TEMA: FUNDAMENTOS GENRALES DE LA SULUD PUBLICA

LUGAR DE TRABAJO: P.S TARWUACHAPI MUNICIPIO SACACACA-POTOSI

MAESTRANTE: DR. FREDDY JOSE CRUZ GUTIERREZ CI:8552987

TAREA N° 1

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD (ASIS)

1.- INTRODUCCION
Análisis de Situación de Salud (ASIS) es el proceso analítico-sintético que permite
caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo
los daños o problemas de salud, así como sus determinantes, que facilitan la identificación
de necesidades y prioridades en salud, la identificación de intervenciones y programas
apropiados y la evaluación de su impacto.
El ASIS se transforma en una herramienta indispensable en el quehacer sanitario, ya que
para mejorar la salud de la población no sólo se requiere incrementar la producción de los
servicios de salud, sino que éstos estén dirigidos principalmente hacia los grupos más
vulnerables y con estrategias costo efectivas de acuerdo a los diferentes escenarios
epidemiológicos de presentación de los principales problemas de salud.
La información del ASIS permite contar con una visión global del proceso salud-
enfermedad a distintos niveles, orientar las acciones referidas a la promoción de la salud,
la prevención, control de las enfermedades y evaluar la efectividad de los programas y
servicios.

2.- DATOS GENERALES

En el Puesto de Salud sin Internación Tarwuachapi se ofertan servicios de primer nivel, en

el cual está enmarcado en la promoción de la salud física, mental y social, en la educación
en salud, en la prevención de las enfermedades y las consultas médicas ambulatorias.

2.1. Descripción de la Situación de la Salud Nacional y Departamental

2.1.1. Descripción de Salud en Bolivia

En Bolivia, persiste el modelo asistencial pese a que se han logrado históricos avances
plasmados en la constitución Política del Estado Plurinacional, como el derecho
fundamental a la salud, que está garantizado por la Constitución Política del Estado, para la
inclusión y el acceso a la salud universal gratuita y la existencia de un Sistema Único de
Salud (sus), con características de ser gratuito, equitativo, intercultural, intercultural,
participativo, con calidez y control social.

El actual sistema nacional de salud en Bolivia está estructurado para desarrollar un modelo
asistencial, es decir, que se ocupa de atender las enfermedades, los daños y para eso
despliega al personal de salud, la red de servicios de salud, medicamentos y recursos
financieros, todos ellos nunca suficientes y que no han logrado cambiar la situación de
salud.

Por esta razón es necesario crear un nuevo sistema nacional de salud que permita plasmar
1
en realidad el mandato constitucional en torno al derecho a la salud de los bolivianos para
el bien vivir.

2.1.2. Descripción de la Salud en el Departamento de Potosí

El departamento de Potosí, se encuentra ubicado al suroeste del país, en un territorio
principalmente altiplánico. Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) la
población ha alcanzado los 788406 habitantes. La pirámide poblacional muestra un patrón
expansivo (base ancha y cima estrecha), que refleja una alta natalidad y alta mortalidad, se
observa un importante estrechamiento de su base. La estructura poblacional en este
departamento muestra un predominio de población joven con una gran parte de los
habitantes con menos de 15 años (41%).
En el departamento, ocho de cada diez personas viven en condiciones de pobreza y la
disponibilidad de agua por cañería llega a cuatro de cada diez hogares, es decir 60 % de
los hogares no dispones de este servicio, pese a que en los últimos 10 años hubo un ligero
descenso. El analfabetismo en las mujeres se mantiene alto (40%), 4 de cada 10 mujeres
no saben leer ni escribir, lo que representa uno de los factores asociados a la mortalidad
materna e infantil.

Cada mujer en el departamento tiene como promedio 5.1 hijos durante su vida fértil, cifra
superior a la nacional (3.8 hijos por mujer).

En el departamento mueren 72 niños antes de cumplir el primer año de vida, por cada mil
niños nacidos vivos, cifra muy superior al promedio nacional (54 por mil), lo que representa
un importante problema de salud se mantiene estacionario por debajo del 40 % lo que
significa que más de 6 de cada 10 partos no llegan a ser atendidos en establecimientos de
salud, lo que conlleva a riesgos para la vida de las mujeres, niños/as.

Según datos del Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS), 2 de cada 5 niños/as
menores de 5 años tiene algún grado de desnutrición. A pesar de las intervenciones
realizadas por el Ministerio de Salud para controlar las enfermedades del Chagas, este
departamento se mantienen en riesgo, ya que el 3.5 % de las viviendas tiene presencia de
vinchucas, insecto transmisor de esta enfermedad sobre todo en los valles meso térmicos
como Toro Toro, San Pedro de Buena Vista, Acacio, Vitichi, Cotagaita.

El departamento de Potosí cuenta con 40 municipios, 11 redes de salud, 444

establecimientos de salud, 2 de tercer nivel, 8 de segundo nivel y 434 de primer nivel.

3. LUGAR DE TRABAJO Y SU ENTORNO

3.1.-Características Generales
A través de los relatos históricos de antepasados, la localidad de tarwuachapi, fue fundada
aproximadamente en el año 1942, los habitantes de esta localidad por mucho tiempo no
han sido atendidos en cuanto a educación y salud, sin embargo gracias a las distintas
movilizaciones de las diferentes autoridades en las décadas de los 80 se ha logrado crear
un Puesto de Salud el mismo tenia como responsable un auxiliar de enfermería, en el
año1990, por existir mucha demanda de pacientes se ha implementado un ítem de Medico
Mi Salud desde el año 2016.

3.2. Aspectos Geográficos y Topográficos

La localidad de Tarwuachapi se encuentra ubicada al sur a unos 40 Km, del Municipio de
Sacaca en la Provincia Alonso de Ibáñez, norte del departamento de Potosí, esta a una
altura de 3369 mt. sobre el nivel del mar. Tarwuahapi forma parte del sector, puesto que
cuenta con el transito tres veces por semana, ya sea los turneros que van hacia la ciudad
de Oruro para la tramitación de sus papeles..
En las comunidades se ha logrado el llenado de las carpetas familiares y las fichas
censales gracias a la coordinacion y participación activa de autoridades, pobladores y
familias de la localidad, que al momento conocen la nueva politica de Salud Comunitaria
Intercultural SAFCI, y saben que el trabajo realizado es parte de sus derechos, este
documento nos sirve para conocer mejor a nuestra comunidad, las determinantes de salud,
y si las comunidades sufren algun riesgo de desastres, para lo cual se deben buscar 2
posibles soluciones; así mismo, nos ayudará a asumir tareas conjuntas que contribuyan a
mejorar la salud, el desarrollo y bienestar de nuestra comunidad.
a) Hidrografía.- Presenta ríos y riachuelos como ser: El Río de Tarwuachapi
desenvoca desde el municipio de bolivar cochabamba.
b) Orografía.- Esta cubierto entre Cerros de perkota y cochipampa

3.2.1. Flora y fauna

CLIMA: La localidad de Tarwuachapi tiene un clima cálido pero varia según la temporada,
estas variaciones climaticas ocasionaron y ocasionan daños sociales, economicos y
ambientales causados por las alteraciones climaticas que afecta directamente a la
poblacion.
FLORA: Respecto a la vegetacion en general no es abundante y esta constituido
basicamente por especies nativas, las especies predominantes son: Eucaliptos, thola,
yareta, cactus, paja brava, ayrampu, chillka, molles, alamos, retamas, sunchu, llanka, burro
ichu, muña, tara tara y tambien existen plantas frutales como la tuna, durazno.
FAUNA: La fauna silvestre de Tarhuachapi es diversa y significativa la presencia de
conejos zorros, viscachas, y ratones. Muchas de estas especies por la falta de alimentos
atacan los cultivos , convirtiendose en plagas con impactos en la produccion pecuaria. Las
especies como el zorro, el buitre, son depredadores del ganado y de animales de corral. La
caza de las especies silvestres sirve para el aprovechamiento de su carne como alimento.
Existen animales ovinos, vacunos, porcinos, caprinos, aves de corral. El ganado vacuno
ayuda en las labores de cultivo

3.2.2. Servicios Básicos

a) Vivienda
1.- Material de construcción de la vivienda.- Las familias de la localidad de Tarwuachapi
cuenta con infraestructura adecuada puesto que un 68% de la población cuenta con sus
viviendas construidas de adobe con reboque y estuqueada, 24% adobe sin roboque y 8%
de las familias ya usan ladrillos para la construcción de sus viviendas

MATERIA DE CONSTRUCCIÓN
Ladrillo con
reboque Adobe con reboque
8%
Adobe sin reboque
Adobe sin Adobe con
reboque reboque Ladrillo con
24% 68% reboque

2.- Tipo de techo de la vivienda.- En cuanto a los techos de las viviendas de la localidad
de Tarhuachapi podemos decir que un 46% de las familias cuentan con techo de calamina
pero sin cielo raso y 54% cuentan con techo de calamina con cielo raso; este indicador
demuestra las condiciones de vida que tiene cada familia de este sector. También vale
mencionar que hay algunas habitaciones que tiene techo de paja pero no son de uso
personal.

TIPO DE TECHO

Calamina Calamina Calamina sin cielo raso

con cielo sin cielo
raso raso Calamina con cielo raso
54% 46%

3.- Tenencia de la vivienda.- Las familias de la localidad de Tarhuachapi al igual que en la

mayoria de las comunidades tienen tenencia propia en cuanto a sus viviendas se refiere, ya
que este indicador alcanza al 100% del total de las familias, esto puesto que la vivienda es
heredada por los progenitores de la pareja o construida por el jefe de familia al contraer
matrimonio. 3
CuidadorTENENCIA DE LA VIVIENDA
no
remunerad Alquilada Propia
o 0% Cedida
0% 0%
Alquilada

Cedida
Propia
100% Cuidador no
remunerado

b) Agua y sistemas de abastecimiento.

Sobre el abastecimiento de agua es una de las más afortunadas del sector puesto que un
85% se provee del líquido elemento a través de instalación directa y un 25% se provee de
agua gracias a la pileta pública ubicada en la Zona central de la comunidad.

ABASTECIMIENTO DE AGUA
Pileta
pública
23%

Agua por cañeria

Pileta pública
Agua por
cañeria
77%

c) Energía Eléctrica.
También cuenta con alumbrado público e instalación eléctrica a nivel domiciliario.

d) Eliminación de excretas.
Sobre este indicador aun no se a avanzado nada en lo que es el área rural, puesto al no
contar con sistema de alcantarillado, se sigue usando el aire libre para la eliminación de
excretas, la misma llega a un 100%, pese a la presencia de letrinas construidas por la
Honorable Alcaldia Municipal de Sacaca en algunas comunidades.

3.2.3. Transporte Vías camineras y medios de Comunicación.

Transporte. -
La comunidad se comunica a través de las vías de acceso terrestre cuenta con medio de
transporte turnero tres veces por semana a la ciudad de Oruro.

Medios de Comunicación. -
Dentro de los medios de comunicación la población se comunica por vía telefonía móvil.

3.2.4. Aspectos Económicos.

La Localidad de Tarhuachapi cuenta con la producción de Tuna y Durazno en grandes
cantidades, también diferentes tubérculos como es la papa, pero en muy pocas cantidades
puesto que la comunidad es cálida como ya se mencionó anteriormente. Entre otros
productos tenemos: trigo, maiz, cebada, haba, arveja.
Entre los principales animales con los que cuenta cada familia es el ganado vacuno, mismo
que ayuda en la siembra y cosecha de los productos, más propiamente en el arado de la
tierra, el promedio familiar de esta especie alcanza a tres bueyes y tres burros, también el
ganado ovino y caprino tienen un rol primordial en lo que se refiere a su economía, puesto
que se usa para el consumo o comercialización.

3.2.5. Tipos de Organización.

En cuanto a la organización social en la Localidad de Tarhuachapi se cuenta con un
Sindicato y una directiva de junta de vecinos; aunque vale mencionar que la máxima
autoridad es el corregidor .
Respectivamente con Segunda Mayor es el dirigente de la comunidad. 4

3.2.6. Idioma.
El idioma es muy importante para el relacionamiento del personal de salud para la
comunidad, en muchos casos suele ser una barrera de tal forma que no pueda existir una
buena comunicación en tal razon, se debe hablar en el idioma que el usuario pueda
entender. Los habitantes en la mayor parte son hablan el idioma Aymara y la otra parte
también hablan el idioma Quechua y Castellano, por este aspecto no se tuvo
inconvenientes en el relacionamiento con los usuarios, al contrario se tuvo una buena
relacion con la comunidad, siendo este aspecto una fortaleza del Puesto de salud en la
atencion a los usuarios en todos los programas del Ministerio de Salud.
3.2.7. Cultura.
Uno de los eventos culturalmente más relevantes es la fiesta del 02 de agosto en honor al
dia del campeino Boliviano, donde existe bastante afluencia de la gente de las diferentes
comunidades, para la fecha se encuentran como pasantes, donde participan todas las
familias de las comunidades.

3.5. Estructura del Sistema de Salud Municipal

El sistema de salud de la Red Municipal Sacaca, comprende al centro de Salud con
Internacion San Luis de Sacaca, al Centro de Salud Sakani, Centro de Salud Colloma,
Puesto de Salud Jankarachi, Puesto de Salud Tarwuachapi, Puesto de Salud Iturata,
Puesto de Salud Mallkocota, Centro de Salud Mallkuchapi, Centro de Salud Sillu Sillu,
Centro de Salud Layu Pampa, Puesto de Salud Jayu Jayu, Puesto de Salud Virtoma.

En estos puestos sanitarios de primer nivel se cubren los servicios basicos, brindando la
atención un medico y un auxiliar de enfermeria que no tiene la posibilidad de ofrecer un
servicio mas especializado.

Sin embargo, el personal realiza visitas domiciliarias y realiza campañas de salud

relacionadas a la vacunación y educación sobre los programas prioritarios del ministerio de
salud como por ejemplo LEY 1152, AIEPI-NUT,TB,etc.

3.6. Distribución de Grupos Etéreos

Se tiene la siguiente informacion Basica elaborada por el Puesto de salud de Tarhuachapi
2021 Fuente SNIS.

Grupo Etareo Cantidad

Población total 1.200 habitantes SNIS
POB 6 – 11 MESES 14
Niños menores de 1 año 29
1 año 28
2 años 29
3 años 28
4 años 28
Menores de 2 años 56
1-4 años 85
2-4 años 85
Menores de 5 años 141
5-9 años 142
10-14 años 128
15-49 años M.E.F 263
60 años y mas 144

3.7. Causas de Morbilidad y Mortalidad en menores de 5 años y mayores de 5 años

en el Distrito de Tarhuachapi
Mortalidad en Menores de 5 años.- el estado de salud en el centro de salud sin Internacion
Tarwuachapi en lo que concierne a mortalidad en menores de 5 años, para la gestion 2020
se tuvo un niño fallecido de la edad de 3 meses a menor de 5 años de causa 5
brocoaspiracion de leche materna.

Mortalidad en Mayores de 5 años.- Para la gestion 2020 de enero a diciembre se tuvo

como defunciones 3 personas originarias del sector, siendo en su mayoria de los casos
mayores de 60 años en su mayoria por causas naturales a la senectud.

Morbilidad en Menores de 5 años.-En relación con el perfil de morbilidad del menor de 5

años en el Puesto de salud Tarwuachapi no a variado sustancialmente en este tiempo las
principales causas de enfermedad en este grupo siguen siendo las diarreas, las infecciones
respiratorias agudas las mas comunes.