DERMATOLOGÍA

Capas de la piel 56  sarcoma de kaposi 86

 micosis fUngoiDes (linfoma de células t
Trastornos cutáneos alérgicos e inmunomediados 57
cUtaneoUs) 88
 Reacciones de hipersensibilidad 57  cHerry angiomas (Hemangiomas) 88
 Dermatitis atópica (eczema) 59
 Dermatitis de contacto 60
 Dermatitis seborreica 60 Dermatitis por
estasis 61
 psoriasis 61
 Urticaria 62
 DrUg erUpción 63
 erytHema mUltiforme 64
 sinDrome de stevens-JoHnson/necrólisis
epiDérmica tóxica 65
 erytHema noDosUm 66
 bUlloUs pempHigoiD/pempHigUs vUlgaris 66
Manifestaciones infecciosas de la piel 67
 Enfermedades víricas 67
 infecciones bacterianas 71
 infecciones fúngicas 75
 infecciones parasitarias 77
Trastornos isquémicos de la piel 79
 DecUbitUs Úlceras 79
 gangrena 79
Trastornos cutáneos diversos 80
 acantHosis nigricans 80
 PLANES DE LICITACIóN 80
 rosácea 81
 pitiriasis rosada 81
 vitiligo 82
 lesiones oculares 83
 quistes de inclUsión epiDérmica 83
 Dermatofibroma 83
 HiDraDenitis sUppUrativa 83 icHtHyosis
vUlgaris 83
 cambios en la piel relacionados con la edad
83
 sUn protección 84
 sUnbUrn 84
Neoplasias de la piel 84
 queratosis seborreica 84
 queratosis actínica 84
 carcinoma de células cUtaneoUs sqUamoUs
85
 carcinoma de células basales 85
 melanoma 86
 Capas de la piel
La piel es el mayor órgano del cuerpo humano. Proporciona una barrera y una protección inmunológica contra
el medio ambiente, regula la temperatura corporal, los fluidos y los electrolitos, y permite el tacto y la
sensibilidad. Las figuras 2.2-1 y 2.2-2 y la tabla 2.2-1 describen las capas de la piel, las uniones celulares y la
terminología común relacionada con la piel.
TABLA 2. 2 - 1. Términos dermatológicos macroscópicos
Lesión Características Ejemplos
Mácula Lesión plana <1 cm Peca, mácula labial (ver Imagen
A)
Parche Lesión plana> 1 cm Marca de nacimiento (nevo
congénito) (ver Imagen B)
Pápula Lesión sólida elevada <1 cm Mole (nevo) (ver Imagen C), acné
Placa Lesión elevada> 1 cm Psoriasis (ver imagen D)
Vesícula Ampolla pequeña que contiene Varicela (varicela), culebrilla
líquido <1 cm (zóster) (ver Imagen E)
Bula Ampolla grande que contiene Penfigoide ampolloso (ver imagen
líquido> 1 cm F)
Quiste Saco recubierto de epitelio que Quiste de pilar (quiste folicular en
contiene material o líquido. el cuero cabelludo)
Pústula Vesícula que contiene pus Psoriasis pustulosa (ver Imagen G)
Roncha Pápula o placa edematosa Urticaria (urticaria) (ver imagen
transitoria H)
Escala Descamación del estrato córneo Eccema, psoriasis, SCC (ver
Imagen I)
Corteza Exudado de suero seco, sangre y / Impétigo (ver imagen J)
o pus
Úlcera Defecto que se extiende a través Úlcera del pie diabético
de la epidermis y la dermis
superior.
Liquenificación Hipertrofia y engrosamiento de la Rascado crónico (sarna
epidermis con acentuación de las pruriginosa, eccema)
marcas normales de la piel.
 Trastornos cutáneos alérgicos e
inmunomediados
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

La tabla 2.2-2 describe los tipos y mecanismos de las reacciones de hipersensibilidad.

 F I G U R A 2 . 2 - 2 . Uniones de células epiteliales. (Reproducido con permiso de USMLE-Rx.com.)

T A B L E 2 . 2 - 2 . Tipos y mecanismos de las reacciones de hipersensibilidad

Descripción Mecanismo Comentarios Ejemplos
TIPO I
Anafiláctico y atópico Los antígenos Primero y rápido Anafilaxia (picadura
reticulan la IgE (como anafilaxia) de abeja, alergia a los
preformada unida a Los tipos I, II y III alimentos), asma,
la superficie en están mediados por urticaria, reacciones
mastocitos y anticuerpos. urticariantes a
basófilos, lo que medicamentos,
desencadena la ronchas y brotes
liberación de locales
aminas vasoactivas
como la histamina.
La reacción se
desarrolla
rápidamente como
resultado del
anticuerpo
preformado.
TIPO II
Citotóxico La IgM y la IgG se El anticuerpo Cy-2- Anemia hemolítica
unen al antígeno en tóxico y el autoinmune,
una célula complemento eritroblastosis fetal,
"enemiga", lo que conducen a la síndrome de
lleva a la lisis por formación del Goodpasture, fiebre
complemento o complejo de ataque reumática
fagocitosis. a la membrana
(MAC)

TIPO III
Complejo inmunológico Los complejos Imagine un Poliarteritis nodosa,
antígeno-anticuerpo complejo inmune glomerulonefritis por
 fijan el como tres cosas complejos inmunes,
complemento, que unidas: LES, artritis
atrae a los PMN; antigeanticuerpo- reumatoide
Los PMN liberan complemento
enzimas lisosomales Incluye muchas
glomerulonefritidas
y vasculitis.

TIPO IV
Tipo retrasado (mediado por células) Los linfocitos T Cuarto y último Pruebas cutáneas de
sensibilizados (último): retrasado tuberculosis, rechazo
encuentran antígeno Mediada por de trasplantes,
y luego liberan células, no mediada dermatitis de
linfocinas (lo que por anticuerpos; por contacto.
lleva a la activación lo tanto, no es
de macrófagos) transferible por
suero