CÁNCER DE CUELLO

UTERINO
Yesenia Palomino Escalante
El científico alemán Harald zur
Hausen realizó un gran avance
en la investigación del cáncer
cervical, ya que descubrió el
papel importante que posee
el virus del papiloma
humano (VPH) en su formación,
razón por la cual obtuvo
el Premio Nobel de Medicina en
2008.
El cáncer cervical uterino es el segundo tipo de
cáncer más común en las mujeres. La edad
media de aparición es a los 45 años.

Es el más frecuente en países en vías de

desarrollo, diagnosticándose más de
400.000 casos nuevos cada año

El cáncer cervical es un problema de salud

pública
 El cáncer de cuello uterino es causado un virus
llamado virus del papiloma humano (VPH). El virus
se contagia por contacto sexual. El cuerpo de la
mayoría de las mujeres es capaz de combatir la
infección de VPH. Pero algunas veces, el virus
conduce a un cáncer

Es un tipo de cáncer que se desarrolla a

partir de células anormales de la superficie
del cuello del útero. Recibe el nombre de
carcinoma del cérvix, el cáncer esta
precedido de una displasia. Una vez aparece
el cáncer puede evolucionar en cuatro
etapas que se define por grado de extensión.
Etapas del
cuello
uterino
 Etapa 0:

las células cancerosas sólo se

encuentran en las células de la
superficie del cuello uterino (la
capa de las células que reviste el
cuello uterino) sin crecer hacia
(invadir) los tejidos más
profundos del cuello uterino.
Esta etapa también se llama
carcinoma in situ (CIS), y es
parte de neoplasia intraepitelial
cervical en grado 3 (CIN3). La
etapa 0 no está incluida en el
sistema de FIGO.
Etapa I:

en esta etapa el cáncer

creció hacia (invadió) el
cuello uterino, pero no
fuera del útero. El
cáncer no se ha
propagado a los ganglios
linfáticos cercanos ni a
sitios distantes .
Etapa II:

en esta etapa, el cáncer

ha crecido más allá del
cuello uterino y el útero,
pero no se ha
propagado a las paredes
de la pelvis o a la parte
inferior de la vagina.
Etapa III:

el cáncer se ha propagado
a la parte inferior de la
vagina o a las paredes
pélvicas. El cáncer puede
estar bloqueando los
uréteres (conductos que
transportan la orina de los
riñones a la vejiga). El
cáncer no se propagó a los
ganglios linfáticos cercanos
ni a sitios distantes .
 Tener relaciones sexuales a temprana
edad.

 Tener múltiples compañeros sexuales.

 Estrato económico bajo que no les

permite a las mujeres costear las
citologías vaginales regulares.

 Parejas sexuales que tengan múltiples

compañeros sexuales o que participen en
actividades sexuales de alto riesgo.

 Sistema inmunitario debilitado.

 Sangrado vaginal anormal entre
periodos, después de la relación
sexual o
después de la menopausia.

Flujo vaginal que no cesa, que puede

ser pálido, acuoso, rosado, marrón, con
Tenemos : sangre o de olor fétido.

Periodos menstruales que se vuelven más

abundantes y que duran más de lo
normal.

• Inapetencia.
• Pérdida de peso.
• Dolor en la pelvis, en las piernas, o en la
espalda.
• Fatiga.
DIAGNOSTICO PRECOZ

Las revisiones ginecológicas con citología vaginal son

el mejor método de detección precoz del cáncer de
cuello de útero.

La citología se emplea para detectar células

anormales ya existentes en el cuello del útero.

Cuanto antes se detecten estas células, antes se

podrá empezar a controlar su desarrollo y menos
probabilidades habrá de desarrollar un cáncer.
DIAGNOSTICO
PRECOZ
Se recomienda efectuar la citología de
Papanicolaou en las mujeres de 25-65 años

. Al principio, 2 citologías con una periodicidad

anual y después cada 3-5 años.

A las mujeres mayores de 65 años sin citologías en

los últimos 5 años se les ofrecerán 2 citologías con
periodicidad anual y, si son normales, no se
propondrán más intervenciones.

No se ofrecerá cribado en las mujeres que no han

tenido relaciones sexuales, ni a las mujeres con
histerectomía tota
Conización:
procedimiento para extraer
una porción de tejido en forma
de cono del cuello y el
canal uterino. Un patólogo
examina el tejido bajo un
microscopio para verificar si
hay células cancerosas. La
conización también se puede
usar para diagnosticar o tratar
una afección cervical. Este
procedimiento también se
llama biopsia de cono.
 1 cirugía para extirpar el útero,
incluso el cuello del útero.
Histerectomía Cuando el útero y el cuello del
total útero se extraen a través de
la vagina, la operación se llama
histerectomía vaginal.

2 Cuando el útero y el
3 Cuando el útero y el cuello del útero se
cuello del útero se extraen mediante
extraen a través de una una incisión (corte)
pequeña incisión grande en el
(corte) en el abdomen abdomen, la
utilizando un operación se llama
laparoscopio, la histerectomía abdomi
operación se llama nal total
histerectomía laparoscó
pica total.
 Histerectomía radical:
cirugía para extirpar el útero, el
cuello uterino, parte de la vagina y
un área amplia de ligamentos y
tejidos que rodean estos órganos.
También se pueden extirpar los
ovarios, las trompas de Falopio o
los ganglios linfáticos cercanos

Histerectomía radical modificada:

cirugía para extirpar el útero, el cuello uterino, la parte
superior de la vagina, y los ligamentos y tejidos que
rodean estrechamente estos órganos. También se
pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos. En este
tipo de cirugía no se extirpan tantos tejidos u órganos
como en una histerectomía radical
 • cirugía para extirpar ambos ovarios y ambas trompas de
Salpingooforectomía Falopio.
bilateral:

• cirugía para extirpar la parte inferior del colon, el recto y

la vejiga. En las mujeres también se pueden extirpar el cuello
Excentración
uterino, la vagina, los ovarios y los ganglios linfáticos cercanos.
pélvica:

• tratamiento para el que se usa un instrumento para congelar y

destruir tejido anormal, como un carcinoma in situ. Este tipo de
Criocirugía tratamiento también se llama crioterapia.
 Vacuna contra el virus del papiloma humano

 Realización de la prueba de Papanicolaou de forma

regular.

 Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales

sin utilizar preservativo.

 No fumar.

 No beber.

 Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse

un Papanicolaou cada 6 meses.

 Si tiene más de un compañero sexual, insista en que

usen preservativos para prevenir el contagio de una
enfermedad de transmisión sexual.
La vacuna contra el VPH (virus del
papiloma humano) es una vacuna contra
ciertas variedades de enfermedades de
transmisión sexual del VPH, asociado con
el desarrollo del cáncer cervical (o cáncer
del cuello del útero) y las verrugas
genitales.

En mercado hay actualmente dos

vacunas contra el
VPH: Gardasil y Cervarix. La
efectividad real de las vacunas para
reducir las tasas de incidencia y
mortalidad por cáncer de cuello
uterino es aún desconocida.
1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Examen pélvico
 Uso de métodos anticonceptivos
 Brindar apoyo psicológico a la paciente en la
familia
 Las enfermeras debe estar bien informadas
sobre el tema.
 La historia natural del carcinoma cervical
uterina para la cuidado y la necesidades del
paciente
 Informar sobre los signos de alarmen ay su
cuidado, ayudarle a caminar y en sus
necesidades fisiológicos, valorar el patrón de
alineación valorar cambios del patrón el
dolor.