MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHARACATO

“Año del bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

ACTA DE PARALIZACION DE OBRA

N° -2021-SGOP-GDUR/MDCH

UBICACIÓN

DEPARTAMENTO: _________________________________________________________________________

PROVINCIA: ______________________________________________________________________________

DISTRITO: _______________________________________________________________________________

CALLE/PASAJE/AV./URB.:
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SECTOR: _________________________________________________________________________________

FECHA: __________________________________________________________________________________

Siendo las ______________ horas del día ____________ de ___________ del 20_______, se constituyeron
en el lugar de la denuncia, las siguientes personas
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________________________________________________________________________________________,

Con la finalidad de PARALIZAR LOS TRABAJOS REALIZADOS SIN LA AUTORIZACION CORRESPONDIENTE, por
las razones que a continuación se detallan:

1. ______________________________________________________________________________________
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2. ______________________________________________________________________________________
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3. ______________________________________________________________________________________
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4. ______________________________________________________________________________________
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5. ______________________________________________________________________________________
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INSPECTOR GDUR/SGOP ADMINISTRADO

NOMBRES: _____________________________
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHARACATO
“Año del bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

DNI: __________________________________