Está en la página 1de 11

PRÁCTICAS CLÍNICAS SEGURAS

EN UNIDADES DE CRÍTICOS.

YURLY ESTEFANY OROZCO SEPULVEDA- 1800897


GISEL MELISSA SANDOVAL ELIZALDE- 1800862
YESICA LISETH BAYONA GONZALEZ- 1800945
BREITHY DEL PIERO CALVO CASTELLANOS- 1800884

DOCENTE
GLORIA BAUTISTA
MAPA CONCEPTUAL
PALABRAS CLAVES
Practicas seguras: Son una serie de recomendaciones de buena práctica clínica en
distintos ámbitos de la atención sanitaria, encaminadas a prevenir y evitar eventos adversos,
mejorando la calidad asistencial.

Seguridad del paciente: Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos


y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de
mitigar sus consecuencias.

Asistencia sanitaria: Según la (OMS) la asistencia sanitaria engloba todos los bienes y
servicios diseñados para promover la salud de las personas, incluyendo intervenciones
preventivas, curativas y rehabilitadoras, tanto dirigidas individualmente a personas, como a
conjuntos de personas e, incluso, a la generalidad de la población de un país.

Protocolo de la atención médica: es un documento que describe en resumen el conjunto


de procedimientos técnico-médicos necesarios para la atención de una situación específica
de salud
PALABRAS CLAVES

UCI: La unidad de cuidados intensivos es un servicio sumamente especializado ya que los pacientes
que allí se atienden padecen enfermedades graves que deben atenderse con capacidad y prontitud, así
como con todo lo necesario para atender toda clase de padecimientos.
Evento adverso: Es el resultado de una atención en salud que de manera no intencional produjo daño.
Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles
Bundle: Puede definirse como un pequeño conjunto estructurado de intervenciones basadas en la
evidencia, que cuando se aplican conjuntamente y de forma continua dan lugar a mejoras significativas
de resultados en relación a cuando se aplican de forma individual
Servicios sanitarios:  Son “las organizaciones que prestan servicios sanitarios (hospitales, centros de
salud, funcionarios profesionales y servicios de salud pública) así como otras redes, sectores,
instituciones, ministerios y organizaciones que tiene una influencia definida en el objetivo último del
sistema – la salud
DESARROLLO DEL TEMA

Paciente mujer de 18 años que hace su ingreso a la Emergencia con diagnóstico de


aborto séptico, sepsis severa y anemia. Al examen físico con respiración acidótica,
presión arterial 130/80 mmHg, pulso 120, respiraciones 30. En tórax se evidenció
politiraje, no estertores a la auscultación; en sistema cardiovascular sólo se halló
taquicardia, en abdomen se halló dolor y resistencia a la palpación en hemiabdomen
inferior. Se procede a colocar un catéter central (Vigo#14) a través de la vena subclavia
derecha, utilizando la Técnica de Seldinger , se constató retorno venoso, y se toma una
radiografía de tórax donde se observó la ubicación correcta de la punta del catéter en
vena cava. La paciente ingresa a Sala de Operaciones donde se realiza histerectomía
abdominal total y salpingooferectomía bilateral, haciendo su ingreso en el
postoperatorio inmediato a la Unidad de Cuidados Intensivos.
En la evolución cursa con Insuficiencia renal aguda oligoanúrica hipercatabólica, acidosis
metabólica severa (pH=6.99, HCO3 5 mEq/L), hiperkalemia (K= 6.1 mEq) e hipotensión
arterial; ésta última se controló con el uso de inotrópicos. Luego se programa hemodiálisis
de urgencia, motivo por el cual previamente se cambia el catéter central por un catéter
para hemodiálisis de doble lumen utilizando una guía metálica, comprobándose retorno
venoso.

La paciente es conducida a la Unidad de Hemodiálisis, luego de tres horas, durante la sesión


de Hemodiálisis el paciente se queja de malestar general, presentando súbitamente
hipotensión y paro cardiorespiratorio; el paciente recibe maniobras de reanimación
cardiopulmonar (RCP), falleciendo luego de una hora.

Los hallazgos en la necropsia fueron los siguientes: a) Fractura cerrada de arcos costales
anteriores 3er, 4to y 5to; b) hematoma de hilio pulmonar izquierdo, c) hemotórax
izquierdo de 100cc aproximadamente, d) hidrohemopericardio de 500cc
aproximadamente, e) perforación de 0.5 x 0.4cm en la aurícula derecha a 0.5 cm por
encima de la válvula tricúspide, con hematoma circundante y localización de la punta del
catéter. f) hematoma de 0.1 x 0.9cm en la intima de la vena cava superior a 0.5 cm de su
desembocadura en la aurícula derecha, g) congestión pulmonar y líquido espumoso en
tráquea compatible con edema agudo de pulmón.
ENTRADA PAUSA QUIRÚRGICA SALIDA
 Se confirma el paciente, sitio quirúrgico, el  No se describe si los miembros del equipo se  No hay una descripción exacta sobre el material
procedimiento. presentan y designan una función. usado.
 Completa demarcación del sitio: Se procede a  El cirujano confirma la identidad del paciente, el  Se constató retorno venoso, y se toma una
colocar un catéter central (Vigo#14) a través sitio quirúrgico y el procedimiento. radiografía de tórax donde se observó la ubicación
de la vena subclavia derecha, utilizando la  No hay una previsión de eventos críticos. correcta de la punta del catéter en vena cava. La
Técnica de Seldinger , se constató retorno  No requirió administración de profilaxis antibiótica paciente ingresa a Sala de Operaciones donde se
venoso, y se toma una radiografía de tórax en los últimos 60 minutos. realiza histerectomía abdominal total y
donde se observó la ubicación correcta de la  Hay presencia de imágenes diagnosticas. salpingooferectomía bilateral, haciendo su ingreso
punta del catéter en vena cava en el postoperatorio inmediato a la Unidad de
 Pulsioxímetro colocado y en funcionamiento Cuidados Intensivos
 No hay presencia de alergias.  Luego se programa hemodiálisis de urgencia,
 No hay riesgo de hemorragia. motivo por el cual previamente se cambia el
catéter central por un catéter para hemodiálisis de
doble lumen utilizando una guía metálica,
comprobándose retorno venoso. La paciente es
conducida a la Unidad de Hemodiálisis, luego de
tres horas, durante la sesión de Hemodiálisis el
paciente se queja de malestar general,
presentando súbitamente hipotensión y paro
cardiorespiratorio; el paciente recibe maniobras de
reanimación cardiopulmonar (RCP), falleciendo
luego de una hora.
BUNDLE CVC: PREVENCIÓN BACTERIANA
Un bundle puede definirse como un pequeño conjunto estructurado de
intervenciones basadas en la evidencia, -generalmente de tres a cinco-, que
cuando se aplican conjuntamente y de forma continua dan lugar a mejoras
significativas de resultados en relación cuando se aplican de forma individual.
PREGUNTAS

• Durante el texto se nombra a tres grandes proyectos


que son ejemplos aplicados para la realización de
practicas seguras, nómbrelos

• Existen dos instrumentos de garantía de la


estandarización de las practicas seguras,
menciónelos

También podría gustarte