ü 

Investigue, defina y explique cada una de las siguientes actividades que debe ejercer un
farmacéutico para mejorar la seguridad en la utilización de los medicamentos en un
hospital:
a) Conformar una estructura (Comité multidisciplinar)  para la coordinación de las
actividades de prevención de errores de medicación-EM (composición, funciones,
objetivos, indicadores de gestión)

COMPOSICIÓN:
Comité interdisciplinario (incluyendo clínicos y gestores)
Médico
Farmacéutico
Enfermera

FUNCIONES:

Selección y gestión
1.1. Establecer una Guía Farmacoterapéutica
1.2. Establecer un procedimiento para la provisión de medicamentos no incluidos en
la Guía Farmacoterapéutica

2. Prescripción

2.1. Evaluar la necesidad y seleccionar el medicamento correcto

2.2. Individualizar el régimen terapéutico
2.3. Establecer la respuesta terapéutica deseada

3. Validación

3.1. Revisar y validar la prescripción

4. Preparación y dispensación

4.1. Adquirir y almacenar los medicamentos

4.2. Procesar la prescripción
4.3. Elaborar/preparar los medicamentos
4.4. Dispensar los medicamentos con regularidad

5. Administración

5.1. Administrar el medicamento correcto al paciente correcto

5.2. Administrar la medicación en el momento indicado
5.3. Informar al paciente sobre la medicación
5.4. Involucrar al paciente en la administración

6. Seguimiento

6.1. Monitorizar y documentar la repuesta del paciente

6.2. Identificar y notificar las reacciones adversas y los errores de medicación
6.3. Reevaluar la selección del medicamento, dosis, frecuencia y duración del
tratamiento
 OBJETIVOS:
– Identificar los componentes del sistema proclives a errores (puntos de riesgo) que es
preciso mejorar.
– Implementar estrategias efectivas que permitan prevenir o reducir los errores.
– Comprobar el resultado de las estrategias de mejora que se incorporen.

INDICADORES DE GESTIÓN:

– Elaborar o revisar una normativa de prescripción de medicamentos y difundir la

misma a todos los facultativos, tras su aprobación por la Dirección Médica.
– Difundir dicha normativa en la incorporación anual de los MIR y FIR, como uno de
los temas a incluir en el plan de acogida por parte del Servicio de Farmacia.
– Elaborar recomendaciones específicas para cada uno de los grupos de profesionales
que intervienen en los procesos del sistema de utilización de medicamentos (Tabla 7).
– Facilitar periódicamente información sobre los EM a cada uno de los servicios
implicados.
– Realizar análisis conjuntos de los resultados entre farmacéuticos, enfermeras y
médicos.
b) Fomentar la creación de una cultura de seguridad

La mejor forma de enfrentar el reto y mejorar la seguridad del paciente es abordar los
análisis de posibles eventos adversos de manera metódica y sistemática,
socializándolos abiertamente dentro de la institución y haciendo el seguimiento al
cumplimiento de los planes de mejora establecidos por el análisis.

La creación de una cultura de seguridad es decisiva para progresar en la mejora de la

seguridad de los pacientes; esta se fortalece cuando se evidencia en las instituciones
el concepto de cultura justa, y no el concepto de buscar un culpable para el error, que
es lo que conlleva a no informarlos incidentes y, con mayor razón, eventos adversos.

c) Medir el funcionamiento del sistema de utilización de los medicamentos: (Para

prevenir los EM en el hospital es preciso conocer cómo funcionan los distintos
procesos que integran el sistema de utilización de los medica- mentos y establecer
una sistemática de evaluación y mejora)

(a) la formación adecuada en farmacología clínica y terapéutica en todos los niveles

para una mejor utilización de los medicamentos; y,
(b) el establecimiento del sistema de farmacovigilancia. Esta disciplina se ha
convertido en la responsable de las actividades relacionadas con la detección,
evaluación, conocimiento y prevención de reacciones adversas y otros posibles
problemas relacionados con los medicamentos, abarcando un espectro amplio de
estudio en el contexto real de utilización de los medicamentos, en donde se
encuentran también los errores de medicación, los eventos adversos surgidos como
consecuencia de errores de medicación, aun aquellos que no causan daño al paciente,
participando activamente en toma de decisiones internas en las instituciones para
prevenir perjuicios a los pacientes.
d)    Implementar medidas de prevención de errores de medicación
 Administrar el medicamento correcto
Administrar el medicamento al paciente indicado
Administrar la dosis correcta
Administrar el medicamento por la vía correcta
informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que recibe
Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.

ü  Posterior a la revisión del video

Uso Correcto de Medicamentos, enuncie 3 de los aspectos que considera más relevantes
debe cumplir dentro de su rol en el uso racional de los medicamentos.
 
Comunicación asertiva con el paciente para sabe si:
1.El paciente consume otro tipo de medicamentos
2.Enunciar las especificaciones del como, porque y para que consumirá el medicamento.
3.Consultar otro tipo de enfermedades con las que pueda interaccionar o contraindicar el
medicamento junto con el almacenamiento correcto en casa.

ü  Seleccione un medicamento y aplique las 5 C del uso responsable de medicamentos,

describiendo la información a suministrar a un usuario durante la dispensación de este:
Omeprazol de 20 mg, tableta dura.
Conoce para qué es el medicamento?
Señor usuario, este medicamento le ayudará a inhibir los ácidos del estomago y por lo
tanto le servirá en el tratamiento de la ulcera duodenal y gástrica, también para la
esofagitis por reflujo.
Cuando debe tomarlo?
Tomar después de las 2 comidas principales.
Cuanto tiene que tomar? (Dosis)
Debe consumir 1 tableta después de desayuno y otra después del almuerzo.
Como debe tomarlo?
Debe consumir las tabletas con bastante agua y nunca en ayunas.
Cuanto tiempo debe tomarlo?
Inicialmente realizará el tratamiento por 2 semanas.
 
 
ü  Como líder de un servicio farmacéutico, le ha sido asignada la tarea de diseñar y liderar
el Programa de Optimización de Antimicrobianos PROA. Dado lo anterior plantee los
objetivos, equipo de trabajo requerido y las fases a desplegar en la implementación de
este programa.
OBJETIVOS:
1) mejorar los resultados clínicos;
2) reducir los efectos adversos relacionados con la utilización de antibióticos, incluyendo la
resistencia, y
3) garantizar una terapia coste-efectiva
 EQUIPO DE TRABAJO:
Los criterios básicos para la composición de este equipo según estas recomendaciones
son los siguientes: a) debe ser multidisciplinario y un número de miembros reducido; b) el
núcleo imprescindible debe estar formado por un infectólogo o clínico experto en
enfermedades infecciosas, un farmacéutico clínico experto en antimicrobianos, y un
microbiólogo experto en resistencia en antimicrobianos, y c) además, cada centro
considerará añadir los profesionales de las disciplinas que estime necesarios,
considerando que el criterio de selección necesario debe ser el liderazgo profesional en el
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas.
FASES POR DESPLEGAR
1) emplear precozmente antibióticos de espectro suficiente, acorde a la sospecha clínica,
en los casos de infección grave;
2) optimizar y adecuar el espectro antibiótico una vez conocido el patrón de sensibilidad
del microorganismo causal de la infección;
3) ajustar la duración de los tratamientos antibióticos;
4) evitar el empleo de antibióticos de manera empírica indiscriminada cuando la clínica no
sugiere una infección bacteriana; y
5) evitar el empleo de la vía parenteral en antibióticos con buena biodisponibilidad
digestiva cuando la situación clínica lo permite, promocionando la terapia secuencial (paso
de la vía intravenosa a oral).
ü  Investigue acerca del tercer desafío mundial de la OMS para la seguridad del
paciente: Medicamentos sin daños, y  elabore un corto ensayo en el cual se mencionen
los objetivos, el marco estratégico y las soluciones propuestas.
 
Medicamentos sin daños es un gran reto enfrentado por la OMS, pero que sin duda sería una
buena solución a la irresponsabilidad que se viene mostrando por parte de los profesionales de
la salud, que muchas veces prescriben por rellenar una orden, por descarte, o por que no se
puede recetar otro medicamento según la eps, o centros de salud.

Es importante controlar las prescripciones medicas con falta de consultoría entre el profesional
y el paciente, y de esa forma causando o agravando enfermedades, que muchas veces salen
más costosas para los sistemas de salud.

La mejora en la comunicación en casos de traslados y la consecución hace que los tratamientos

sean específicos y que no se administre sin necesidad medicamentos con gran impacto para la
salud, que llegan a niveles de no retorno.