FORMATO EVALUATIVO

ASIGNATURA APRENDIZAJE MOTOR

ROTACIÓN CAIMALITO Y LAS BRISAS

INFORMACION DEL PACIENTE

DATOS PERSONALES FECHA: _________________________

NOMBRE: ____________________________________________________________
EDAD: _______________________________________________________________
GENERO: ____________________________________________________________
EPS: ________________________________________________________________
ACTIVIDAD LABORAL: _________________________________________________
ACTIVIDAD DEPORTIVA: _______________________________________________
DIAGNÓSTICO MÉDICO: ________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

ANTECEDENTES PERSONALES

TRAUMATICOS: _______________________________________________________
PATOLOGICOS:
_____________________________________________________________________
QUIRURGICOS:
_____________________________________________________________________

ANTECEDENTES FAMILIARES. (Especialmente de la madre).

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

EVALUACIÓN DE LOS REFLEJOS.

NOTA: Para la evaluación de los reflejos se pondrán los que se necesite evaluar al
paciente o si es necesario todos los reflejos. Con sus respectivas conductas motoras,
destrezas y desarrollo del lenguaje.
ANGULOS DE MOVILIDAD ARTICULAR
ESTRUCTURA ANGULOS DERECHO IZQUIERDO
FLEXIO 40°

EXTENSION 30°
CABEZA/CUELLO
INCLINACION LATERAL 30°

ROTACION 80°

FLEXION 180°

EXTENSION 45°

ABDUCCION 180°
HOMBRO
ADUCCION 45°

ROTACION INTERNA 70°

ROTACION EXTERNA 90°

FLEXION 0°-145°

EXTENSION 0°
CODOS
SUPINACION 90°

PRONACION 90°

FLEXION 80°

EXTENSION 70°
MUÑECA
DESVIACION ULNAR 35°

DESVIACION RADIAL 20°

FLEXION 90°

TRONCO EXTENSION 30°

INCLINACION LATERAL 30°

CADERAS FLEXIÓN CON RODILLA

FLEXIONADA: 135°
FLEXIÓN CON RODILLA
EXTENDIDA: 0-90°
EXTENSIÓN: 0- 30°
 ABDUCCIÓN: 0- 45°

ADDUCCIÓN: 0- 35°

ROTACIÓN INTERNA: 0-45°

ROTACIÓN EXTERNA: 0-
45°
FLEXION 140°
RODILLA
EXTENSION 0°

DORSIFLEXION 20°

PLANTIFLEXION 45°
TOBILLOS
INVERSION 30°

EVERSION 20°

FLEXION
INTERFALANGICA DISTAL
90°
FLEXION INTERFALANGICA
PROXIMAL 90°
FLEXION
MANO Y DEDOS
METACARPOFALANGICAS
90°
EXTENSION
METACARPOFALANGICAS
30°
ABDUCCION DEDOS 20°

FLEXION 0-70°

EXTENSION 70°

FLEXION INTERFALANGICA
PULGAR
0-90°
ADUCCION 70°-0°

ABDUCCION 0°-70°

ESCALA DE FUERZA MUSCULAR

CALIFICACION
DERECHA IZQUIERD
A
0 No contracción

1 Contracción fuerte , no movimiento

2 Movimiento completo sin gravedad y sin resistencia

3 Movimiento completo con gravedad y sin resistencia

4 Movimiento completo con gravedad y resistencia

moderada
5 Movimiento completo con gravedad y resistencia
fuerte