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Seminoma
La tasa de curación va desde un 95 a 99% pero existen literaturas que indican una tasa
de curación aún mayor desde 98 a 99%, sobre todo en aquellos pacientes que tienen
un seguimiento estricto sin descontinuar el tratamiento.
No Seminoma
Estadío clínico I: Se les da adyuvancia con BEP y se hace un control a los 5 años ( se
reportan menos relapsos o recurrencias).
Estadío clínico II: Con compromiso ganglionar se le hace una resección retroperitoneal.
Cuando hay recurrencia se trata a los pacientes como si fuera un caso metastásico y en
estos casos el tratamiento es con BEP, en caso de ya haber recibido BEP no se puede
usar la bleomicina ya que tiene una dosis tóxica limitante y no se puede dar más de
500 unidades porque hay riesgo de toxicidad pulmonar importante.
En una tabla mostrada durante la presentación se observa que los regímenes usados
en los pacientes donde se incluyó el uso de platino mostraron una sobrevida mayor
por ende el platino es un pilar importante para el tratamiento de cáncer de testículo.
En caso de tratarse de un cáncer de testículo resistente a platino será un mal
pronóstico por las limitadas alternativas de los tratamientos.
No solo nos debemos enfocar en la eficacia sino también en la seguridad del paciente
por los efectos tóxicos que pueden haber tras el uso de los componentes como la
bleomicina que puede provocar una toxicidad pulmonar o el etopósido que puede
conducir a una leucemia secundaria.