Generalidades del Sistema

hematopoyético
Yaira Yobana Gil Marín
Enfermera esp Oncología
Coordinadora Oncología
Fundación Valle del Lili
 Hematopoyesis
Hemato: Sangre

Poyesis: Formación

Es el proceso biológico que da lugar no a la formación de la

sangres si no las células sanguíneas

Es producido desde el embarazo

• Saco vitelino 1er trimestre del embarazo
• Se movilizan y pasan al hígado 2do trimestre
• Posteriormente se movilizan hacia la medula ósea, se quedan aquí desde el
nacimiento hasta la muerte
Sangre

Liquido intra vascular :8-10% del peso del

cuerpo. Volumen cambia según estados

Funciones:
• Trasporte: oxigeno, hormonas, células, Albumina
• Homeostasis
• Mantener el PH
• Regular temperatura del cuerpo
• Proteger infecciones- Inmunoglobulinas
• Coagulación- Factores
Células rojas
Son las mas numerosas
(99%), sin núcleo, no se
dividen.
Rojos: pigmento
• Hem + Globina

Trasportan oxigeno, CO2

Separan del plasma por

centrifugación o
sedimentación
Células Blancas

Protegen
contara Se separan por
Un núcleo
enfermedades aféresis
. Fagocitosis
Plaquetas

Reparar
vasos
sanguíneos,
Pequeñas
adhesión y
activación de
f. coagulación
Plasma fresco congelado
Sangre completa
separada de los
componentes
celulares y
congelada

Anticoagulantes
, proteína S y C,
electrolitos,
albumina, Factores de la
inmunoglobulin coagulación
as, y proteínas
del
complemento
Crio precipitado

• Remanente soluble del PFC

• Contiene factor VIII:C y
fibrinógeno
HEMATOPOYESIS

Cytometry Part B (Clinical Cytometry) 76B:27–36 (2009)

Nat Rev Cancer. Author manuscript; available in PMC 2010 Nov 4.
CLINICA
CONTROL DE
HEMOGRAMA
SXS DE LA •Anemia: Sd anémico.
DEFINIR
•Neutropenia: Infecciones orofaringe, pulmones, piel,
INSUFICIENCIA perirectales, Fiebre (30-50%)
•Trombocitopenia
MEDULAR REQUERIMIENTOS
TRANSFUSIONALES

SXS •Astenia, dolor huesos largos

INESPECÍFICOS

•SNC: Infiltración meningea (5-7%): Vómitos, Cefalea,

SXS de la Somnolencia. Otros: Afectación pares (rara), Leucostasis:
Cefalea, Confusión: PL
infiltración •Esplenomegalia moderada(50%)
•Adenopatias ocasionales
extramedular •Piel: Infiltración (10%, M4-5)

Critical Reviews in Oncology/Hematology 110 (2017) 20–34

DIAGNOSTICO
ALTERACIONES ANEMIA –
CLÍNICA DEL HEMOGRAMA TROMBOCITOPENIA-
CELULAS INMADURAS
SUGESTIVAS HIPERLEUCOCITOSIS

EN QUE TUBO
SE ENVIA?

PARA QUE
SIRVE ESO?

QUE
RECOMENDACION ENVIAR RAPIDO
ES ESPECIALES MUESTRA COAGULADA …
DEBO TENER? ESPECIMEN HEMOLIZADO

Blood. 2016;127(20):2391-2405
Critical Reviews in Oncology/Hematology 110 (2017) 20–34
 PARA QUE SIRVE CADA PRUEBA..?
ALTERACIONES
TUBO LILA (EDTA)
MORFOLOGICAS E
EXTENDIDO DE SANGRE MUESTRA DE
INDENTIFICAR FORMAS
PERIFERICA
INMADURAS EN SANGRE
SANGRE PERIFERICA
PERIFERICA

TUBO LILA (EDTA)

BIOPSIA DE MEDULA MUESTRA DE
MEDULA OSEA
PARA QUE SIRVE CADA MUCHAS MUTACIONES
PRUEBA..? PEOR PRONOSTICO
TUBO VERDE
IDENTIFICAR
(HepatinaMUTACIONES
sodica)
CARIOTIPO GENETICAS Y ESTRATIFICAR
MUESTRA
RIESGO DE
ALGUNAS MUTACIONES DE
MEDULA OSEA BUEN PRONOSTICO Y
OTRAS DE MAL
TUBO LILA (EDTA) PRONOSTICO
PCR / FISH MUESTRA DE
SANGRE PERIFERICA
Blood. 2016;127(20):2391-2405
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 MEDULA OSEA
• Morfología del aspirado medular (
MIELOGRAMA)
• Citometría de Flujo
• Citogenética- Biología molecular
• Histopatología

Recuento de blastos necesario para cualificar

como LEUCEMIA>20% (SP o MO)
RECUENTO DE
BLASTOS
Método de recuento validado: Citología medular
Alternativamente: Histopatología

Asignación de linaje y Encuadre dentro de alguna de las

entidades definidas por la OMS 2016

Hallazgo de características que permitan la detección de niveles

mínimos de enfermedad en el seguimiento y evaluación de
tratamientos (EMR)
Blood. 2016;127(20):2391-2405
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 MEDULA OSEA
• Morfología del aspirado medular (
MIELOGRAMA)
• Citometría de Flujo
• Citogenética- Biología molecular
• Histopatología

Recuento de blastos necesario para cualificar

como LEUCEMIA>20% (SP o MO)
RECUENTO DE
BLASTOS
Método de recuento validado: Citología medular
Alternativamente: Histopatología

Asignación de linaje y Encuadre dentro de alguna de las

entidades definidas por la OMS 2016

Hallazgo de características que permitan la detección de niveles

mínimos de enfermedad en el seguimiento y evaluación de
tratamientos (EMR)
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ANALISIS DEL HEMOGRAMA