito que emplearemos y en caso que se necesario
(descubrimiento o desplazamientos de apositos) evaluacion
del paciente;aspecto nutricional,aspecto de higiene y
confort,realizacion de cambios de posiciones cada 3 horas
verificando el cumplimineto de estas mediante registros,
instalacion de colchon antiescaras comprobando
funcionalidad,capacitacion constante al equipo de salud.