- Obtener las muestras para el análisis de laboratorio del equilibrio ácido-base (niveles de ABG,

orina y suero), según corresponda

- Observar los niveles de ABG por si aumenta el nivel de pH - Mantener vía i.v. permeable, según
proceda

- Controlar las ingestas o eliminaciones

- Controlar los factores condicionantes del aporte de oxígeno tisular (niveles de PaO2, Sa02 y
hemoglobina, y gasto cardíaco), según disponibilidad

- Evitar la administración de sustancias alcalinas (bicarbonato de sodio i.v. y antiácidos por vía oral
o nasogástrica), si procede

- Observar si hay desequilibrios de electrólitos asociados a la alcalosis metabólica (hipocaliemia,

hipercalcemia e hipocloremia), si procede

- Observar si hay exceso de bicarbonato asociado (hiperaldosteronismo, exceso de

glucocorticoides y abuso de regaliz), si procede

- Observar si hay pérdida renal de ácido (terapia diurética), si está indicado

- Observar si hay pérdida gastrointestinal de ácido (vómitos, aspiración nasogástrica y diarrea con
alto contenido de cloruro), según el caso

- Administrar ácido diluido (hidrocloruro isotónico) o monohidrocloruro de arginina, si procede

-Administrar antagonistas de receptor H2 (ranitidina y cimetidina) para bloquear la secreción

hipoclorhídrica del estómago, si procede

- Administrar anhidrasa carbónica-diuréticos inhibidores (acetazolamida y metazolamida) para

aumentar la eliminación de bicarbonato, si procede

- Administrar cloruro para reemplazar la deficiencia de aniones (cloruro amónico o hidrocloruro

de arginina, solución salina normal), si procede

- Administrar cloruro potásico i.v. prescrito hasta que la hipocaliemia subyacente sea corregida -
Administrar diuréticos con potasio (espironolactona y triamtireno), si es el caso

- Administrar antieméticos para reducir la pérdida de HCI en la emesis, sí procede

- Reemplazar el déficit de líquido extracelular con solución salina i.v., si procede

- Irrigación nasogástrica con solución salina isotónica para evitar la pérdida de electrólitos por la
irrigación, si procede

- Observar al paciente en tratamiento con digitalina por si hay toxicidad derivada de la

hipocaliemia asociada a la alcalosis metabólica, si procede

- Observar si hay manifestaciones neurológicas y/o neuromusculares de alcalosis metabólica

(ataques, confusión, estupor, coma, tetania y reflejos hiperactivos)

- Ayudar en las actividades de la vida diaria, si procede

- Observar si hay manifestaciones pulmonares de alcalosis metabólica (broncoespasmo e
hipoventilación)

- Observar si hay manifestaciones cardíacas de alcalosis metabólica (arritmias, disminución de la

contractilidad y disminución del gasto cardíaco)

- Observar si hay manifestaciones gastrointestinales de alcalosis metabólica (náuseas, vómitos y

diarrea) - Instruir al paciente y/o a la familia sobre las acciones puestas en práctica para tratar la
alcalosis metabólica