club

Aipe f. c.
FOTO
Personería Jurídica N° 0456 de 2016
Reconocimiento deportivo bajo resolución N° 29 de 2016
FICHA DE INSCRIPCION: DATOS PERSONALES

FECHA: ___________________________________ LUGAR ________________________________________

NOMBRE (S):________________________________APELLIDO(S):_________________________________________
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: ____________________________________DE _______________________________
LUGAR DE NACIMIENTO: ___________________________________DIA: ____MES:_____AÑO:___________________
DIRECCION RESIDENCIA: __________________________________TELEFONO: _________________________________
GRADO DE ESTUDIO QUE CURSA: __________________________JORNADA:_________________________________
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO: ____________________________________________________________________
DIRECCION ESTABLECIMIENTO: ___________________________TELEFONO: __________________________________
CORREO ELECTRONICO: _________________________________TELEFONO: __________________________________
DATOS FAMILIARES
NOMBRE DEL PADRE:_____________________________________N° CELULAR:_______________________________
PROFESIÓN: ___________________________________DIRECCION: _________________________________________
EMPRESA: ___________________________________________________N° TELÉFONO: ________________________
NOMBRE DE LA MADRE: _______________________________________N° CELULAR: __________________________
PROFESIÓN: __________________________________ DIRECCIÓN: _________________________________________
EMPRESA: ___________________________________________________N° TELÉFONO: ________________________
CORREO ELECTRÓNICO: MAMA:____________________________PAPA:_____________________________________
OTRO FAMILIAR O AMIGO:_____________________________________ N° TELÉFONO: ________________________
ANTECEDENTES MEDICOS
EPS: _______________________________________ Otra entidad: _______________________________________
Estatura _____ Cm. Peso ____________Kg. Apto para practicar Fútbol:__________ _________________________
Enfermedadesfrecuentes_______________________________________________________________Antecedentes de
cuidado__________________________________________________________________________________________
Grupo Sanguíneo________________________________________ Factor Rh __________________________________
Ha recibido el plan de vacunación de forma completa acorde a su edad SI______________ NO ________________
Ha recibido algún otro tipo de vacunas SI________ NO _________ CUALES ____________________________________

Ha sufrido alguna lesión grave durante la práctica de futbol u otra actividad y si la tuvo, la fecha en la cual ocurrió.
________________________________________________________________________________________________
Antecedentes Alérgicos: SI________ NO _________ CUALES ____________________________________________
Antecedentes Traumatológicos: SI________ NO ________________________________________________________
Lesión Ósea: Tipo y Tratamiento_____________________________________________________________________
Lesión Articular: Tipo y Tratamiento__________________________________________________________________
Lesión Muscular: Tipo y Tratamiento__________________________________________________________________
Calambres a repetición: SI_______ NO _______ CUALES _________________________________________________
Antecedentes Cardiovasculares: SI________ NO ______ Tratamiento: ________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Tuvo o tiene dolor en el pecho con la práctica de actividad física: SI ________ NO ______
Ha sufrido desmayos con o sin pérdida de la conciencia en actividades físicas: SI ________ NO _______
Antecedentes Respiratorios: SI________ NO _______ Antecedentes de Covid 19: SI________ NO________
Amigdalitis a repetición: SI_______ NO _______ Sinusitis: SI_______ NO _______ Asma: SI_______ NO ______
Bronquitis: SI_______ NO _______ Neumonía: SI_______ NO _______ Otitis: SI_______ NO ______________
Antecedentes Urinarios: SI_______ NO _______ CUALES _________________________________________________
Tratamiento: _____________________________________________________________________________________
Antecedentes Neurológicos: SI_______ NO _______ CUALES _____________________________________________
Tratamiento: ____________________________________________________________________________________
Antecedentes de Aparato Digestivo: SI_______ NO _______ CUALES ______________________________________
Tratamiento: ____________________________________________________________________________________
Se anexa certificado médico para realizar deportes de competencia: SI _______________ NO ________________

En caso de una emergencia de su hijo en las actividades como entrenamientos y partidos, Avisar a:
Avisar Primer Término: _________________________________ Celular __________________________________
Avisar Segunda opción: _________________________________ Celular __________________________________
Aipe F.C. solo procurara realizar una primera atención médica en caso fortuito de accidente o complicaciones
respiratorias, si es posible llevará a cabo la derivación al centro asistencial indicado, además de procurar la debida
comunicación con los padres para encarar a través de estos las acciones que correspondan, no asumiendo ninguna
responsabilidad que escape a estas gestiones primarias.
Declaramos que toda la información suministrada al Club Aipe F.C. por medio de este documento es veraz y actualizada.
Autorizamos a Aipe F.C. para contar con nuestro hijo/a en los torneos Locales, Departamentales, Nacionales o
Internacionales y apruebo que la fotos o videos tomados a mi hijo en los encuentros deportivos grupal o individual
puedan ser publicadas en la página del club o en su momento en periódico, revista o televisión.
Manifestamos nuestro interés en Aipe Futbol Club y autorizamos a nuestro hijo para que participe en él:

Firma del niño o joven _________________________________ T.I.____________________________________

Firma del Padre ____________________________________ C.C. ___________________________________

Firma de la Madre ____________________________________ C:C ___________________________________

Anexar fotocopia de la cedula de los padres.

___________________________________
FIRMA PADRE O MADRE

“En Aipe F.C. Estamos transformando vidas”

club Aipe f. c.
No. DE RADICACION JUGADOR: _____
Personería Jurídica N° 0456 de 2016
Asunto: información para ingreso al Club AIPE F.C.
Cordial saludo,
Estimados Padres de Familia, este oficio contiene información importante a cerca del programa.

FORMULARIO DE INSCRIPCION: Ustedes deberán diligenciar la ficha de inscripción y el permiso de los padres, además
anexar: 1- Fotocopia del registro civil de nacimiento.
2- tarjeta de identidad.
3- fotocopia del carné de EPS O FOSYGA.
4- Dos fotos para documento.
El completar estos requisitos convierte a su hijo en integrante de AIPE FUTBOL CLUB.
APORTE MENSUAL: La inscripción al club tiene un valor de 20.000 y aportes de $20.000 mensuales que serán cancelados
dentro de la primera semana de cada mes en la oficina de Aipe Futbol Club, calle 7 N° 1 – 62 San José Aipe (Huila)
UNIFORME DE ENTRENAMIENTO: se debe adquirir dentro de los primeros 10 días siguientes a la afiliación al club.
El uniforme de competencia se debe adquirir dentro de los primeros 20 días siguientes a la afiliación al club.
EQUIPO PARA LOS ENTRENAMIENTOS: Su hijo deberá usar el uniforme de entrenamiento para las prácticas, o en su
defecto los petos del Club. Llevar Guayos, canilleras e hidratación suficiente no se podrá compartir con ninguno de los
compañeros.
RENDIMIENTO ACADEMICO: Es fundamental que el niño/a, joven, obtenga buenas calificaciones, se debe presentar la
fotocopia de los boletines de cada periodo para verificar su buen rendimiento académico, de no ser así, será retirado
inmediatamente del club hasta que mejoren sus calificaciones.

HORARIO DE ENTRENAMIENTO
DIAS 2008 –al – 2013 2006 - al - 2007 2004 - 2005 NIÑAS

LUNES 7:00 - A - 9:00 am 2:45 - A - 4:15

pm
MARTES 2:45 - A - 4:15 pm 7:00 - A - 9:00 am
MIERCOLES 2:45 - A - 4:15 pm 07:00 – 09:00 am
JUEVES 2:45 - A - 4:15 pm
VIERNES 2:45 - A - 4:15 pm
SABADO

Por favor comunicar por escrito todo receso deportivo, para efectos de congelar las obligaciones hasta su reinicio. Cualquier
inquietud o consulta que ustedes tengan sobre la información entregada será bien recibida. Pueden localizarme en el número
celular 318 587 4352 o a la siguiente dirección de correo electrónico aes_7@hotmail.com
Padres de familia, este es un proyecto por el cual se ha trabajado por mucho tiempo, muchas metas se han cumplido Ej: campeones
futsal en Rivera, competencias en Pony futbol, Copa Claro, Copa bon bon bum, Copa Aston Huila, Copa Digar. Chicos del club
Jugando Nacionales en Cundinamarca, Espinal, Bogotá, Ipiales, Medellín, y también departamentales, niños becados en centros de
alto rendimiento. Competencia en Torneo internacional raza gol y hay mucho más por venir, apoyemos nuestros hijos y démosles
la oportunidad de aprender a luchar por sus sueños.

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FIRMA PADRE O MADRE

“En Aipe F.C. Estamos transformando vidas”