EDEMA AGUDO DE PULMÓN Y

ERITROCITOSIS PATOLÓGICA DE ALTURA.

DR. LORENZO CALLISAYA A .
CIRUGÍA GENERAL Y LAPAROSCÓPICA
DOCENTE : FISIOPATOLOGÍA Y CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR
 ACLIMATACIÓN

Cambios compensatorios en un organismo bajo múltiples factores naturales del ambiente, sea
estacional o geográfico, hipobárica .También llamada “adaptación fenotípica”.
 ADAPTACIÓN
Cualquier característica del desarrollo, comportamiento, morfología o fisiología que surge en un
ambiente determinado como resultado de la selección natural, y que mejora su oportunidad para
sobrevivir y dejar descendencia fértil. También llamada “adaptación genotípica”.
2600 MT. SNM
3650 MT

4000 MT
6088 MT
PAS: INCREMENTA 14 mmHg
PAD: INCREMENTA 10 mmHg
De 2500 a 3400 mt

Antihipertensivos : ARAII,
disminuyen su acción a
partir de 3400 mt, y no tienen
ninguna acción a partir de
5400 mt.
 EDEMA AGUDO DE PULMÓN DE
ALTURA

El edema pulmonar de
altura ocurre en
pacientes nativos de
altura que estuvieron
por algunos días en
ciudades a nivel del mar y
regresan a altitudes
mayores de 2,500 msnm,
secundario a la falta de
adaptación pulmonar que
conduce a hipoxia
importante.
4150 Metros
snm

976 metros
snm
 FISIOPATOLOGÍA DEL EDEMA AGUDO DE PULMÓN DE ALTURA

Hipoxemia vasoconstricción del Edema intersticial y

capilar pulmonar alveolar

Hipertensión
pulmonar, con
1. Disnea PAP > 25 mmHg
2. Estertores.
3. Hipoxemia
4. Cor
Pulmonar

Insuficiencia
ventricular
derecha
Región autónoma
del Tíbet : 4900
msnm
 Familia de HIF
✹ HIF1 alfa distribución tisular difusa (826 aa)
✹ HIF2 alfa (HLF; HRF; endotelial Pas Protein) (870 aa)
Endotelio, pulmón y cuerpo carotídeo (667 aa)
✹ HIF3 alfa. Sistema nervioso y tejidos periféricos (667 aa)

Ke Q, Costa M.Mol Pharmacol 70: 1469.2006

FISIOPATOLOGÍA

1.Hipoventilación crónica
2. Pérdida de sensibilidad de
centro respiratorio y
quimiorreceptores a la hipoxia e
hipercapnia
 1. Eritropoyetina normal
2. JAK2 no mutado
EPA 3. Disminución de
apoptosis de CFE
Hipersensibilidad a
eritrocitosis
la eritropoyetina

HIPERTENSIÓN vasoconstricción
ARTERIAL

Hipoxia
 1. SANGRÍA O
FLEBOTOMÍA
HAS 13% 2. Medroxiprogesterona
3. Enalapril
4. ATORVASTATINA

EPA

NO TVP
GRACIAS…!!!