Hombre, 57 años (Supervisor de operación de maquinarias) ● En las muñecas, le duele la zona dorsal

MC: Dolor en rodillas, codos, muñeca y dedos de las manos

● Después del infarto, ya no hace deporte
Antecedentes mórbidos ● Várices en piernas
● Diabetes mellitus tipo II, control con metformina
● Hipertensión, sin fármacos Digestión
● Tuvo un infarto en mayo 2019 (a 2 meses de haber sido ● Cuando comienza el dolor, deposiciones blandas, 3 veces al día
despedido de su trabajo), está con anticoagulantes ● Deposiciones más blandas en la mañana
● Apendicectomía ● Frutas y verduras, carbohidratos refinados, té, no frituras ni
● Colelitiasis (cálculos de la vesícula) alcohol ni café
● STENT por el infarto ● 1.5 - 2 L de agua

Antecedentes familiares Sueño

● Padre: falleció de tumor gástrico en 1966 ● Insomnio de conciliación y mantención, duerme 6 hrs
● Madre: hipertensión, diabetes, artritis, artrosis, falleció de infarto ● Sudor nocturno intermitente
en 1978 ● Se despierta de 2-3 AM y 6 AM
● Es el menor de 4 hermanos ● Cuando hay crisis dolorosas, casi no duerme

● Apenas comenzó el dolor fue a un médico general: Emociones: Dice estar relajado, ansiedad
○ Complemento C3: 329 (normal 176)
○ Complemento C4: 104 (normal 44.7) Órganos sensitivos
○ Factor reumatoideo: 20480 (normal <10) ● Siente una disminución de la visión por la edad
○ Creatinkinasa: 20 (normal >55) ● Hace 1 mes y medio, se le taparon los oídos. Ahora aún le queda
● Artritis reumatoide por confirmar uno tapado.
● Boca seca, lo asocia a la metformina
Descripción del dolor
● Dolor desde hace 1 mes Pulso:
● Dolor fijo y constante, EVA 7/10 ● Izquierda: débil en la profundidad, tenso
● Intenso, invalidante, tipo puntada ● Derecha: fuerte y tenso
● Manos inflamadas
● Dolor disminuye con el calor y auriculoterapia Lengua:
● Se agrava con el movimiento ● Roja oscura, bordes rojos, un borde más hinchado
● Dolor tipo urente a la palpación de pies ● Grieta de corazón, hundida en el primer ⅓
● Le duele la cara interna de rodillas y codos ● Saburra fina y amarilla, sublinguales estancadas
Ideas

● Insomnio + horario: Hígado

● Boca seca, sudor nocturno: def. Yin Puntos:
● Deposiciones blandas: Def de Yang/Qi de Bazo
● Cara interna de rodillas: Bazo, Hígado
● Cara interna de codos: Corazón
● Dolor se alivia con calor y se agrava con el movimiento:
Deficiencia
● Estancamiento de sangre:
○ dolor intenso tipo puntada
○ várices
○ lengua roja oscura, sublinguales estancadas
○ pulso tenso

Posibles hipótesis:
- Deficiencia de Qi de Bazo
- Calor por deficiencia de Yin de Hígado, Corazón, Riñón
- Estancamiento de Sangre en los canales de Hígado, Bazo y
Corazón, Sanjiao