Máster Reina M.

Castillo de Solórzano

Misión: “Formar profesionales a través de la docencia, investigación y proyección social, con calidad
académica, ética y competitividad para contribuir al desarrollo nacional”
 Gnathostomiasis
Reino: Animal ❑ 1836, Richard Owen describió el género
Subreino: Gnathostoma
Metazoa
❑ Gnatostomiasis (gnathostomosis) es una
Phylum:
zoonosis.
Nemátoda
Clase: ❑ Causadapor diversas especies de nematodos
Phasmidia del género Gnathostoma.
Orden:
❑ larvas de tercer estadio avanzado (L3A)
Spirurida ocasionan en el humano el síndrome de larva
Familia: migratoria
Gnathostomatidae Parasitosis
Género: Gnathostoma humanas
En Asia:
G. spinigerum, G. hispidum, G. nipponicum, G. doloresi y G. malaysia

En América sólo G. binucleatum.

 AGENTE ETILÓGICO
Parásito adulto: estómago y
esófago de mamíferos

❖ Cilíndrico de 1.5 a 3.3 cm (macho) y 1.2 a 3.0 cm

(hembra).

❖ Extremo anterior: bulbo cefálico con 8 a 10 hileras

concéntricas de ganchos, en la parte central un par
de labios en una cavidad bucal alargada.

❖ Cuerpo presenta hileras de espinas cuticulares.

❖ Aparato reproductor:

✓ En la hembra un útero doble, comunicado con una

vagina verdadera en cuyo interior se encuentran
huevos, expulsados a través de la vulva.

✓ En el macho región caudal curvada hacia la parte

Los huevos fertilizados son
ventral y tiene dos espículas de diferente longitud ovalados, de color amarillo o
que facilitan el proceso de copulación. café claro, de 70 - 40 μm y con
pared gruesa que puede ser lisa
o con pequeñas excavaciones,
presenta una o dos cápsulas
polares, según la especie de
Gnathostoma; son eliminados
junto con la materia fecal de los
huéspedes definitivos
CICLODEVIDA
 patogenia Respuesta tumoral, induce la
síntesis de: IgG, en mas de
se desconoce la patogenicidad d elas larvas L3A: existen 40% de los casos. Presentando
una combinación de factores aumento sérico total y
• efecto mecánico
• Eliminación de sustancias toxicas y enzimas proteolíticas:
eosinofilia
Hialuronidasa (hemolítica)
• Reacción dirigida hacia el parásito

Manifestaciones clínicas
Síndrome de larva migratoria (nódulo y piel eritematosa
• Cutáneas
• oculares
• Neurológica
s
• viscerales
Manifestaciones cutáneas

Gnatostomosisocularcon
edemapalpebralmarcado
Es más común en ASIA / Oceanía, en particular Japón y
Tailandia
Desde 1970 más de 1.000 casos en América Latina,
especialmente en México, Ecuador y algunos casos en
Colombia
Se conoce la transmisión por comer platos con carne mal
cocida comunes en estas áreas (sushi o ceviche crudos).
Un aumento en viajes ha llevado a una mayor incidencia de
esta enfermedad por lo general rara.
Diagnóstico
 Prevención
Evitar el consumo de carne cruda o mal cocida
Tratamiento
 ANISAKIASIS
Reino:
HOSPEDADORES
Animal DEFINITIVOS
Subreino:
Metazoa Mamíferos marinos
Phylum: UBICACIÓN
Nemátoda PREFERENTE DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
Clase: Tracto digestivo: Japón, Países Bajos, España y
Phasmidia Estómago costa pacífica de EEUU.

Orden: HOSPEDADORES
Ascaridida INTERMEDIARIOS
Familia: Crustáceos
Anisakidae planctónicos
Género:
Anisakis
NOMBRE VULGAR:
Lombrices de peces
• “Gusanos redondos” ,18-36 mm de longitud y 0,24-
0,6mm de diámetro. Blanquecinos.
• Cutícula estriada transversalmente.
• Diente terebrante junto a la abertura del polo
excretor(parte anterior de la cabeza),labios con rebordes
de antígenos, ventrículos esofágicos, ausencia de ciego
intestinal, 3 glándulas anales cerca del recto y una
pequeña espina al final de la cola.
 PATOLOGÍA Y PATOGENIA
Consumo de larvas vivas en pescado crudo,
ahumado, salado, en vinagre, marinado o
poco cocinado, en el microondas o a la
plancha.
Las larvas afectan al tracto gastrointestinal.
Pueden enclavarse y producir inflamación o
en las casos más graves, llegar a perforar
estómago e intestino o migrar a otros
tejidos y órganos.

• Efecto destructivo mecánico por el diente de

penetración.
• Sustancias anticoagulantes
• Degradación tisular enzimática por proteasas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dolor abdominal, náuseas, vómitos y
diarreas, obstrucción intestinal e
incluso tumores abdominales.
Se han encontrado también
casos de afectación articular y
de otros órganos (pulmón,
hígado, páncreas y bazo).

ALERGIA POR ANISAKIS

❖ Urticaria (erupción cutánea) al
angioedema.
❖ Los cuadros más graves se asocian
a"shock anafiláctico que puede ir
acompañado no de los síntomas y
requiere de ir al centro hospitalario y
d ingreso y problemas
gastrointestinales
 Prueba cutánea en prick: Se realiza con extracto
comercial de Anisakis simples, practicándose una
lectura precoz (a los 15 minutos) y otra tardía (a
PR UE
B ASDECO
las 24 horas).NFI
R MA CIÓN
Determinación de anticuerpos específicos del tipo
IgE: Se realiza determinación de niveles en
sangre de IgE total e IgE específica a Anisakis.
Permite valorar el grado de sensibilización. Con
frecuencia, en los pacientes con historia de
reacción alérgica estos valores son muy
elevados. Disminuyen en el tiempo si se instaura
una dieta exenta de pescado y productos de la
pesca.

El diagnóstico puede realizarse mediante un examen

DIAGNÓSTICO gastroscópico durante el cual las larvas de 2 cm se
visualizan y se elimina , o por examen histopatológico
de tejido extirpado en la biopsia o durante la cirugía.

TRATAMIENTO El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica o

endoscópica .

Congelación debajo de 18° durante 24 a

PREVENCIÓN 48 horas.
CERCARIAS DE MUCHAS
ESPECIES DE
ESQUISTOSOMAS

• Schistosoma
spindale
MAMÍFEROS
• Schistosoma bovis CercariadeAustrobilharziavariglandis,quepuedecausar
dermatitiscercaria.Nótesedela"cola"bifurcada

• Trichobilharzia

AVES • Ornithobilharzia

"manchasoculares",cercadelextremoanterior
 CICLO DE VIDA
Los gusanos adultos se encuentran en los
vasos sanguíneos y los huevos son
eliminados en las heces.
1. Los huevos eclosionan en AGUA y liberan
un MIRACIDIOCILIADO que infecta a un
caracol (gasterópodos) .
2. El parásito se desarrolla en el
hospedador intermediario
3. CERCARIAS libres que se liberan en
condiciones adecuadas y PENETRAR EN
LA PIEL DE LAS AVES Y MIGRAN A LOS
VASOS SANGUÍNEOS para completar el
ciclo.
4. Los seres humanos son huéspedes
involuntarios e inadecuados; cercarias
pueden penetrar la piel pero no se
desarrollan más .
5. Un número de especies de trematodos con
dermatitis que producen cercarias se han
descrito tanto de agua dulce y agua
salada.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS • Hormigueo en la piel
• Ardor en la piel
• Picazón en la piel
• Pequeños granos rojizos
• Pequeñas ampollas
• Erupción cutánea
transitoria
• Erupción cutánea con
picazón
• Pequeñas pápulas rojizas

• Dermatitis cercaria se produce a NIVEL MUNDIAL con casos reportados de todos los
continentes
EXCEPTO LA ANTÁRTIDA.
EPIDEMIOLOGÍA

• En los Estados Unidos, los casos son frecuentes en la región de los Grandes Lagos.
• Estos parásitos tienen una amplia distribución geográfica, se han conocido casos
sospechosos en
Colombia y en otros países americanos.
• MÉTODO PREVENTIVO : MOLUSCOCIDAS (para atacar los caracoles que actúan como
huéspedes intermediarios)
• Las actividades recreativas como la natación, el buceo, la agricultura o la producción
de alimentos que requiere campos inundados, tales como el cultivo de arroz pone en
contacto a las personas con las cercarías
 DIAGNÓSTICO
El ANTECEDENTE de baño o
inmersión de parte del cuerpo en
lagos, playas o estanques de zonas
endémicas, es un dato epidemiológico
importante.

TRATAMIENTO

• Tópicos contra el prurito: cremas y

antihistamínicos
• CASOS MÁS GRAVES:
corticosteroides tópicos pueden
ayudar la respuesta inmune y
aliviar la erupción.
• Remedios caseros como
compresas frías y baños con
bicarbonato de sodio también son
recomendables.